李依凡 刘倩 朱诵芳
合肥市口腔医院 （安徽医科大学合肥口腔临床学院）安徽 合肥 230000
【摘要】目的：分析牙体牙髓科护患沟通中采用CICARE沟通模式后的效果。方法：选择我院牙体牙髓科在2018年4月08日～2020年7月03日治疗的100例牙体牙髓科患者进行CICARE沟通模式研究，通过数字随机方式分为普通组与CICARE组，每组各50例牙体牙髓科患者，观察牙体牙髓科患者满意指数、牙体牙髓科护患纠纷、护患沟通质量三项数据。结果：CICARE组牙体牙髓科患者满意指数高于普通组牙体牙髓科患者，P＜0.05；CICARE组牙体牙髓科护患纠纷低于普通组，P＜0.05；CICARE组护患沟通质量高于普通组，P＜0.05。结论：牙体牙髓科护患沟通中采用标准化CICARE沟通模式，能够显著提升牙体牙髓科护患沟通质量，减少不良纠纷事件的发生。
【关键词】护患沟通；CICARE沟通模式；牙体牙髓科
[Abstract] Objective: To analyze the effect of using CICARE communication mode in nursing and patient communication in dental pulp department. Methods: A total of 100 dental pulp patients treated in the department of dental pulp of our hospital from April 08, 2018 to July 03, 2020 were selected for the CICARE communication model study. They were randomly divided into the general group and the CICARE group, with 50 dental pulp patients in each group. The data of patient satisfaction index, nursing - patient dispute and communication quality of dental pulp department were observed. RESULTS: The satisfaction index of dental pulp patients in CICARE group was higher than that in normal group (P < 0.05). Nursing and patient disputes of dental pulp in CICARE group were lower than those in normal group, P < 0.05; The quality of nurse-patient communication in CICARE group was higher than that in normal group (P < 0.05). Conclusion: The standard CICARE communication mode can significantly improve the quality of the communication between the nurses and patients in the dental pulp department and reduce the occurrence of adverse disputes.
【 Key words 】 Nurse-patient communication; CICARE communication model; Dental endodontics
随着近年来人们的饮食习惯变化，导致口腔疾病发病人数逐年上升，牙体牙髓科工作任务量加大[1]。在牙体牙髓科诊断、治疗、护理工作开展期间，牙体牙髓科患者由于口腔疾病影响了护患沟通效果，导致患者无法准确理解医护人员意图，容易引发牙体牙髓科护患纠纷问题[2]。针对牙体牙髓科高质量的护患沟通需求，牙体牙髓科可以采用CICARE沟通模式（接触、介绍、沟通、询问、回答、离开）满足护患沟通要求，提升CICARE沟通模式护患沟通质量[3-4]。