阎俊臣
大邑县人民医院，四川省成都市，611330
膝关节痛是我们日常生活中的常见疾病，此类疾病多见于中老年人、运动人群等，这类患者会在上楼梯的时候出现严重的膝盖疼痛，而在疼痛严重的时候患者甚至会因此而出现无法行走的情况。面对这样的情况许多膝关节痛患者会求助于医院。而在进行治疗的过程中很多膝关节痛患者都会有这样的疑问，那就是膝关节痛一定要采用膝关节置换手术进行治疗吗？下面就来一起了解下吧！
在人体的生理解剖结构中，膝关节是最为重要的承重关节，而年龄、肥胖、创伤、劳损以及受伤等因素均有可能导致膝关节出现损伤甚至是退化的情况，其中年龄因素是此病发生的常见诱因。而作为世界人口大国，膝关节痛在我国更是有着较高的发病率。正如俗话所说“人老先老腿”，伴随着我们年龄的不断增加，许多人会出现膝关节疼痛的情况。这是因为膝关节是我们负重最大、运动最多的关节，所以平日里受损伤最大以及退化最早的便是膝关节。一般的情况下人到了45岁以后膝关节便会出现变形、肿胀以及疼痛的情况，而在其发展严重时膝关节痛患者甚至会出现行走疼痛的情况。
.png)
而在中医理论看来，人的体膝关节若被风、寒、湿所侵袭便会导致膝关节出现经脉不通的情况，而这个经脉不通最终则会导致膝关节病的发生。面对这样的情况，许多人都将目光投向了膝关节置换手术。膝关节置换手术的全称是人工膝关节置换手术，此种手术的方法在于切除人体膝关节已经磨损的软骨面，并置换成一层全面新的表面。这样的情况下患者自身存在的疼痛便可以得到解除，同时患者的畸形也能得到纠正。
那么，人工膝关节置换手术这么有效果是不是应该趁早进行手术？答案是否定的。这是因为人工膝关节并不是永久的，其也是有使用年限的，其在人体中可以起到15-20年的作用，而超出使用的年限后便会出现松动、磨损的情况，这就同汽车轮胎用久了需要更换一个道理。并且在到使用年限后，若要进行二次手术对人工膝关节翻新也并不是件易事，此类手术的风险、难度都相对较大，并且患者治疗的效果也并不会高于首次手术。而对于相对年轻的患者来讲，年轻患者的预期寿命是要高于使用年限的，所以这就需要进行二次手术。因此人工膝关节置换手术更为适合年龄较大以及病变更严重的患者。
此外还有一些因素会对我们是否适合应用人工膝关节置换手术有一定的限制。目前在临床上来看，适宜的人群主要包括严重膝关节疼痛与畸形的患者、其他方法治疗无效或效果不明显的患者、创伤性膝关节痛患者、得到控制的骨结核患者、高位截骨手术失败出现骨性关节炎的患者、原发性或继发性软骨坏死疾病的患者。而存在肌肉瘫痪或神经性关节致肌无力的患者、屈膝痉挛畸形的患者、存在有严重内科疾病如糖尿病的患者、膝关节周存在感染性疾病的患者则不适合采用此术式。所以并不是膝关节痛就一定要采取换膝盖治疗的方法，同时要想接受换膝盖治疗还要符合诸多临床标准。
由上可知，人工膝关节置换手术不是必须要做的，若疾病未发展到一定程度，我们是可以通过其他治疗方法对膝关节痛进行治疗的。其中程度较轻的老年患者应注意休息，避免负重，同时要减少剧烈运动，并保证日常的膝关节保暖。此外，还可以按照医生的嘱咐进行静力性的训练，这样可以显著增加人体膝关节周围肌肉力量。并且这期间我们还可以接受物理治疗、药物治疗，药物治疗主要包括外用药物、口服药物等多种类型。
其中保守治疗若是起不到效果的话，我们也不一定非要通过人工膝关节置换手术治疗。这中间临床还有多种术式可用于此类疾病的治疗，包括关节清理手术、游离体摘除手术以及滑膜切除手术等。接受这类手术的我们无须换膝盖，同时这类手术本身的创伤以及风险都不大，所以十分有利于我们的快速恢复。
此外膝关节痛患者在日常生活中需要对一些事项进行注意，注意这些事项也可以帮助我们调理膝关节疼痛的，如下：
1.控制体重
身体为过重、肥胖的情况，往往会增加人体膝关节负担，所以日常生活中我们要对体重进行控制，并且要做到少扛、少负重。
2.定期检查
在日常生活中若已经出现较为明显的膝关节疼痛，应该对其重视，要前往医院进行定期检查，并严格按照医嘱进行自我护理、治疗等，以此来避免盲人摸象的情况发生。
3.合理运动
科学合理地运动能够帮助我们切实应对膝关节痛，所以可选择一些对膝关节影响小且能起到运动效果的方法。这中间推荐开展步行、游泳、骑自行车等运动方式，这类运动方式本身可在帮助控制体重的同时，帮助我们应对膝关节疼痛。但需要注意的是进行运动的过程中不应该进行高强度的运动，我们需要确保运动的循序渐进。而在膝关节发生明显的不舒服后，那么就应该立即停止锻炼。最后，可以在医生的指导下制定健康锻炼的方法，并按照计划去锻炼，以辅助对疾病的治疗。
总而言之，膝关节痛患者不一定非得接受人工膝关节置换手术治疗，同时还可以采取保守治疗以及其他治疗的方法。通常情况下，医院的医生会根据我们的疾病程度以及自身情况帮助我们选择治疗方法。当然，在平常的时候我们要注意对膝关节的自我护理，这样可以进一步缓解疾病影响。