蔡薇薇
合肥市第一人民医院（合肥市滨湖医院）安徽 合肥 230000
[摘要] 目的 分析老年重症肺炎患者的呼吸道护理干预及效果。方法 选择2019年6月-2020年6月我院收治的老年重症肺炎患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组实施呼吸道护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组患者护理效果。结果 经过护理后，观察组患者机械通气、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退时间均短于对照组（P<0.05）；观察组患者两组患者肺部相关指标远优于对照组（P<0.05）；护理满意度方面，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 对老年重症肺炎患者实施呼吸道护理干预能够有效改善患者呼吸音和痰多等临床症状，显著提升护理质量，改善肺部功能，促进患者及早康复，值得临床应用和推广。
[关键词] 老年重症肺炎；呼吸道护理干预；临床效果
[Abstract] Objective To analyze the effect of respiratory nursing intervention in elderly patients with severe pneumonia. Methods 50 cases of elderly patients with severe pneumonia admitted to our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the research objects, and randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each. The observation group received respiratory tract nursing intervention, while the control group received routine nursing intervention. The nursing effect of the two groups was compared. Results After nursing, the time of mechanical ventilation, lung rales disappeared, hospitalization and cough subsidence in the observation group were shorter than those in the control group (P<0.05). The pulmonary indexes in observation group were much better than those in control group (P<0.05). In terms of nursing satisfaction, the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of respiratory nursing intervention in elderly patients with severe pneumonia can effectively improve the patients' respiratory sound and sputum and other clinical symptoms, significantly improve the quality of nursing, improve lung function, promote early recovery of patients, worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Severe senile pneumonia; Respiratory nursing intervention; Clinical effect
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。重症肺炎是指除伴有常见呼吸症状外，还会出现呼吸衰竭、其他系统明显受累等表现[1]。老年人由于身体各项机能下降，机体免疫力较弱，肺炎更容易转化为重症肺炎，进一步威胁生命安全，增加治疗难度。因此，采取合适的治疗和护理方法对老年重症肺炎患者极为重要。目前，临床治疗该疾病多采取药物治疗的方法，由于该疾病的病程较长，导致治疗过程漫长，受多方面因素的影响，临床治疗效果并不佳，给患者以及家属的生活带来了诸多不便[2]。为了进一步改善这种情况，对老年重症肺炎患者采取呼吸道护理干预，改善患者肺部状况，促进疾病预后，提升治疗效果。我院以2019年6月-2020年6月我院收治的老年重症肺炎患者50例为例，就老年重症肺炎患者的呼吸道护理干预及效果进行研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年6月-2020年6月我院收治的老年重症肺炎患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄范围59-75岁，平均年龄（67.03±2.26）岁，对照组男性患者12例，女性患者13例，年龄范围62-76岁，平均年龄（68.01±2.23）岁，纳入标准：所有患者均符合老年重症肺炎诊断标准；对本次研究使用药物无禁忌证；患者及其家属对本次研究知情，签署了知情同意书。排除标准：合并心肝肾功能障碍者；拒不配合此次研究者。两组患者年龄、性别等基线资料比较，没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括营造舒适的住房环境，叮嘱患者遵医用药，生活指导以及检测生命体征等。
观察组患者在对照组的基础上实施呼吸道护理干预，包括：（1）呼吸监控，密切观察患者呼吸状态，对患者呼吸是否通畅、呼吸频率以及血氧分压进行实时监测，发现患者呼吸不畅或者堵塞时需要及时处理，防止出现呼吸衰竭等并发症，降低死亡风险。（2）吸氧护理，在患者吸氧过程中，护理人员需要控制患者氧气流量以及吸氧时间、方式，防止长时间机械通气、呼吸感染对患者健康造成损伤。调整氧气比重、流量，保证充足氧气供给，加强氧气湿化处理，便于呼吸道分泌物排出。帮助患者排除呼吸道分泌物，防止患者呼吸道出现过于干燥问题。（3）雾化吸入，当患者出现痰液粘稠堵塞时，需要采用雾化吸入方式治疗，帮助痰液排出，有效缓解支气管痉挛、异常，改善肺功能。注意使用面罩雾化时，需要为患者调整好舒适的体位，保证雾化效果[3]。（4）排痰干预，老年患者年纪较大，再排痰过程中，注意动作轻柔。患者有痰时，为患者扣背，动作轻柔，由上而下，自背部两侧逐渐转向于中心位置，便于痰液排出。对于痰液无法排出者，可根据情况给予排痰机排痰，防止呼吸道堵塞。（5）基础护理，鼓励并督促患者进行每日呼吸训练，在患者体征稳定的情况下，指导其进行日常活动，以增加呼吸深度及强度；日常饮食应清淡、易消化，多食用新鲜水果及蔬菜，如菠菜、甘蓝、胡萝卜等，以补充多种微量元素，增强机体抵抗力[4]；叮嘱患者多饮用温水，增加水分摄入，以稀释痰液等；及时清理患者气道内异物，以确保呼吸道畅通。
1.3观察指标
（1）比较两组患者机械通气、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退时间；
（2）比较两组患者肺部相关指标，包括：括用力呼气量 （FVC）、 1秒用力呼气容积 （FEV1）、一秒率 （FEV1/FVC）、最大呼气中期流量 （MMEF）[5]；
（3）分析两组患者护理满意度，分为非常满意、一般满意和不满意。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对全文数据进行分析，计数资料采用2检验，用%表示，计量资料则用t检验，以均数±平均数表示；经分析比较P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者机械通气、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退时间
经过护理后，观察组患者机械通气、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退时间均短于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者机械通气、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退时间比较（x±s）
2.2两组患者肺部相关指标比较
观察组患者两组患者肺部相关指标远优于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组患者肺部相关指标比较（x±s）
2.3两组患者护理满意度比较
护理满意度方面，观
3讨论
老年重症肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，临床症状表现为缺氧、酸中毒等症状，患者年龄较大，组织器官逐渐衰退，抵抗力和免疫力较差，易增加治疗难度。老年人患有重症肺炎后，因肺功能下降、 呼吸道黏膜纤毛运动能力降低，致使气道分泌物、痰液无法正常排出滞留于气道内，导致呼吸功能越来越差[6]。因此，需要采取科学的方法帮助患者呼吸顺畅，排出痰液。
呼吸道护理干预从雾化吸入、呼吸监控、吸氧和排痰干预等方面入手，减少治疗风险，确保呼吸通畅，既能改善肺部功能，促进疾病预后，又能提高满意度，有效地避免并发症的发生，降低疾病治疗风险。本研究对观察组患者实施呼吸道护理干预，对照组患者实施常规护理干预，结果表明，经过护理后，观察组患者机械通气、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退时间均短于对照组；观察组患者两组患者肺部相关指标远优于对照组；护理满意度方面，观察组显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对老年重症肺炎患者实施呼吸道护理干预能够有效改善患者呼吸音和痰多等临床症状，显著提升护理质量，改善肺部功能，促进患者及早康复。
参考文献
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