赵洪
达川区人民医院，四川 达州，635000
血液净化也被称为血液透析，是指将疾病患者的血液利用净化装置进行引出提取，对于血液当中含有的致病物质进行去除，从而实现血液净化以及疾病治疗的最终目标。比较常见的血液净化方式有血液透析、血浆置换以及血液灌流。血液净化患者的治疗周期往往较长，所以在血液净化治疗期间也需要进行有效的日常护理，从而避免发生不良反应，确保血液净化的顺利完成并提升治疗效果，以下就对血液净化患者的日常护理方法作一介绍。
1、什么是血液净化？
血液净化是对于一系列血液净化治疗技术的统称，比如最为常见的是血液透析，除此以外还包括血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过置换疗法以及血液灌流等。血液净化过程中需要利用相应的血液净化装置将患者血液进行引出体外，对血液当中含有的某些致病物质或者毒素等进行去除，最终实现血液净化的治疗目标。比如在血液透析中需要将血液引入到透析仪器内，之后借助透析膜双侧具有的溶质浓度差产生渗透超滤以及扩散等一系列作用，对于血液当中的代谢废物或者毒性物质进行清除，从而实现纠正水电解质紊乱的目标。血液透析对于各类急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭或者急性中毒等患者均可发挥显著的疗效，在降低病死风险方面具有重要作用。在血液滤过中需要运用血液滤过器装置，同时结合血泵以及负压吸引装置完成血液滤过，清除血液当中所含有的异常物质，在急慢性肾功能衰竭患者的治疗中应用非常广泛。
2、血液净化患者的日常护理的重要性
通过进行血液净化是对于各类急慢性肾功能衰竭患者进行治疗的重要手段，能够发挥替代肾脏功能的治疗作用，借助超滤以及吸附等一系列原理，帮助清除身体当中的电解质代谢废物或者水分等，从而确保患者的健康以及安全。然而血液净化的治疗周期较长，所以患者有一大部分时间需要在家庭之中度过，所以血液净化患者需要掌握一些家庭护理方法，比如日常的饮食护理、自我心理护理、生活护理以及管道护理等，从而确保血液净化的顺利完成，因此血液净化患者掌握一些日常的护理方法非常重要。
3、血液净化患者的日常护理方法
（1）饮食护理
日常饮食管理对于血液净化患者来说非常重要，会对患者的个人体质状况和血液净化的效果产生直接的影响，所以血液净化患者需要掌握一些日常的饮食方法和基本原则，充分结合血液净化的具体情况来相应地制定日常的膳食方案。通常情况下，血液净化患者在治疗期间需要对饮水量进行严格的控制，可以遵循少量多次的饮水原则，比如每次的饮水量在20毫升以内，将每日的总饮水量分为多次进行饮用。与此同时，为了改善血液净化期间的胃肠功能和食欲，在日常饮食过程中还可以适当的参与一些活动锻炼，从而加快胃肠道蠕动，促进食物的消化和吸收，并且这也有利于血液净化患者治疗期间肌肉合成，更好的提升心肺功能水平，良好的饮食状况也有利于提升身体机能和免疫力，对于预防肺部感染、下肢深静脉血栓形成以及压疮等并发症也具有重要帮助。
血液净化患者在治疗过程中，会对身体当中的部分元素以及氨基酸等进行清除，所以在日常饮食中要注意热量的供应，在日常饮食中可以增加一些富含蛋白质的食物，比如牛奶、虾和蛋类等，还要注意补充一定的维生素。在血液净化期间还要对体质量进行严格的控制和管理，确保血液净化期间体质量的增加小于3%，如果增加过量可能诱发心力衰竭等相关并发症，不利于患者的健康安和安全。患者需要结合自我病情状况对日常膳食进行科学合理的安排，可以多选择一些富有营养和清淡易消化的食物，注重膳食的多样化，避免食用具有刺激性的食物，可以多食用一些新鲜的蔬菜与水果，同时还要注意脂肪、糖分以及钠盐等摄入量的控制，还需要对磷元素与胆固醇进行一定的摄入控制。尽可能少吃蛋黄、豆制品、海鲜和各类动物内脏，可以选择一些新鲜瓜果、蔬菜、动物瘦肉、粗粮、牛奶以及淡水鱼等补充营养物质。
（2）心理护理
很多血液净化患者对于该治疗技术的认知并不十分全面，包括血液净化的基本原理、配合方法以及安全性等。尤其是很多患者在治疗过程中担忧治疗效果，或该技术对于自身的健康状况产生影响，这使得患者容易产生负面情绪，再加上血液净化期间需要进行透析穿刺等操作产生疼痛感，所以恐惧、紧张等负面情绪进一步加重，在一定程度上影响着血液净化患者的生活质量和身心健康。所以要注重血液净化患者的日常心理护理，作为患者个人要积极地进行自我心理调节，避免在长期的血液净化过程中受到焦虑、恐惧、担忧等负面情绪的干扰。可以多与医护人员和家属等进行沟通交流倾诉内心感受，同时还可以积极地培养一些有益身心健康的兴趣爱好，比如种植花草、阅读书籍以及收听音乐等。作为患者家属要密切关注患者血液净化期间的心理动向，并及时的提供安慰、鼓励和支持，进而使患者能够感受到家人的呵护与关爱，这对于树立患者的康复信心及提升血液净化的治疗效果等都有很大帮助。
（3）日常生活护理
血液净化患者要积极地学习一些有关于血液净化的科普知识，例如了解所患疾病的症状表现、治疗手段、常用药物，还应进一步学习关于血液净化的基本原理、作用效果、可能取得到预后效果等，从而更加全面和科学的了解所患疾病以及所应用血液净化技术的相关知识，这样有利于缓解焦虑、恐惧等不良情绪。日常还可以与病友进行交流沟通，互相分享血液净化治疗期间的心得体会和日常护理经验等，从而与病友之间形成良性氛围。血液净化患者还应了解一些治疗期间可能出现的并发症，例如血压水平波动、感染、深静脉血栓形成等，从而更好地掌握上述并发症的发生原因以及预防方法。日常要对体质量、尿量、血糖以及血压等指标进行自行测量和记录，同时对血液净化相关并发症进行识别，结合自我血压、血糖以及血脂等相关指标，对日常饮食方案和运动量等进行适当调整。
（4）动静脉内瘘护理
日常要对动静脉内瘘一侧的肢体妥善的保护，并维持其清洁和干燥的状态，防止内瘘局部受到污染。在睡眠休息时尽可能保持仰卧体位或者保持健侧卧位，防止动静脉内瘘一侧的肢体受压，可以穿着比较宽松和舒适的上衣，避免袖口对于动静脉内瘘造成压迫。日常要注意患侧肢体的自我保护，例如不可提拿重物，还需定期对动静脉内瘘局部触摸和判断，如果未发现动静脉内瘘存在震颤或杂音，这很有可能是出现了动静脉内瘘功能不足的情况，应该立即入院接受对症处理。
血液净化患者做好日常的生活护理，有助于改善舒适度并提升血液净化治疗效果，对于预防相关不良反应和改善生活质量等有重要作用。