滕娇娇
中国科学技术大学附属第一医院新生儿科 安徽 合肥230000
摘要: 目的：研究重症监护病房新生儿护理不安全因素和相关预防手段。方法：回顾性分析2019年2月至2020年2月在我院入院治疗的重症监护患儿76例的临床资料，观察预防前后不良事件发生率以及预防前后新生儿致死率。结果：经预防后，不良事件发生率显著降低，新生儿致死率明显下降，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：因此可看出，在重症监护病房新生儿护理中加强不安全因素的预防，可控制新生儿致死率，降低并发症出现，可在临床实践应用推广。
关键词：重症监护病房；新生儿护理；不安全因素
护理工作中不安全因素，是导致是医疗出现纠纷的重要潜在问题。儿科属高风险科室之一，出现较多的不安全要素，对于新生儿护理，更加引发医患纠纷。随着社会经济的不断进步，以及医疗卫生体制改革的快速进步，人们自我保健意识以及法律观念不断提升，医疗护理承受的压力日趋增大[1]。在新生儿护理阶段中，新生儿科护理人员可有效的担当新生儿的健康安全以及新生儿家庭的幸福的后盾。在这种大环境背景下，人们对护理人员的技术综合水平提出了更加苛刻的标准，为了让护理服务以及护理质量有效提升，控制医疗事故以及纠纷发生率，本文回顾性分析2019年2月至2020年2月在我院入院治疗的重症监护患儿76例的临床资料，详细资料如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2019年2月至2020年2月在我院入院治疗的重症监护患儿76例的临床资料。其中患儿男女比例为46∶30，年龄处于3-15d之间，平均年龄为（7.2±1.6）d。
1.2方法
从目前护理阶段出现不安全因素进行分析，首先就是护理人员护理水平不高。重症监护病房新生儿护理对护理人员的综合水平要求偏高，其不但要求护理人员保持充分的耐心，强烈的责任心，同时还具有娴熟的专业抢救技能，不过一些重症监护病房护理人员综合素质偏低，易导致护患纠纷，对新生儿护理质量产生明显的影响；其次就是病区环境不同。重症监护室的新生儿因为自身综合素质偏低，需要大量运用中心供养以及呼吸机，所以重症监护病区设备密集度较高，空气中氧气浓度也相对偏高，因此总体用电负荷大，易发生断电现象，严重的话，甚至导致火宅的发生。然后就是入院接诊不清楚。重症监护病房中大部分患儿基本上都是从下级医院以及其他地方进行转入，一些患儿入院前已发生注射部位 感染等情形，但是家长自身并没有进行仔细观察，因此护理人员必须在患儿入院时，系统检查患儿的身体，防止留下隐患。另外在出院阶段中，护理人员需加强同患儿家属的沟通以及联系，交代好相关的注意事项。不过在实践护理阶段中，由于一些护理人员入院检查不仔细，出院交接不合理，一旦患儿发生问题，责任不确定，易发生医患纠纷[2]。
因此面对护理不安全因素，必须实施严格的预防手段，具体来看，首先不断提升护理人员的护理水平。医院利用不同类型的专业培训，以其提升护理人员的综合水平，构建奉献精神以及爱岗敬业精神，强化护理人员同家属的联系，希冀降低护患纠纷发生率。其次就是加强病区环境管理。从医院的实际情况入手，构建系统完善的护理安全管理机制，譬如 “新生儿病 房安全防范准则”等，另外组建专门性的监管部门，最大限度的保证安全机制的运作。为了更好的强化监管力度，医院可采购监控录像设备，如观察护理人员存在违规操作，及时实施相应的处罚，最终提升护理人员的安全意识。再其次就是严格规范新生儿出入院护理，控制医患纠纷。新生儿入院后，护理人员必须对自身的护理行为和操作进行改良，加强同患儿家属的联系，新生儿入院后，做好各方面的检查工作，出院时，交代好有关注意事项以及其他事项，确保交接成功。最后就是加强基础性护理。在重症监护病房护理中，必须按照消毒隔离机制，对护理人员进行严格系统的培训，最大限度的保障基础护理质量。
1.3观察指标
观察预防前后不良事件发生率以及预防前后新生儿致死率。
1.4统计学分析
数据分析使用统计学软件SPSS 13.0，计量资料采用百分率（%）表示，检验使用χ2；P值小于0.05，则说明统计学意义显著。
2.结果
经预防后，不良事件发生率显著降低，新生儿致死率明显下降，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表一和表二。
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3.讨论
新生儿在生理方面具有显著的特征，因此为更好做好新生儿的护理工作，护理人员需全面认知和熟悉新生儿的生理特点。由于新生儿的皮肤娇嫩，毛细血管丰富，防御能力偏弱妥，易遭受细菌感染，出现脓疱疮等。另外新生儿的体温易遭受外界干扰，室内温度调整也具有非常显著的价值。医院环境以及卫生条件等都会在一定程度对护理工作造成影响，更有甚者，会给患者的身心安全构成威胁，进而引发医患纠纷和护理风险。因为新生儿护理工作量较大，护士劳动强度大，工作负担重等其他因素的影响，护理人员综合业务水平出现明显的降低，投诉的现象接连发生。医疗护理行为自身具备较高的风险和隐患，譬如护理工作制度不完善，患儿家属对医疗护理的不满意等等。重症监护病房新生儿护理意义非常关键，也是确保新生儿生命安全的重要因素。所以医院需要从重症监护病房新生儿护理不安全因素入手进行系统的研究，譬如护理人员综合水平偏低，出院交接不合理，违规操作等等，从上述的问题入手，实施针对性的预防手段，进而更好的保障护理质量，保障新生儿生命安全，降低医患纠纷发生率[3]。
总而言之，通过上文的试验结果对比可知，经预防后，不良事件发生率显著降低，新生儿致死率明显下降，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。因此可得出相关结论，在重症监护病房新生儿护理中加强不安全因素的预防，可控制新生儿致死率，降低并发症出现，可在临床实践应用推广。从目前重症监护病房新生儿出现的护理不安全因素入手进行研讨，在实施过程中需要做好实践指导工作，按照相关流程要求实施，充分符合实际护理流程要求，才可让患儿保持放松，患儿家属减缓压力。
参考文献
[1] 刘玲. 重症监护病房新生儿护理中存在的不安全因素以及预防措施[J]. 母婴世界, 2019, 000(003):146.
[2] 王美娣. 病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J]. 山西职工医学院学报, 2019(4).
[3] 王亚静, 李杨, 孙静,等. 新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛现状调查[J]. 护理学杂志, 2019, 34(11):20-23.