CT，B超，X线，磁共振有什么区别，生病了选哪个不伤身
薛伟
峨眉山市人民医院，四川乐山，614200
现如今医疗技术越来越发达，使用的医疗器械也越来越多，越来越先进了，不管是是身体检查还是疾病检查，医生多会借助各种仪器来检查，以了解我们的身体的情况，CT、B超、X线、磁共振等都是比较典型影像检查。虽然我们对于这些检查或多或少都有接触，但是对他们的了解却很有限，各种检查具体有哪些不同？各自又有哪些优势？是否对我们的身体有损害？对于这些信息很多人其实都不知道。本文就CT、B超、X线、磁共振的区别进行简单的介绍，以帮助人们更好的选择合适的影像学检查。
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1、CT
CT检查的原理就是通过X线对人体某一范围进行逐层的横断扫描，然后通过电脑计算处理后获得二次成像，就如同把一块面包切成片来看一样。它的优点是能够分层看所检查部位的情况，在经过计算机的处理以后能够将更多的组织信息显示出来。还有就是CT的密度分辨率比较高，除了核磁共振，CT检查相较于常规影像学检查，可以说是密度分辨率最高的了，对于一些内部的细节和细小的差异都能够良好的显示出来，再结合对比剂的使用，能够将病变的血液供应情况以血管内部情况显示快，因此在诊断中风、动脉栓塞、心肌梗死等方面，具有相当高的精确度。如果利用计算机和某些图像处理软件，可进行病灶的形状和结构分析，如果结合螺旋扫描方式，可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像，临床多用于肿瘤检查。
虽然CT极大的提高了诊断图像的密度分辨率，但是也存在不足。不是所有的脏器检查都适合用此检查，比如空腔性脏器胃肠道的CT扫描，无法代替常规的X线检查，更无法比拟内窥镜检查。还有它的定位、定性诊断的准确性受到多种因素的影响，定位方面小于1cm的病灶容易出现漏诊，定性方面经常受到病灶大小、位置、性质以及病人体型等多种因素影响。还有就是CT检查的辐射剂量明显要高于普通的X线检查，对于有碘造影剂过敏病史、严重甲状腺毒症、重症肌无力以及心、肝、肾、肺功能不全等的患者有使用禁忌，除此之外，服用双胍类制剂的糖尿病患者，检查前48小时以及检查后48小时均需要停药。
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2、B超
B超的原理是超声波能够在人体内得以传播，当碰到不同组织以后就会反射一部分声波频率回来，将这些不同的超声信息接收回来，然后通过计算机处理成像。超声检查能够连贯地、动态的观察脏器的运动和功能，能够方向观察，实时成像，且不会受到成像分层的限制，是胆道系统疾病的首选检查方法。超声检查可重复、安全性高，检查过程中不会产生辐射，对于特殊群体可以优先使用，并且价格低廉，对于普通人的接受度也比较高。
但是B超检查也有不足，B超在清晰度和分辨率方面明显要弱一些，在检查肠道等空腔器官病变方面容易漏诊，并且检查中容易受到气体的影响，在进下腹部检查前通常不要近视，要空腹，还有就是B超在检查是需要更换体位屏气检查，者对于骨折患者或者依从性差的患者儿来说并不适合，检查的结果也和医师的临床技术水平有一定的关系。虽然B超的安全性高，但是孕妇滥差B超是可能刀子胎儿畸形的。
3、X线
X线的是通过X 射线的穿透性，来实现对人体内部的透视或者影像的一种检查方法，其原理就是利用X线的穿透作用。X线在穿透人体的时候，会被机体内的软组织、水分以及含钙成分等吸收，然后将这些吸收的X线以影像的形式显现在图像上，然后医生就可以根据X线的密度和厚度来分析哪个部位出现了问题。X线的优点是快捷、价格便宜，数字图像有比较高的分辨率，且图像的锐利度好，能够将细节显示的很清楚，并且放射剂量要低于CT，曝光宽容度大，能够根据临床的需要进行各种图像的处理。一般如果骨骼方面出现了问题，比如说发生骨折了，不太确定伤势，可以先进行X先检查，如果检查结果依旧存在疑惑，可以再做CT检查。X线检查的不足就是受到组织深浅影响互相重叠和隐藏的影响，因此有的时候需要多次多角度的进行拍摄。在进行胸部和骨科检查时可根据情况选择X线或者CT。后者的清晰度更高，加上空间位置前后没有发生重叠，上下各方面都分的很清楚，并且他可以做真腔，能够看到一些血流的情况。
4、核磁共振
核磁共振的原理就利用核磁共振仪产生强大的磁场，让人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，然后突然取消核磁共振的磁场，这时身体中水分子的磁力线方向就会随之恢复到原来随意排列的状态，相当于用手摇一摇，使得水分子发生振动，然后停下来，感受里面的震动。该检查方法的特点是软组织分辨力好，适用于人体软组织检查，特别是在关节软骨以及脑部成像上，这是相较于其他影像学检查无可比拟的优势，除此之外，核磁共振检查是没有辐射性的，不会对人体产生损害，因此更实用，适合与孕妇和儿童这类辐射高危群体。相较于CT断层扫描，核磁共振能够获得多方位的原生三维断面成像，在骨、关节、脊髓、盆腔脏器、子宫、心脏大血管病变等方面的诊断上尤为准确。但是对于肺部的检查，X线和CT要优于核磁共振，在肝脏、肾上腺、胰腺以及前列腺等方面的检查，核磁共振也不必CT优越，并且费用也更高。