丁大植
延边大学附属医院心衰中心 133000
【文章摘要】患者，李××，老年女性，患有冠心病（房颤、心力衰竭）、高血压病、脑梗死、2型糖尿病等，6年前经他人介绍，到我门诊看病，一看就是6年时间过去，期间每次就诊时详细记录病情变化，及时调整药物。李大娘的子女长年在国外打工，无法照顾，他们经常给我来电话，询问病情，我及时反馈给他们。李大娘及子女们很信任我，很多事情让我做主。我教学生及年轻医生时总说“一个医生把病人像亲人一样看待时，他的病已经好了一半” 。
【关键词】医生；温暖
患者，李××，女，84岁，患有冠心病（房颤、心力衰竭）、高血压病、脑梗死、2型糖尿病、肝炎，在我门诊治疗6年余，病情严重时住院治疗，主要我负责诊治。近年，随着年龄增长，而且子女们长年在国外打工，没有亲人照顾，病情逐渐加重。我接诊第一次起，详细询问病情，认真查体，记录在病志本上，并嘱咐好好保管病志，每次就诊时必须携带病志，以便及时调整药物，尽量少做辅助检查，节省治疗费，哪怕一分钱也省着。大娘是少数民族，文化程度低，且视力差，我用粗的碳素笔在药盒上写服药剂量及服用时间。大娘依从性较好，尽可能在门诊治疗，减少住院次数，节省了不少钱。时间长了，医患感情逐渐加深，有利于治疗。我科室重患者多，经常半夜被叫到科室抢救患者，有时候抢救到第二天早晨，索性不回家接着上班，总是过度疲劳状态。
李大娘岁数大了，可能早睡早起，有时候早晨3~4点钟打来手机电话，询问“今日出不出诊？”，“这个药继续服用吗？”，等等。有时候，我接电话慢了一些，大娘说“几点啦，还没有起床？我早就起来了！”，让我哭笑不得。
今年4月，大娘感冒后病情突然加重，胸闷，心悸，气短，纳差。入院时血压低90/60mmHg,端坐呼吸，口唇紫绀，心律绝对不规整，心率130次/分，双肺布满湿罗音及哮鸣音，肝肿大，双下肢中度水肿。入院后立即给与吸氧、强心、利尿、消炎及对症治疗，3天后病情逐渐好转。这3天治疗组几乎都在医院，大家疲惫不堪。大娘很激动，握住我们的手，说“谢谢，每次都你们救了我的老命！”。
第7天时，可半卧位，能喝稀粥。那天下午，外面正在下雨，大娘望着外面下的雨，可能想起在国外劳务的子女，悄悄流着眼泪。我给她侧血压时，她突然说“丁大夫，我想听听歌。”，期盼的目光盯着我，我说“大娘，您想听什么样歌？”，“父母”。幸亏，这个歌是我喜欢经常唱的歌，收录在手机上，虽然我常年工作疲劳，声音有些嘶哑，但认真地给她唱，快唱完歌的时候，大娘含微笑，已酣然睡着了，看她那憔悴的脸，我情不自禁地掉下了眼泪，多少父母一辈子辛苦，真病重的时候，没有子女陪伴，她们的心情如何？！将心比心，我们已做孩子父母的，将来我们的处境是什么样子？一股说不清的凄凉感涌上心头。
此后，持续营养支持4天，第11天时大娘病情明显好转，生活能自理而出院。出院时治疗组送她到大门口，看她自行走步的背影，顿感如释负重，困意上来......
（注：我给大娘唱歌的时候，正好护理员拍下了此视频，但当时屋里暗淡，拍摄技术欠佳，视频模糊不清。请多包涵。患者已同意照片及视频原貌刊登。）
.png)
基金项目：国家自然科学基金资助项目《缺氧诱导因子-1与心房钠尿肽分泌相互
关系的研究》（项目批准号：30860091）
作者简介：
丁大植，男，1964.4.24生，朝鲜族，籍贯吉林省汪清县，本科，副主任，教授，主任医师。
研究方向：钠尿肽对心力衰竭的作用及机制研究