　医患--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

　医患

发表时间：2021/9/2 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：丁大植

[导读]

        丁大植
        延边大学附属医院心衰中心 133000
【文章摘要】患者，李××，老年男性，退休工人，家里贫困，合并多种病（冠心病、严重心衰）、牛皮癣等，曾在我市多家医院就诊，但不少医院医生患者脏，没钱，拒之门外，连基本的询问病史及查体都不做。本次患者病情加重，到我院就诊，最后轮到急诊科，该患因心衰严重而我科会诊后，住我科（心衰中心）治疗。心衰中心主要安君（心血管外科教授）和丁大植（心血管内科教授）负责，我们临床工作30余年，从来没有拒接抛弃过任何患者。患者入院后全科室医护人员同心协力治疗此患者，很短时间内，病情好转出院。
【关键词】医生；患者
        患者，李××，男，62岁，冠心病合并严重心衰，全身银屑病（牛皮癣），中重度营养不良，双侧中等量胸腔积液，端坐呼吸，言语困难，病情很重，是不少科室的医生嫌弃，像皮球一样踢来踢去的患者，只好在急诊科观察室治疗。当天心衰中心主任安君教授（主要负责心血管外科）在门诊接了急诊科会诊电话，他让我（心衰中心副主任，主要负责心血管内科）也去急诊科会诊，嘱咐我能否住院治疗。我一口答应，看完我门诊的患者后马上去急诊科会诊。我去急诊科时，安主任后面跟着我，我说：“前辈，我一个人去看就是了，您忙吧。”但他说：“我还是跟你一起看患者吧。”后来我才知道，他怕我拒接收此患者到心衰中心治疗。真的到急诊观察室看患者时，我也出了一身冷汗。病情很重，全身牛皮癣，轻轻一摸，牛皮癣像雪片一样掉到我的手和衣服里。也许很长时间没有洗澡，腐烂发臭的气味刺激鼻子，使眼泪鼻涕流出来。我俯身检查完患者，抬头时正好对上安主任的因疲劳充血的双眼，他焦急地问我：“你看，能否住院治疗？！”我毫不犹豫地回答：“我们不治疗，谁治疗，已到我们医院，还往哪里推？没有讨论余地，马上收我科室治疗。”安主任连说：“好，好。”（后来在科室病例讨论时，安主任说：“当时我真担心，怕丁主任不收此患者，非常感动他的所作所为和雷厉风行的工作作风。”）
        但住院后，病情太严重，无从下手，第一步怎么治疗？心外科医生和心内科医生都有自己比较固定的思维模式和诊疗方式。反复讨论后，先不给强心利尿，而是先补充营养、电解质。没想到第二天早晨查房时，患者竟然能较清楚地说话，说：“谢谢你们。”此后，心内外科医生通力合作，继续补充营养、纠正酸碱电解质失衡同时，根据病情变化，经皮胸腔穿刺引流积液（10天，共抽出了胸水5420ml），继之强心利尿。经心衰中心病房全体医护人员的精心治疗16天，患者自行平稳走路出院。
        患者出院时，我主动紧握他的双手，患者非常感动，流着眼泪，身体微微颤动，对我们说：“非常感谢安主任、丁主任和心衰中心的全体医护，出院后再见面时，你们别不理我。”我们握的不仅仅是他的手，而是他的苍白无力，渴望能健康跳动的心，渴望温暖的心。我的心里也流淌着眼泪，跟他同样的眼泪……。医者仁心。人与人之间，相互关心，尊重人格，可产生强大的正能量。送人玫瑰手有余香。

（***患者已同意照片原貌刊登）
基金项目：国家自然科学基金资助项目《缺氧诱导因子-1与心房钠尿肽分泌相互
关系的研究》（项目批准号：30860091）

作者简介：丁大植，男，1964.4.24生，朝鲜族，籍贯吉林省汪清县，本科，副主任，教授，
主任医师。
研究方向：钠尿肽对心力衰竭的作用及机制研究