王小刚
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：比较CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果；方法：以我院收治的55例行股骨头坏死放射诊断患者作为诊断观察对象，全部患者均采用CT、MRI诊断方式确定具体病情，比较两组诊断结果；结果：MRI组诊断正确率、骨小梁模糊、线样征和骨髓水肿典型征象检出率均高于CT组，而漏诊率低于CT组，组间差异显著（P＜0.05），而两组单一囊变检出率差异不明显（P＞0.05），结论：在股骨头坏死放射诊断中，与CT诊断相比，采用MRI诊断，可提升诊断正确率、典型征象检出率，利于降低漏诊率。
【关键词】CT；MRI；股骨头坏死；放射诊断
[Abstract] Objective: To compare the effects of CT and MRI in the radiological diagnosis of femoral head necrosis; Methods: 55 patients with femoral head necrosis in our hospital were used as the diagnostic observation object. All patients were diagnosed by CT and MRI. Condition, compare the diagnosis results of the two groups; Results: The detection rate of MRI group's diagnosis accuracy, trabecular blurring, line-like signs and typical signs of bone marrow edema are all higher than that of CT group, while the missed diagnosis rate is lower than that of CT group, with significant differences between groups (P＜0.05), while the difference in the detection rate of single cystic degeneration between the two groups was not significant (P＞0.05). Conclusion: Compared with CT diagnosis in the radiological diagnosis of femoral head necrosis, MRI diagnosis can improve the accuracy of diagnosis The detection rate of typical signs helps reduce the missed diagnosis rate.
[Keywords] CT; MRI; Femoral head necrosis; Radiological diagnosis
在多种骨科疾病中，股骨头坏死属于一种难治性疾病，多见于中年人群体，该病发生原因与股骨头血供中断或受损相关，发病后会出现关节行走功能障碍，不仅会加重其他关节负担，而且会导致患者日常生活中出现极大不便，甚至会致残。因此，应及早修复和治疗，防止疾病加重。而在实际治疗中，为确定患者具体病情，应采用适合方式进行治疗，本次研究以我院收治的55例患者作为诊断观察对象，比较CT与MRI两种方式诊断结果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究从2019年1月至2021年1月我院收治的股骨头坏死患者中，随机抽取55例进行诊断，全部患者均实施CT检查和MRI检查，并经过手术病理诊断确定患者病情，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且全部患者均自愿参加此次研究并签署知情同意书。全部患者中，男性30例，女性22例；年龄40-79岁，平均（56.2±5.6）岁。临床分期包括：Ⅰ期10例，Ⅱ期13例，Ⅲ期24例，Ⅳ期8例。股骨头坏死位置：左侧23例，右侧27例，双侧5例。
1.2方法
CT检查：检查设备使用德国西门子64排128层螺旋CT扫描仪，患者维持仰卧体位，调整数据参数，层厚为5mm，层距为3mm，矩阵为520×520：扫描位置为两侧髋关节横断切面，扫描范围为患者骸臼顶部到股骨小转子水平位置。
MRI检查：MRI检查仪器使用GE1.5T磁共振扫描机，患者维持仰卧位，扫描两侧髋关节，设置参数：层厚为2-5mm，层距为5mm，矩阵256×256：选择SE标准序列，T2参数分别为TR2500ms、TE100ms。
1.3观察指标
观察并统计两组诊断正确率和漏诊率，以及两组骨小梁模糊、线样征、单一囊变和骨髓水肿几项典型征象诊断结果，诊断正确率、典型征象检出率越高，漏诊率越低，诊断方式在股骨头坏死诊断中应用价值越高。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
MRI组患者诊断正确率高于CT组，漏诊率低于CT组，骨小梁模糊、线样征和骨髓水肿典型征象检出率明显高于CT组，组间差异显著（P＜0.05），而组间单一囊变检出率差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
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3讨论
股骨头坏死是临床中一种常见骨科疾病，该病与患者股骨头坏死前发生骨股径骨折，复位后愈合不良负重行走有关，以及患者日常酗酒过度、使用糖皮质激素过度引发自身病变坏死和再生修复能力障碍等相关。近年来，该病发病率呈现逐年上升趋势，为及早确定并控制患者病情，降低疾病对患者影响，应及早采用适合方式进行诊断与治疗[1]。
现阶段，CT和MRI均是股骨头坏死诊断中常用方式，其中，CT检查中操作简单，时间短且分辨率高，可基本确定患者病情。但在对股骨头坏死患者诊断中，对骨小梁模糊以及骨髓水肿等典型特征难以清晰显示出来，会在一定程度上影响诊断正确性，难以为继病临床诊断提供准确参考信息。MRI诊断中能够通过无创方式对患者股骨头坏死情况进行追踪及检查，并且可以充分反映出股骨头解剖连通情况。且采用MRI检查方式，可对患者骨组织结构进行重复扫描，并清晰显示出切面病变状况，该诊断方式对患者股骨软组织具有良好分辨能力，对比度较高，成像清晰诊断率高，诊断结果具有较高可信度，已经成为临床中具有较高可靠性的诊断方式[2]。
本次研究结果显示，MRI组患者诊断正确率（96.36%）高于CT组（72.73%），漏诊率（3.64%）低于CT组（21.82%），骨小梁模糊检出率（92.73%）、线样征（83.64%）和骨髓水肿（85.45%）典型征象明显高于CT组（70.91%，49.09%，34.55%），组间差异显著（P＜0.05），而组间单一囊变（96.36%，89.09%）差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果说明，在对股骨头坏死患者诊断中，相比于CT诊断，采用MRI检查，可提升诊断正确率。同时MRI检查方式可清晰检测出骨小梁模糊、线样征和单一囊变等典型征象。
综上所述，在对股骨头坏死患者进行临床诊断中，相比于CT诊断准确率更高，可更加清晰显示出患者疾病典型征象。
【参考文献】
[1]庞劲松.观察股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的结果并进行对比分析[J].影像研究与医学应用，2019,3(04):63-64.
[2]景琳.股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的结果并进行对比分析[J].影像研究与医学应用，2019,3(11):95-96.