杨军
渠县宝城镇中心卫生院 四川达州635224
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，指的是因胰岛素利用及分泌功能发生缺陷而导致特征为慢性高血糖的疾病，患病患者会出现多食、多饮、多尿等症状，同时会对患者的组织器官造成损害，如神经、血管、肾脏、眼睛等，进而引发糖尿病足、脓毒血症、膀胱炎等并发症，对患者的身体健康造成极大不良影响，甚至会导致患者残疾乃至死亡，危害极大。
糖尿病多发于高脂饮食群体、肥胖群体等，近些年由于饮食结构改变等诸多因素影响，其发病率逐渐增加，受到临床广泛关注，严重危及到人类健康，因此必须要对其治疗加以重视。以往西医对糖尿病的治疗更加关注患者的血糖控制，而对其他方面则较为忽视，而相关研究表明糖尿病不仅会导致患者的血糖升高，同时还会对其他指标造成影响，如血压、血脂等，且这些其他指标还会对血糖造成影响，进而产生恶性循环，这也导致仅关注血糖往往无法有效治疗糖尿病。
相比于西医，中医的历史更加悠久，其对糖尿病的治疗有着更为丰富的经验，其不止关注血糖，同时还会对其他诸多方面进行关注，具体如下：
一是关注并发症。糖尿病本身对患者的影响并不大，而长期高血糖状态会对患者的各种组织器官造成慢性损害，进而引发各种并发症，这也是对患者身体健康造成影响的最大因素，同时也是造成患者残疾乃至死亡的主要原因。因此临床中医对糖尿病并发症极为关注。如糖尿病足，中医将其分成阴虚热盛型、气阴两虚型、阴虚血瘀型与肾阴阳两虚型，结合患者的病型及病情严重程度给予针对性治疗，通常分别给予知柏地黄汤加减、黄芪生脉饮合六味地黄汤加减、六味地黄汤合桃红四物汤加减与桂附地黄汤加减进行治疗。
二是关注血脂。高血脂是糖尿病患病期间常见的合并症，不仅会加重患者的病情，同时可能引发脑卒中、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，甚至会导致患者死亡。中医多通过中药方剂进行治疗，介绍本医院常用的一种自拟方：黄芪、玄参、苍术、赤芍、荷叶、山药、茯苓、丹参、山楂等，能够起到对血脂活性进行调节的效果，可使器官中脂类物质沉淀减少，能够降低患者的血脂水平，使其血管内膜粥样硬化减轻。
三是关注血压。
血压升高是糖尿病患者患病期间常见的情况，会对患者的血糖与病情造成影响，因此中医对于该类患者，除关注血糖外，还关注其血压水平，除运动及控制盐分与脂肪摄取外，还通过中药方剂进行治疗，如二参葛根汤，其基础药方为：丹参30克、天花粉12克、菊花10克、太子参30克、枸杞子12克、鬼箭羽12克，水煎服，治疗两个月左右即可使高血压得到缓解。
四是关注心理状态。由于糖尿病病程极长，患者往往需要终身接受治疗，受到治疗成本、疾病症状等因素影响，患者很容易出现各种负面情绪，对其治疗依从性造成影响，甚至影响到疾病治疗效果。因此临床中医会通过情志干预改善患者的心理状态，如疏导，通过疾病危害讲解与分析提高患者的重视程度，再通过治疗方案与成功案例讲解提高患者的治疗信心；释疑，引导患者表达自己的疑惑与问题，耐心解答以消除其顾虑；移情，通过下棋、听歌、看书等活动使其注意力转移；胜情，结合怒胜思、恐胜喜、悲胜怒、思胜恐、喜胜悲的原则对其情志进行调节。
五是关注日常生活习惯。良好的日常生活习惯对糖尿病患者的疾病治疗有着极大影响，能够提高病情治疗效果，因此中医治疗糖尿病期间，会对患者的不良生活习惯进行纠正，如指导患者养成良好的睡眠习惯，每天午睡时间控制在30分钟左右，避免因时间过长而导致夜间睡眠受到影响；为提高患者的睡眠质量，促进患者及早进入睡眠状态，指导患者于睡前饮用温牛奶并温水泡脚，同时听一些舒缓且轻柔的音乐；对于存在酗酒、吸烟习惯的患者，则指导其戒酒戒烟。
六是关注饮食。对于糖尿病患者而言，饮食极为重要，其摄取的食物会对自身的血糖、血压等造成直接影响，若饮食控制不当，则会影响到患者的疾病治疗效果，甚至导致病情加重，因此中医对饮食极为关注。中医会对患者的摄入热量进行控制，结合其生理条件、体重、工作性质及劳动强度计算每日摄取热量并制定合理的饮食方案，要保证摄入碳水化合物的比例占总热量的60%左右，蛋白质在10%左右，脂肪则在30%左右，鼓励患者摄入富含纤维的食物，如谷物可食用大麦，玉米，荞麦面，薏米面等，蔬果可食用胡萝卜，芹菜，青菜，五谷，豆类等，并补充微量元素与维生素。
七是关注运动锻炼。运动锻炼不仅能够提高糖尿病患者的身体素质，同时能够使其免疫力提高，通过运动锻炼能够使患者机体对胰岛素的敏感性增加，其对胰岛素及受体的亲和力增强，可起到降糖效果，此外还能够控制患者的体重，并使其血压、血脂及心理健康改善。因此在患病期间，中医对患者的运动锻炼十分关注，其会结合患者的年龄、病情情况及身体素质为患者制定针对性锻炼方式，以低、中强度的有氧运动为主，提倡饭后一小时进行运动，保证循序渐进，同时做好保暖措施。
总而言之，糖尿病的治疗不仅需要关注血糖，通过降糖药物进行血糖控制，同时还要关注患者的其他方面，如血压、血脂、并发症、生活习惯、心理状态等，如此方可更好地控制患者的病情发展，保证患者的健康安全。