熊雪莲
渠县人民医院 四川 达州 635200
在日常生活中，小儿过敏性紫癜是非常常见的疾病，该病多发于冬季及春节，发病初期常伴有上呼吸道感染症状，下肢及臀部呈现对称、分批、大小不均、颜色深浅不一的瘀点。大量临床研究显示，小儿过敏性紫癜极易复发，病情病因相对较为复杂且对儿童健康影响大。由于患儿体质原因，极易受到气候变化、情绪波动及食物因素影响出现病情的反复和加重。该病不具有传染性，但发病期间会伴有关节胀痛及腹部绞痛，对儿童的身体健康状况产生不良影响。下面针对该病的病因、治疗及护理保健做简单阐述。
一、小儿过敏性紫癜的病因
引起该病的病因尚不十分明确，现有研究对可能存在的病因进行了分析。研究人员中有85%以上认为该病主要是因病毒感染所致，呼吸道感染、A组β溶血性链球菌、支原体感染、幽门螺杆菌感染等。其他病因主要集中表现为：药物的过敏：因儿童年龄小，对药物的吸收及反应较为敏感，因此，当儿童用药不当，极易诱发小儿过敏性紫癜。如：头孢、阿司匹林、解热镇痛类药物及多种抗生素类药物；食物的过敏：因儿童体质不同，对一些具有高蛋白、高胆固醇及具有较为刺激性的食物接受程度也不同。如：海鲜、芒果、鸡蛋、豆制品等；预防接种、疫苗接种：乙肝、狂犬病疫苗等；家族遗传，种族发病，也与遗传基因有关联。
二、小儿过敏性紫癜的治疗与预防
针对引起该病的病因，在患儿过敏急性期，应积极配合医生寻找引起过敏的过敏原及因素，暂停使用药物、停止食用蛋白质较高的食物。在确认过敏原后，应保持卧床休息并配合医生的治疗方案，服用抗过敏药物。在此期间可以配合服用维生素C，来降低血管通透性。针对发病期间伴有腹痛及关节痛的患儿，可以服用具有针对性的药物进行治疗。
小儿过敏性紫癜的发病病因较多，但病因中较大比重为食物、药物过敏，因此在治疗中找准过敏原是关键，同时，在患儿发病期间需要保持所处环境的稳定，尽量避免发烧感冒，注意保暖，遵医嘱，持续服用抗过敏的药物，一般一周左右就会好转。
小儿过敏性紫癜其实是可以预防的，患儿家长应该避免患儿接触过敏原，保持成长居住环境的干净整洁，日常需要提醒患儿勤洗手，注意个人卫生，注意饮食的合理搭配，加强体育运动锻炼，提高免疫力，保持良好的心态。
三、小儿过敏性紫癜的护理与保健
小儿过敏性紫癜是一种常见的血液类疾病，该病在发病初期需要积极配合医生寻找过敏原因并进行相关药物辅助、中医治疗。治疗后的护理十分重要，需要对患儿的作息、饮食、心理等进行积极正向引导。家长的护理保健需要遵从医生指导，护理做得好，才能使该病尽快好转，避免复发。
（一）室内环境及日常护理
患儿在患病期间最明显的表现是皮肤呈现对称、分批、大小不均、颜色深浅不一的瘀点，护理人员需要观察瘀点分布的部位、形态及数量，并实时动态观察其变化情况，避免出现病情的反复及加重。部分患儿瘀点处会有凸起及瘙痒感，应避免患儿抓伤，经常对患处进行擦拭，保持皮肤的清洁、干爽，如有破溃需要及时处理，防止感染发生。针对患儿所处的室内环境需要将室温控制在19度左右，保持室内的空气湿度，定时对室内进行通风换气，保持室内环境的整洁舒适。对于卧床的患儿应保持身体清爽干净，穿柔软、透气、宽松的纯棉衣物，勤换洗。床铺也需要保持清爽、干净，勤更换，避免使用含碱肥皂。相关资料表明，通过积极做好对于上述措施的落实，对于患儿良好生活环境的营造至关重要。
（二）饮食护理
上文提到，小儿过敏性紫癜的病因大多数是由于食物过敏引起，因此对饮食的控制十分重要。在进行护理时，护理人员需要清楚致敏食物的详细情况，针对患儿严格禁食致敏食物，谨慎处理引发患儿过敏的食物。尽量避免食用高蛋白、高胆固醇的食物，如：鸡蛋、牛奶、海鲜制品、芒果、榴莲等，忌辛辣刺激性食物，饮食尽量清淡、易吸收，避免高油、高盐。同时，需要注意对患儿餐具的消毒及清洗，避免患儿餐具接触致敏食物。患儿在合理健康的饮食外，需要补充富含维生素C的食物来降低血管通透性，提高摄取营养成分的吸收，加速病情好转。针对这一问题，医疗工作者指出，通过饮食计划的合理制定与落实，患儿临床症状可以得到充分改善，对于患儿预后生活质量的提升与健康水平的保障具有良好的推动价值，有利于促进患儿健康的充分维系。
（三）附加症状护理
小儿过敏性紫癜常伴有附加的病症，如腹痛、关节痛、呕吐等，针对这些附加症状，护理人员需要关注患儿病情的实时情况。患儿应保持卧床休息，控制饮食，尽量食用无油流食。护理人员应观察患儿的面部颜色、情绪变化及疼痛情况，记录其疼痛的部位、时长及程度轻重。针对腹痛及呕吐的患儿，需要保持侧卧，及时清理呕吐物，并观察记录呕吐物的状态。如发现伴随病症严重，需要及时到医院就医，遵医嘱，及时进行营养的补充，保持患儿体能。
（四）心理疏导
小儿过敏性紫癜因其病症的特殊性，病情易反复发作，给患儿的身体及心理造成极大的痛苦及威胁，护理人员在关注其日常饮食起居外，应对患儿进行积极的心理疏导，多与患儿沟通交流，了解患儿的想法及心理动态。可以在病情恢复期间，通过游戏、玩具、动画片分散患儿的注意力，缓解病情带来的不适。护理人员需要帮助患儿树立信心，安抚患儿的恐惧心理，减轻患儿不良情绪及心理负担。患儿恢复情况较好的前提下，可以在气候环境较好的情况下，带其到户外晒太阳，放松心情。相关数据显示，通过积极做好对于患儿心理疏导工作的落实，护理人员可以引导患儿合理实现对于康复信心的建立与完善，对于患儿生活质量的全面提升具有良好的促进意义。与此同时，基于这一护理模式下，有利于实现良好护患关系的创建，对于患儿更好地实现护理人员的响应具有良好的导向价值。
总体来说，小儿过敏性紫癜是儿童较为易感疾病，该病因其发作期间身体较为不适且易反复发作，对患儿的身体及心理健康情况都存在较大的影响。护理人员除必须遵照医生的治疗方案，接受药物方面的治疗外，应积极学习关于该病的护理办法，需要明确且清晰的了解护理流程和措施，对患儿饮食、居住环境及心理上做好相应的调整，对附加的症状进行有针对性的观察和护理。只有将护理工作做好，才能加快患儿病情的康复。儿童痊愈后，应该加强体育锻炼，提高免疫力，合理膳食，调整好心理状态，避免病情复发。