张玉明
成都双楠医院610000
冠心病是一种心血管疾病，多发于40岁以上的成年人，且随着时间的增加，冠心病的患病率以及死亡率也在逐渐增加，且患病人群也在逐渐年轻化，冠心病严重时会影响心脏功能正常运行，导致心力衰竭，严重危害了我们的身体健康及生命安全。那究竟什么是冠心病，中西医又有那些治疗方法呢，下面我就为大家科普一下相关内容。
什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也是一种缺血性心脏病。主要是由于胆固醇以及其他沉积物组成的斑块，沉积在冠状动脉（是为心脏供应血液的动脉）的动脉壁上，致使冠状动脉狭窄或堵塞，影响血液循环，血液供应不及时，导致心肌缺血，缺氧等，引发冠心病。主要表现为胸痛、胸部有压迫感、呼吸短促等，严重可出现心源性休克、心衰、心脏骤停等症状。且在冠心病初期无明显症状，仅在做运动平板心电图时可发现异常。根据发病的特点不同，又将冠心病分为慢性冠脉疾病（慢性心肌缺血综合征、稳定型心绞痛、缺血性心脏病、隐匿性冠心病）、急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死）。中医认为冠心病属于“胸痹、真心痛、厥心痛”的一种，《灵枢厥论》中说“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕亡，夕发旦亡。”主要由于患者饮食不节、情志失调，寒凝热郁、肾气亏损，导致气血阴阳失调，心脉淤堵。
冠心病的西医治疗方法
1.一般治疗：（1）休息：急性期患者应尽量卧床休息，减少家属的探视，避免对患者产生不良影响。（2）监护：应及时监测患者的各项身体指标（心电图、血压、心率等），在患者病情出现变化时，可及时采取治疗措施。（3）吸氧：对于呼吸功能障碍以及血液中氧气浓度低的患者，应及时采取吸氧治疗。
2.药物治疗：药物治疗是控制冠心病患者病情的基础治疗方法。（1）抗血小板药物：环氧化酶抑制剂：常用药物为阿司匹林，可以抵抗患者体内的血小板凝聚，防止形成血栓，促进血液循环，维持心脏血液供应，从而达到治疗效果，如果患者对阿司匹林不耐受，可以用吲哚布芬代替。P2Y12受体拮抗剂：常用药物有氯吡格雷、替格瑞洛，如果是急性冠脉综合征的患者，在使用此类药物的同时联合使用阿司匹林，且至少使用12个月，不仅如此此类药物对患者产生的不良反应较小，药物起效快。有效改善患者心脏的血液供应情况，进而达到治疗作用。（2）抗心肌缺药物：硝酸酯类药物：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯，对于冠心病患者心绞痛发作时，可口服此类药物，可缓解患者的疼痛症状，而通过口服此类药物无效的患者，应采取静脉注射的方法进行治疗，在心绞痛症状缓解后12-24小时，可换回口服治疗。β受体拮抗剂：常用的药物有：美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔等，可减少患者的心肌耗氧量，扩张冠状动脉，维持心脏的正常血液供应，有效的缓解患者心肌缺血、缺氧等情况，从而达到治疗冠心病的作用。
钙通道阻滞剂：常用药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，主要适用于经硝酸酯类、β受体拮抗剂等药物治疗后，治疗效果不明显，没有有效的控制病情的患者。（3）二级预防用药：主要包括：双联抗血小板药物、他汀类药物（阿托伐他汀、辛伐他汀）、血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、赖诺普利）、血管紧张素受体拮抗剂（替米沙坦、厄贝沙坦）等，可有效缓解患者冠心病的症状，降低心肌梗死、心功能衰竭等疾病的发生率，且患者应遵循医嘱用药，不宜擅自停药或增减药量。以免加重病情。
3.手术治疗：主要适用于冠心病严重的患者，手术治疗主要是重建患者冠状动脉的血液运输。手术方法有以下两种（1）经皮冠脉介入治疗：将导管插入冠状动脉，然后用带有球囊的导丝穿过导管，直达病灶，使球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，最后放置支架。（2）冠脉旁路移植术：也就是我们常说的搭桥手术，是指用患者身体其他部位的血管作为桥血管，为心脏供应血液。从而维持心脏的正常血液循环，达到治疗作用。
冠心病的中医治疗方法
1.中药治疗：（1）太子参15g、茯苓10g、菖蒲10g、远志10g、丹参10g、桂枝8g、炙甘草5g、麦门冬10g、川芎10g，水煎服，可补心阳、养心阴，从而达到治疗作用。（2）党参15g、丹参15g、朱茯苓15g、郁金15g、麦冬15g、桂枝3g、五味子9g、炙甘草9g、砂仁6g、田三七1.5g，水煎服，可养心活血、化瘀通脉，进而治疗冠心病。（3）金瓜蒌30g、丹参30g、薤白12g、檀香12g、五味子12g、炒柏子仁12g、甘松12g、桂枝9g、砂仁9g、赤芍15g、川芍15g、太子参15g、麦冬15g、三七粉3g、甘草3g、水煎服，可温阳益气、活血通络，进而治疗冠心病。
2.针灸治疗：（1）取穴：内关穴（位于前臂掌侧，在腕横纹上2寸的位置取穴）、心俞穴（在距第5胸椎棘突下方1.5寸的位置）、膻中穴（位于胸部前正中线上，在两乳头连线之中点的位置）、通里穴（在距腕横纹上方1寸，）、巨阙穴（仰卧位、在前正中线上，脐部中上方6寸的位置）、足三里穴（于小腿外侧，距犊鼻下方3寸）、膈俞穴（位于背部第七胸椎棘突下方1.5寸处）、（2）操作方法：直刺内关穴0.5-1寸、通里穴0.3-0.5寸、足三里穴1-2寸，斜刺心俞穴0.5-0.8寸、巨阙穴0.5-1寸、膈俞穴0.5-0.8寸，平刺膻中穴0.3-0.5寸（3）穴位功效：理气止痛、养血宁心、活血化瘀、宽胸利气。
3.按摩治疗：（1）取穴：内关穴、膻中穴、心俞穴、厥阴穴、灵道穴（位于人体的前臂掌侧，在腕横纹上方1.5寸的位置）。（2）按摩手法：点按内关穴，按3分钟停1分钟，反复进行，重压按摩灵道穴2分钟，然后在轻柔1分钟，用拇指分别按揉膻中穴、心俞穴、厥阴穴15分钟。（3）功能主治：可有效缓解心绞痛急性发作，心率不齐等情况。
总结：虽然冠心病的患病率和死亡率在逐渐增加，且患病后严重影响患者的日常生活和身体健康，还会导致并发症的发生，但是通过上述内容，我们了解了冠心病中西医的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、针灸治疗等，所以只要患者积极配合医生治疗，可以有效的控制病情，降低并发症的发生，使患者恢复健康。以上就是我关于冠心病的所有科普内容，希望能对大家有所帮助。