叶玉蓉
合肥市第一人民医院南区合肥市滨湖医院230000）
【摘要】 目的 探讨在女性阴道分娩过程中实施心理护理的应用效果。方法 收集2020 年1 月至2020 年12 月来我院收治的25 例阴道分娩产妇作为研究对象，25 例产妇接受常规护理，作为对照组，25 例产妇接受心理护理，作为观察组，比较两组产妇产后出血量、睡眠质量、产妇护理前后心理状态和护理满意率。结果观察组产后出血量、PSQI评分明显少于对照组， P<0.05；观察组护理后SDS 评分和SAS 评分明显低于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为100.00 %，对照组为84.00 %，P<0.05。结论 在女性阴道分娩中实施心理护理可有效改善产妇的心理压力，对于降低产妇产后出血量、提高睡眠质量效果显著，可推广应用。
【关键词】心理护理；阴道分娩
【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of psychological nursing in the process of female vaginal delivery. Methods between January 2020 and December 2020 to our hospital of 25 cases of vaginal delivery women as the research object, 25 cases of maternal for routine care, as the control group, 25 cases of maternal accept psychological nursing, as observation group, compared two groups of maternal postpartum blood loss, sleep quality, psychological state before and after maternal care and nursing satisfaction. Results Postpartum blood loss and PSQI score in observation group were significantly lower than those in control group (P<0.05). SDS and SAS scores in observation group were significantly lower than those in control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 100.00 %, and that of the control group was 84.00 %, P<0.05. Conclusion The implementation of psychological nursing in female vaginal delivery can effectively improve the maternal psychological pressure, reduce maternal postpartum blood loss, improve the quality of sleep effect is significant, can be popularized.
【 Key words 】 Psychological nursing; Vaginal delivery
分娩是女性人生中重要阶段，随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增加，女性分娩服务质量已成为产科护理工作的重点。产妇分娩过程中由于软产道和周围组织的损伤[1]、产后宫缩乏力、胎盘剥离等因素均会造成产妇出现不同程度的产后出血，而产后大出血可能造成严重的并发症，导致产妇出现产后感染、失血性休克，同时也会给产妇造成较为沉重的心理负担，一方面影响了产妇坚持阴道分娩的信心，同时也会影响产妇的预后效果，因此需要给予产妇有效的护理干预，基于此，我院在女性阴道分娩中实施心理护理，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2020 年1 月至2020 年12 月来我院收治的25 例阴道分娩产妇作为研究对象，25 例产妇接受常规护理，作为对照组，25 例产妇接受心理护理，作为观察组，观察组产妇中初产妇15 例，经产妇10 例，年龄21~32 岁，平均年龄25.49±3.62 岁，孕周37~40 周，平均孕周38.69±1.75 周，对照组产妇中初产妇16 例，经产妇9 例，年龄21~33 岁，平均年龄25.82±3.71 岁，孕周37~40 周，平均孕周38.24±1.81 周。两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 产妇均为足月产，单胎、头位；② 产妇无阴道分娩禁忌症；③ 产妇无妊娠期糖尿病、妊高症等妊娠期并发症；④ 产妇意识清晰，无精神疾病；⑤ 产妇临床资料完整。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即分娩过程中加强产妇生命体征的监测和产程进展状况，常规给予产妇分娩健康宣教和药物干预。观察组接受心理护理，即 ① 分娩前护理 产妇入院后，护理人员应热情的接待产妇，主动、积极的与产妇进行沟通、交流，掌握产妇对分娩相关知识的掌握水平，并对产妇的心理状态进行评估，依据产妇的心理状态制定针对性的心理疏导计划，如使用通俗的语言向产妇讲解自然分娩的优势，阴道产妇正确对待自然分娩，同时介绍自然分娩预后良好的案例[2]，增强产妇坚持自然分娩的信心，稳定产妇产前的情绪；② 分娩过程中护理 护理人员为产妇提供干净、整洁的产房，提前将厂房温度和湿度调整至适宜的范围，保持产房空气的清新，分娩过程中安排导乐人员，给予产妇及时的分娩指导，并通过语言宽慰和肢体抚触等方式，积极鼓励、支持产妇，及时告知产妇分娩进程，指导产妇采用深呼吸的方式缓解疼痛，引导产妇积极配合分娩；③ 产后护理 分娩结束后，加强产妇的监测，保持新生儿和产妇尽早接触，向产妇介绍产后相关注意事项，新生儿护理相关知识，对产妇的心理状态进行评估，积极引导产妇母亲角色的转换[3]，嘱咐产妇的家属多关心产妇，尽可能满足产妇的合理需求，避免产妇产后出现产后抑郁。
1.2.2 评价指标 以两组产妇护理前后心理状态、睡眠质量、出血量和满意率作为评价指标。心理状态考察产妇护理前后的抑郁、焦虑情绪，分别使用Zung抑郁度（SDS）和焦虑度（SAS）自评量表进行评价，睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量评分（PSQI评分）进行评价，PSQI总分21 分，得分越高，说明患者睡眠质量越差。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组产妇的各项评价指标结果进行统计分析，其中SDS 评分、SAS 评分 、PSQI评分、出血量进行t检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后心理状态比较
护理后观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，见表1。
表1护理前后心理状态比较（分，X(—)±s）
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2.3 护理满意度比较
观察组护理满意率为100.00 %，对照组为84.00 %，见表3。
表3 护理满意度比较
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3.讨论
剖宫产和经阴道分娩是目前女性分娩的两种方式，剖宫产作为一种有创分娩方式，一方面会增加产妇的产后出血量和产缛感染风险，同时也会对产妇产后恢复造成不利影响。经阴道分娩是一种自然分娩方式，对产妇身体影响较少，有利于产妇的恢复，同时分娩过程中通过产道的挤压，有利于提高新生儿的健康状况，但是临床工作中发现，一部分产妇由于对经阴道分娩方式不了解和对分娩疼痛的恐惧，分娩前易出现焦虑、紧张、不安等情绪，严重影响产妇的顺利分娩，因此需要给予产妇有效的护理干预。本次研究中观察组产妇实施全程心理护理，产前通过加强对产妇自然分娩的健康宣教，提高产妇的认知，让产妇正确对待阴道分娩，同时分娩过程中进行导乐，缓解产妇的负面情绪，保证分娩的顺利进行，产后积极引导产妇母亲角色的转变，指导产妇家属多关心产妇，让产妇感受到家人的支持，降低了产后抑郁发生率。本次研究发现，护理后观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），且观察组产妇睡眠质量和产后出血量也少于对照组（P<0.05），说明在女性阴道分娩中实施心理护理可有效改善产妇的心理压力，对于降低产妇产后出血量、提高睡眠质量效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1] 田翠侠. 全程心理护理对产妇的分娩方式与心理状态的影响[J] . 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(64) : 264 - 264
[2] 路利霞.全程心理护理对自然分娩率?产妇及新生儿情况的影响[J].河南医学研究,2020,29(11):2096-2098.
[3] 孙容. 人性化全程护理陪伴孕妇的分娩方式和妊娠结局分析[J] . 中外女性健康研究, 2017, 24(22) : 151 - 152