邓丽
四川省绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000
[摘要]目的：分析产房助产士对产后出血的应急护理干预效果。方法：选取2018年10月—2020年10月于我院收治的产科阴道分娩产妇100例，根据临床治疗方法的不同将产妇分成对照组（50例，常规产科护理）和实验组（50例，产房助产士护理干预），在经过治疗后，比较两组产妇产后出血量、治疗效果与治疗满意度。结果：实验组的产后出血量显著低于对比组，治疗有效率高于对照组，护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：针 对产科产妇产后出血的治疗中，应用产房助产士护理干预可以降低产后出血量，提升产妇治疗满意程度，具有临床推广价值。
关键词：产房助产士；产后出血；应急护理；干预效果
Effect of emergency nursing intervention on postpartum hemorrhage by midwives in delivery room
[Abstract] Objective: to analyze the effect of emergency nursing intervention on postpartum hemorrhage by midwives in delivery room. Methods: 100 cases of obstetric vaginal delivery in our hospital from October 2018 to October 2020 were selected and divided into control group (50 cases, routine obstetric care) and experimental group (50 cases, nursing intervention of midwives in delivery room) according to different clinical treatment methods. After treatment, the amount of postpartum hemorrhage, treatment effect and treatment satisfaction of the two groups were compared. Results: the amount of postpartum hemorrhage in the experimental group was significantly lower than that in the control group, the treatment effective rate was higher than that in the control group, and the nursing satisfaction rate was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of postpartum hemorrhage in obstetrics, the application of midwife nursing intervention can reduce the amount of postpartum hemorrhage, improve maternal treatment satisfaction, and has clinical promotion value.
Key words: delivery room midwife; Postpartum hemorrhage; Emergency nursing; Intervention effect
产后出血其实是一种非常常见的产后并发症，在所有能够导致孕妇死亡的因素当中，它是位居首位的，其重要性不言而喻。对于产后出血的孕妇加强他们的预防和护理工作是非常关键的，并且医生和护士在对患者进行抢救的时候，应该要分秒必争，应用所有的护理要点来挽救患者的生命，让患者从危险的环境中脱离出来。通过提升助产士在产妇大出血中的应急护理效果，可以为产妇创造机会转危为安，因此此次研究主要针对助产士的应急产后护理效果进行了研究，具体内容如下文所示。
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2018年10月—2020年10月于我院收治的产妇100例，均经过家属同意。纳入标准：在临床表现和病理检查的基础上确诊为产科阴道分娩产后出血产妇，需要进行止血治疗的女性产妇。排除标准：排除精神病产妇、无法准确表达生理感受的产妇以及心肝肾患有严重疾病的产妇。按照治疗方法的不同方法将产妇分成两组，分别为对照组和实验组，每组均为50例。对照组产妇年龄为21-32岁，平均年龄（28.122.63）岁，平均（301.6）周；实验组年龄22-33岁，平均年龄（28.211.68）岁，平均（312.1）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2方法
对照组采取常规护理模式。
实验组在对照组常规护理的基础上采取助产士应急护理干预模式。助产士对于产妇进行心理的鼓励，要让她们鼓足勇气和信心，采用正确的屏住唿吸的方式来掌握助产的技术。这样可以防止第二产程延长。在胎儿生产的过程当中，一定要注意保持胎儿的头部和肩部是缓缓的分娩出来的，这样可以对于孕妇的会阴部位进行一定的保护，并且可以防止对于软产道造成撕裂的情况。
对于出现产后出血症状的孕妇特别要重视第三产程的正确处理。首先要识别胎盘它的剥离的症状，如果在胎儿进行顺利分娩的30分钟之后，胎盘还没有分娩出来的话，就适当的要采用一些人工剥离的手段来进行，手法上一定要轻柔不能强硬的撕拉，以免损伤患者的子宫。在分娩过程中结束之后，要将产妇留在产房观察至少两个小时，每隔 15 分钟的时候就要给产妇测定血压。并且在分娩之后要对于产妇进行心理上的鼓励，要鼓励孕妇饮水，进食和排尿，并且要为了新生儿之后的进食方便来实行开奶的行为，让新生儿和母亲尽早的产生皮肤接触行为，促进子宫的收缩。
1.3观察指标
对两组产妇的产后出血量、治疗效果与护理满意度进行观察对比。
1.3.1产后出血量
观察并记录产妇产后出血量。
1.3.2治疗效果
观察并记录产妇治疗效果。
1.3.3护理满意度
通过匿名调查问卷询问产妇护理满意度。主要将其分为满意、一般满意和不满意（护理满意率=满意+一般满意/总人数）
1.4 统计学方法
研究获取产妇资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇产后出血量对比
实验组的产后出血量显著低于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
表1 两组产后出血量（x±s，ml）
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2.2两组产妇治疗效果对比
实验组成功48例，失败2例，治疗有效率为96.00%明显高于对照组72.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组产妇护理满意度对比
实验组满意人数46例，一般满意人数6例，不满意人数2例，总满意率为98.00%明显高于对照组86.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），
表2 两组患者护理满意度对比
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3.讨论
在针对产后出血的应急护理中，要进行好重点的监护管理，并且一定要积极的治疗孕期可能出现的一些并发症状，例如贫血和妊高症等等。对于一些中度和重度的妊高症患者，一定要在患病期间在医院进行及时的诊治，预防产后出血的可能，建议到有条件的医院进行住院分娩。通过此次研究发现实验组通过采取助产士应急护理，效果要明显优于对照组，因此具有临床推广价值。
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