杨以刚
资阳市雁江区保和镇中心卫生院 四川 资阳 641322
阑尾炎在我们日常生活中是一种十分常见的内科疾病，这种疾病一旦发生，会对患者的具体功能造成极大的影响，一般情况下来说，患者在发病时以右下腹部的明显疼痛为主要症状，而当老年人患有阑尾炎时，患者的机体功能则会受到进一步的影响。老年性阑尾炎所指的一般是60岁以上的老年患者，由于老年人在日常生活中的各种状态和身体质量与年轻人有较大的差异，所以老年人所患有的阑尾炎又被称为特殊类型的阑尾炎。随着近年来我国现代社会的不断发展，我国的老龄化社会也在不断的深化，老年急性阑尾炎在临床上的发病率有逐年上升的趋势，老年人的机体功能中各个器官呈现明显的减退状况，患者在日常生活中容易受到外界因素的影响，而出现各种不良反应，尤其是当患者本身就会有一些原发性的疾病，例如常见的高血压疾病，或者糖尿病等这些外界因素都有可能导致人的机体对炎症反应较为迟钝，老年人的机体免疫力下降会极大的影响阑尾炎的发病，甚至还有可能在一定程度上导致阑尾炎的发作状况进一步严重。所以我们在对老年阑尾炎进行分析时，需要了解老年性阑尾炎与其他的阑尾炎到底有何差异，在对患者进行治疗时才能够保障治疗工作的顺利开展，使老年人的身体状况得到进一步的改善。
什么是老年性阑尾炎？
老年人患有的急性阑尾炎，其实与老年人的阑尾解剖生理特点有一定的关联性，阑尾是一个细长弯曲的盲管，而阑尾的外径大约为0.5~1.0CM，在阑尾炎的管腔中，整体来说内径狭小，阑尾在静止的状况下，内径大约只有0.2CM左右，随着年龄的逐渐增长，阑尾的管腔会进一步变窄，所以阑尾在我们日常的生活中很容易受到多种外界因素的影响，出现阻塞的情况，再加上老年人在日常生活中本身的肠道蠕动能力相较于年轻人就更弱，所以当食物残渣进入阑尾时，就会在阑尾内形成粪石，而影响老年人的正常机体功能。在老年急性阑尾炎中，大约有1/3的患者在阑尾腔内发现了粪石的情况。
在老年阶段，人体的阑尾半会逐渐发生退化和萎缩，进而出现阻塞以及功能不全的情况，外界因素的综合影响，都有可能导致阑尾出现阻塞，进而导致患者出现局部的阑尾坏死和缺血的情况。
由于老年人在日常生活中的机体功能会受到年龄以及外界因素的影响出现明显的受损，所以更加容易遭到细菌侵入，而由于阑尾和结肠本身具有相通性，在正常情况下，阑尾腔内存在肠球菌和大肠杆菌等多种不同的细菌，由于老年人的免疫功能会逐渐消退，导致患者的局部机体防御功能受到影响，再加上老年人本身就患有各种慢性疾病等因素，就会导致其完整性受到影响，此时如果老年人的阑尾腔内堆积了足够的细菌或者累积到了一定的程度，就会导致急性阑尾炎的发生，最终影响老年人的生理功能。
老年性的阑尾炎到底有哪些病理特征呢？
老年人发生急性阑尾炎其实在临床上是较为少见的，一般情况下来说阑尾炎的发生都是青壮年常见的，但一旦发生，则患者的病情进展往往速度较快，并且老年人在发生急性阑尾炎时，不像年轻人会出现明显的腹部疼痛和呕吐以及发热的症状，其实有很多老年人在出发病史都表示自身的疼痛感，都没有较为明显的情况，只是感觉腹部有轻微的疼痛，所以这样的现象很容易在临床上出现误诊的情况，但其实老年性阑尾炎在临床上是具有一定的特点的。
首先当老年人发生阑尾炎时，老年人的整体反应功能会出现明显的降低，患者在日常生活中会出现食欲下降以及呕吐发热的症状，但实际上这些症状总体来说并不明显，不容易引起患者和患者家属的注意，这也是导致患者并不能够在发病时及时入院接受治疗的主要原因。
老年人在日常生活中的腹壁相对来说较为松软，并且有一部分老年人的脂肪过厚，在出现早期的阑尾穿孔时，患者的腹肌紧张和压痛整体症状并不明显，在对患者进行体细胞检查时，并没有确认患者的白细胞有明显的增高，其实大部分患者在发病后，其临床症状并没有出现明显的变化。
老年人的胃肠壁总体来说较为薄弱，胃肠部分的血液供应较差，而阑尾对各种疾病进行抵御的效果较差，一旦发生了阑尾炎，则患者的病情发展往往较为迅速，阑尾容易出现穿孔并表现为化脓性腹膜炎，所以总的来说老年人在发生阑尾炎时，其临床症状并没有年轻人那样严重，但相较于年轻人来说，老年人在发生阑尾炎后更加容易发展成各种严重性的疾病。
急性阑尾炎在发病时老年人老年人的疼痛感往往会出现在中上腹的部位，有很多患者都以为自己的症状是胃痛，在几个小时后疼痛会逐渐转移到右下腹，而在临床上这种现象被称为转移性腹痛，其实转移性腹痛可以被作为老年性阑尾炎的一个常见特点，一旦发生了这种现象，医务人员就需要引起注意了。但老年人在发生急性阑尾炎后，右下腹的疼痛状况其实并不太明显，或者出现时间整体来说较晚，很容易由于误诊而延误治疗。
总而言之，急性阑尾炎本身就是一种起病较为急促的临床症状，老年人在日常生活中如果发现了自己出现低热恶心呕吐的症状，就一定要快点进入医院接受检查，切不可拖延或者认为自己就是常见的胃肠道疾病，随便选择药物进行治疗，一定要经过医务人员的确诊，并选择一种合适的方案进行治疗，才能保障患者的康复，使后续治疗工作的开展更为顺利的进行，保护老年人的身体健康。