易遵琼
宜宾川南体育骨科医院644000
阑尾炎是一种常见的外科疾病，以急性阑尾炎为主，发病群体主要为青少年。发病时以转移性右下腹部疼痛为主，常伴随着恶心、呕吐以及低热等症状，确诊之后，一般采取手术进行治疗。虽然阑尾炎手术经过不断的改进和优化已经较为完善了，但是我们依旧不能放松警惕，应该在术前、术后积极采取护理工作，减少术后并发症出现，保证患者的生命安全，帮助患者尽早恢复。
一、术前护理
（一）心理护理
大多数患者为急性阑尾炎，起病急，发病快，还伴随着疼痛等不良症状，会给患者造成较大的精神压力，同时，急性阑尾炎需要立即进行手术治疗，没有太多时间让患者进行心理建设，也没有太多时间让患者及其家属进行准备，这使得患者的心理负担再次加重，让负面情绪不断蔓延，降低患者及其家属的治疗积极性。针对这个特点，护理人员应该以专业的护理态度，在短时间内与患者及其家属进行心理疏导，讲解手术治疗的优势、治疗效果以及现在手术技术的完善程度，给予其精神安慰，缓解患者紧张、恐慌等不良情绪，使患者尽早镇静下来，能够配合医生及护理人员进行手术前的准备工作，同时使其保持良好的身心状态，避免对手术治疗过程造成影响。
（二）术前准备
确诊之后，开始准备为患者进行血常规、心电图、血压、脉搏等常规检查项目，确认患者是否有手术条件。通知手术治疗后，提醒患者注意术前禁止饮食，行静脉置管术，实时检查患者生命体征，施行抗生素预防感染，随时做好手术准备。
二、术后护理
（一）手术切口护理
手术之后，若患者出现持续高温或体温变化不定时，护理人员应引起警惕，应该及时查看患者手术切口，发现切口周围皮肤红肿，且患者感到疼痛时，一般可判定为切口感染。其造成原因多种，有可能是切口缝合时遭受细菌感染，也有可能是患者身体素质较差，再加上术前、术后禁止饮食，营养不足，造成身体抵抗力下降，加大感染几率所造成的。此时护理人员应该根据感染情况，减去缝合线，清除切口内感染异物，必要时还可施行生长药物促进伤口愈合，帮助患者尽早恢复。
（二）腹腔引流管护理
若患者病情较重，已经出现阑尾穿孔现象，手术时还需在腹腔内安插引流管，帮助排除腹腔内的异物。术后在进行护理的时候，就应该特别注意引流管运行是否正常，避免出现引流管堵塞现象。同时应该对引流物的颜色和性质做好观察记录，作为病情变化判断依据，若患者出现不良反应，护理人员应该及时上报医生，采取措施进行处理。
（三）术后疼痛护理
有些患者在术后可能会出现疼痛现象，会对患者造成较大的心理压力，同时会影响患者休息，不利于术后恢复，而且对于年龄较大的患者而言，术后疼痛还可能会引发冠心病、高血压等疾病，所以在患者感到疼痛时，应该想办法转移患者的注意力，减轻患者疼痛感，必要时还可根据患者的实际情况采用药物施行镇痛处理，避免造成更严重的后果。
（四）术后便秘护理
患者在术后可能会出现便秘现象，在护理的时候，不能采用灌肠处理或施行强泻药的方式处理，此种方法会使肠胃蠕动过大，严重时可能会使阑尾结扎部位的结扎线脱落，需进行再次手术；或者使手术切口开裂，影响伤口愈合。处理时，应该根据医生专业建议，给患者服用轻泻剂进行治疗，同时配合饮食护理改善便秘情况。
（五）术后饮食护理
手术前和手术后一段时间内，都应该禁止饮食，在患者肛门通气之后才可进行适量饮食。最开始食物应该以流质或半流质为主，如汁、汤、粥等易消化、易吸收的食物，待患者恢复情况较好时，才逐渐恢复到正常饮食。同时应该多食用鸡蛋、鱼肉等富含蛋白质的食物，并且应该避免食物过于油腻、辛辣，少食多餐，营养均衡，增强抵抗力。
（六）术后健康知识宣讲
手术之后，应该再次对患者及其家属进行相关疾病的知识宣讲，以图文、多媒体等形式辅助进行，补充术前讲解不到位的知识。告知患者术后注意事项，并解释术后禁食等操作的意义，引导其积极配合治疗。同时在患者恢复较好的情况下，应该督促患者下床进行适当的运动，促进血液循环，避免肠道粘连，避免出现不良反应。
（七）术后并发症护理
阑尾炎手术之后，可能会出现多种并发症，护理人员应该注意观察，并及时进行治疗。若患者脸色苍白，同时出现腹痛、腹胀以及血压降低等症状，有可能是阑尾结扎线脱落导致阑尾动脉出血所造成的，护理人员应该让患者及时平躺在病床，并进行吸氧、测血压等处理，并上报主治医生，做好再行手术的准备；若患者出现持续高烧并伴随着腹痛、腹胀则有可能是腹腔内出现异物残余脓肿，护理人员应该让患者半卧于病床，进行引流处理，让残余异物流入盆腔，并施以抗生素进行抗感染处理，情况危急时，可根据医生建议再次手术，进行引流治疗。
三、小结
阑尾炎是一种常见的炎症反应，男性发病率较女性更高，发病急，在右下腹部会出现疼痛感，同时伴随着发热、恶心、呕吐等症状。在临床上一般采用手术的方式进行治疗，且手术时间短，恢复较快，所以很多时候对于护理工作并不在意，但有相关研究表明，对于阑尾炎患者在手术前后进行积极有效的护理，不仅能够减少并发症的出现，保障患者的生命安全，还能够加快伤口愈合，促进患者恢复，使患者对整个治疗过程更加满意，所以对于护理工作，我们应该引起足够重视。