潜藏的杀手 一文带你了解哮喘的症状与治疗

发表时间:2021/9/2   来源:《中国医学人文》2021年19期   作者:张仁新
[导读] 近代以来,虽说世界各地区的医疗水平都在不断提高,但在哮喘问题的处理上,人类依旧没有找到较为有效的处理手段,甚至在某些地区还出现了区域性的哮喘警戒,
        张仁新
        合江健欣兴康医院  四川泸州  646200
        近代以来,虽说世界各地区的医疗水平都在不断提高,但在哮喘问题的处理上,人类依旧没有找到较为有效的处理手段,甚至在某些地区还出现了区域性的哮喘警戒,比如在日本的某些地区,花粉会导致急性哮喘的发作,甚至会夺走人的生命。为了提高整体的哮喘应对能力,本文分析了哮喘的发病症状,并针对于此提出了相应的解决方案,希望能够改善哮喘患者的生活质量。
        一、哮喘是什么
        一般情况下,多数哮喘都指的是人体受到各种刺激,进而产生部分或者是完全可逆性的气道堵塞症状。发作过程当中常常伴随着喘鸣呼吸困难,严重还会出现窒息。当然,如果患者本身呼吸道就有一定的问题,那么其急性哮喘发作通常也会直接影响患者的生命。另外,在哮喘的发作过程当中,由于患者的呼吸系统会受到严重影响,所以其循环功能也会出现一定的障碍,也会因此出现一些相应的并发症。总而言之,哮喘并不可怕,可怕的是其带来的一系列并发症和急性反应。如果急救措施得当,患者一般不会出现较为严重的后果。如果患者能够积极配合治疗,其预后效果也比较可观。
        二、哮喘的发作症状
        (一)主要发作症状
        一般情况下,哮喘的发作基本上都包含以下流程:(1)支气管出现痉挛。正常情况下,支气管与气管粘膜都可以很好的隔绝外界的刺激,从而能够保障人体的正常呼吸。但当其出现感染或者说病变以后,支气管就会出现痉挛,从而对外界的刺激十分敏感。(2)气道出现水肿和相关炎症。在气道粘膜失去其功能后,外界刺激将会引发不同程度的气道水肿,从而影响到气道的整体形状。若患者本身呼吸道就受到感染,那么其气道改变将会加重,严重时还会堵塞患者的整个呼吸道,并使其出现窒息的情况。
        如果患者的气道形状改变较小,其在发作期间也不会有较为明显的哮喘症状。只有当其病症加重或者是被感染时,才会发出可辨的咳嗽或者是鸣音。随着情况的不断加重,还有一些患者会出现胸闷、呼吸困难等类似情况。如果累及循环系统,则可能还会出现缺氧的情况。在身体症状上,人会出现不同程度的呼吸急促,并伴随有心跳过速以及呼吸费力的情况。另外,患者也会无意识的使用辅助肌肉来帮助进行呼吸,严重时还会影响其语言功能。不过,当出气流出现严重受限时,其哮鸣音也可能会出现消失的情况,所以当出现此类情况时,医护人员并不能掉以轻心,反而要时刻注意患者的呼吸情况。
        (二)主要并发症状
        当呼吸系统出现障碍时,其循环系统也会受到较大的影响。

对整体呼吸系统的进气量下降,所以也导致肺部氧气交换量也很难满足身体的日常需求。因此当出现较为严重的哮喘时,患者的血氧饱和度会小于90%,从而影响其正常的脑功能,此时医生也可以发现患者有较为明显的气胸或者是膈气肿。
        (三)特殊群体的发作症状
        婴儿的哮喘症状较为特殊,所以其检查也相对比较困难,大多数医生由于缺少经验,还有可能出现误诊的情况。不同于成人哮喘,婴儿的哮喘还伴随剧烈的干咳或者是排痰性的咳嗽。另外有些还会出现病毒感染、发热以及喂养困难。喂养困难主要是因为婴儿呼吸不顺畅导致其出现心力衰竭,从而致使其无法顺利完成吞咽动作。
        在孕期当中,急性哮喘并不会出现特异性症状,但其有30%的可能会病情加重。如果孕妇不对其进行及时控制,那么会影响到其正常生育,并可能会出现早产、流产以及婴儿体重异常的情况。另外,在此期间部分药物的药效会较差,甚至无法控制住孕妇的急性反应。
        三、哮喘的主要治疗手段
        (一)轻度药物治疗
        如果是症状较轻的哮喘,则可以采用药物干涉的方式来对其进行控制。一般情况下,患者都可以采用支气管扩张剂、免疫调节剂、糖皮质类激素等来对哮喘反应进行干涉。但需要注意的是,这几类药物的给药方式有较大的不同,所以需要医生对其进行指导,以免出现错误给药。
        (二)重症病情处理
        不同于轻度哮喘,重症哮喘患者基本上无法恢复到其原有的呼吸功能,所以对其治疗目的也转变成提高患者的生活质量,并尝试最大程度地降低病情对患者的生命威胁以及教给患者简单的紧急病情处理方法。
        (1)保持正确的急救姿态。当病症急性发作时,患者主动采取坐位或者是半卧位的姿势,以免影响到其呼吸通畅性。在迅速取出家用的吸氧瓶后,患者可以尝试用鼻管或者是面罩吸入的方式来进行氧气吸入。氧气的流速控制在三升每分钟,以便于达到最好的处理效果。在吸氧的过程当中,患者还可以配合沙丁胺醇进行气雾吸入,以增加处理效果。不过需要注意的是,单次沙丁胺醇的用量应该控制在1~2喷,每天的使用次数应该控制在3~4次。另外,室内还要保持清洁,并做到及时通风。如果房间附近有油漆、汽油等刺激性较大气味存在,需要提前做好相应的防范措施,以免加重哮喘反应。
        (2)做好相关的思想教育。由于重度哮喘的改善较为困难,所以医生要尝试与患者建立起良好信任的医患关系,并主动积极的了解患者的具体需求,以便为其提供足够的呵护。如果患者本身具备手机使用条件,那么医生还可以尝试与患者建立更加亲密的治疗关系,以方便对其进行治疗指导。另一方面,医生也可以将自己设为患者的紧急联系人,当患者出现问题时,医生也能够第一时间收到消息通知并指导其进行相关的急救行为。
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