叶宾
内江市第六人民医院宜宾分院 四川宜宾 644000
冠心病发病的几率虽然是比较高发的，但是人们对冠心病的了解是比较少的，尤其是对冠心病的治疗不是很了解，当自身患有冠心病时，一般在家进行药物的治疗，只是缓解暂时的疼痛，久而久之疾病会进一步发展，得不到良好的控制。下面就为大家介绍几种治疗冠心病的方法。
一、介入治疗
1、经皮冠状动脉球囊扩张成型术:这是冠心病介入治疗早期经常采用的方法,在导丝指引下,将球囊送到冠状动脉狭窄部位,通过外部的一个压力泵充气加压,球囊扩张并挤压斑块狭窄部位,达到解除血管狭窄的目的,恢复心肌血液供应,从而可以有效缓解心绞痛,但该种方法治疗后冠状动脉很容易再次狭窄,再狭窄率可达30%以上,目前单纯采用经皮冠状动脉球囊扩张成型术治疗的比较少见。
2、经皮导管冠状动脉内血栓抽吸:这类患者往往是急性心肌梗塞患者,当造影提示冠脉内血栓负荷重时(血栓多),医生会利用一个血栓抽吸导管抽吸血栓,将血栓抽吸出来,恢复心脏血液供应。
3、冠状动脉支架置入:这是冠心病介入治疗里最常见的治疗方法。如果狭窄非常严重,医生通常会先用一个球囊扩张(即经皮冠状动脉球囊扩张成型术)狭窄部位,再在导丝指引下,将带有支架的球囊送至狭窄部位,然后通过压力泵充气加压,将支架释放并紧紧地贴在狭窄病变处,从而达到完整解除血管狭窄,恢复正常的心肌血液供应。如果狭窄不是很严重,有时也可以直接将带有支架的球囊送至狭窄部位释放。
4、冠状动脉斑块旋磨术:这种介入治疗,适合一些冠状动脉钙化严重而球囊难以扩张狭窄的患者和医学弥漫复杂冠状动脉病变患者,医生采用高速旋转的金刚钻磨头通过旋磨的方式消除钙化狭窄,为下一步支架植入治疗左准备,通过旋磨可以提高介入治疗的成功率,并有效减少并发症。
二、药物治疗
1、β受体阻滞剂
对于冠心病患者来说，可以考虑采用β受体阻滞剂来抑制自己的病情，比较常见的贝塔阻滞剂，有美托洛尔奇诺尔以及比索洛尔等等，如果大家的身体已经对于β受体阻滞剂产生一定的耐药性的话，那么大家还可以将其和其他类型的药物一起使用，药效会更佳，但是需要注意的是混合使用药物以前必须要得到医生的同意。
2、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂也能够帮助冠心病患者控制好自己的病情 比较常见的钙离子拮抗剂，有依那普利雷米普利以及阜新普利等等，不过在服用药物的过程当中，大家一定要注意自己是否出现血压偏低的情况，而且如果出现了明显的干咳副作用的话，大家需要改用醛固酮受体拮抗剂来进行治疗。
3、抗凝药物
对于冠心病患者来说，抗凝药物也是不错的选择，比较常见的抗凝药物有肝素，低分子肝素以及华法林等等，主要是用来治疗不稳定型心绞痛与急性心肌梗死等病症。
4、抗血小板药物
抗血小板药物也能够帮助冠心病患者来控制好自己的病情，比较常见的抗血小板药物，主要有阿司匹林，前列腺素以及前列环素等等，主要用来治疗稳定型以及不稳定型心绞痛等病症，同时还能够帮助大家有效的抑制体内血小板，避免因为体内形成血栓而出现堵塞血管的状况。
大部分冠心病患者需长期用阿司匹林预防血栓。阿司匹林能抵抗血小板凝聚,降低冠心病发生心梗的风险。对于长期用阿司匹林的人,需去医院做出血风险评估。特别是消化道出血高风险的人,用药的前12个月同时服用胃粘膜保护剂,这样能保护胃黏膜,降低消化道出血几率。
三、运动疗法
1、太极拳
太极拳动作舒松自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到90-105次/min。
2、游泳
体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。
3、体操
应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操。广播操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达100-110次/min，运动量3-4 METS。
4、骑自行车
在我国几乎家家有车，人人会骑，并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如8km/h相当于2-3 METS，10km/h只相当于3-4METS，功量偏小。
四、饮食治疗
1、各种蜂类产品
包括蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆。蜂类产品有含量高又易被人体吸收的葡萄糖，能营养心肌和改善心肌的代谢功能，能使心血管舒张和改善冠状血管的血液循环。蜂蜜由于能保证血流正常，因而对心力衰竭和心脏病有一定疗效。
2、坚果类
杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。
3、薏苡仁
属于水溶性纤维的薏苡仁，可以加速肝排除胆固醇，保护心脏健康。
4、黑芝麻
黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，能维持血管弹性，预防动脉硬化。
5、黄豆
黄豆含有多种人体必需的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
6、玉米
玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸，良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用，并有帮助稳定血压的效果。