此次研究，选择我院牙体牙髓科在2018年4月08日～2020年7月03日治疗的100例牙体牙髓科患者进行CICARE沟通模式研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院牙体牙髓科在2018年4月08日～2020年7月03日治疗的100例牙体牙髓科患者进行CICARE沟通模式研究，通过数字随机方式分为普通组与CICARE组，每组各50例牙体牙髓科患者。普通组，男37例，女13例，年龄19.5~74.9岁，平均年龄（49.65±0.44）岁；小学26例，初中35例，高中18例，大学及以上21例。CICARE组，男38例，女12例，年龄19.8~74.2岁，平均年龄（49.66±0.41）岁；小学28例，初中36例，高中16例，大学及以上20例。牙体牙髓科患者基线资料对比P＞0.05，符合此次CICARE沟通模式研究要求。
纳入标准：（1）牙体牙髓科患者知情同意此次CICARE沟通模式研究内容；（2）具有认知、沟通、能力。
排除标准：（1）精神疾病；（2）中途退出CICARE沟通模式研究者；（3）合并其他危重症患者。
1.2研究方法
普通组牙体牙髓科患者接受普通沟通模式，CICARE组牙体牙髓科患者接受CICARE沟通模式。
普通沟通模式：（1）接诊牙体牙髓科患者后立即与其进行沟通，沟通内容主要以患者信息、常规医疗护理内容为主；（2）沟通时间主要以不同诊断、医疗需求时间点为主；（3）如果牙体牙髓科患者有疑问，可以随时向牙体牙髓科护理人员询问。
CICARE沟通模式：（1）接触：选择牙体牙髓科患者喜欢的方式进行接触，如女士、先生、您等；（2）介绍：向牙体牙髓科患者介绍个人身份，并且作为牙体牙髓科患者固定联系人，构建初步的牙体牙髓科护患关系。同时，护理人员在协助牙体牙髓科患者接受各项科室诊断、治疗措施时，均要向其介绍其他医护人员，尊重其人际关系主导需求；（3）沟通：牙体牙髓科患者沟通方式较为困难，护理人员可以提供纸笔协助其沟通；或者护理人员可以结合牙体牙髓科患者常见沟通需求制定快捷回复板，减少牙体牙髓科护患之间的沟通阻碍；（4）询问：主动询问牙体牙髓科患者有无不适感以及是否有需要帮助的地方。考虑到牙体牙髓科患者在沟通时存在困难，护理人员尽量以“是不是……”方式提问，方便患者回答；（5）回答：牙体牙髓科患者如果有疑问，护理人员尽量解答，如果无法解答，也要提供其他帮助方法，避免患者在牙体牙髓科就诊过程中产生无助感；（6）离开：当牙体牙髓科患者示意不需要帮助时，牙体牙髓科护理人员可以暂时离开护理现场，但也要为其提供再次联系的便捷方法，方便牙体牙髓科患者随时寻求帮助。
1.3研究指标
牙体牙髓科患者满意指数：（1）态度；（2）专业性；（3）环境。由此次CICARE沟通模式研究人员调查患者对于牙体牙髓科护理工作态度、专业性、环境满意评价情况（不满意1分，还可以2分，满意3分）。
牙体牙髓科护患纠纷：（1）语言纠纷；（2）行为纠纷；（3）总计=语言纠纷+行为纠纷。由此次CICARE沟通模式研究人员调查研究期间牙体牙髓科护患纠纷情况。
护患沟通质量：（1）沟通方式；（2）沟通态度；（3）沟通结果。由牙体牙髓患者对护患质量进行综合评估，优秀3分，达标2分，不合格1分。
1.4统计学分析
此次研究，采用SPSS22.0软件处理CICARE沟通模式研究数据。计量数据（牙体牙髓科患者满意指数、护患沟通质量）用t检验，计数数据（牙体牙髓科护患纠纷）用卡方检验。CICARE沟通模式研究中P＜0.05则表示统计学差异性大。
2 结果
2.1牙体牙髓科患者满意指数
CICARE组牙体牙髓科患者满意指数高于普通组牙体牙髓科患者，P＜0.05，如表1。
表1：牙体牙髓科患者满意指数 （）分
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3 讨论
牙体牙髓科主要收治患者为牙体牙髓相关疾病，患者普遍存在疼痛剧烈、情绪焦躁、耐受心理低等不良情绪，也是容易发生不良沟通事件、护患纠纷的主要科室[5]。尤其在牙体牙髓科医疗工作开展中，如果患者不能够正确理解医护人员的指令，极容易在诊断、治疗操作中出现应激反应，不利于牙体牙髓科相关工作的开展。CICARE沟通模式作为标准的六步骤沟通模式，强调护患沟通流程化、精准化，能够提升牙体牙髓科护患沟通工作质量[6]。此次研究，选择我院牙体牙髓科治疗的100例牙体牙髓科患者进行CICARE沟通模式研究，可以发现CICARE组在患者满意指数、牙体牙髓科护患纠纷、护患沟通质量三项数据均与普通组有显著差异性，说明了CICARE沟通模式应用后对于护患沟通工作开展效果影响十分明显，也验证了CICARE沟通模式应用优势[7]。
综上所述，牙体牙髓科护患沟通中采用标准化的CICARE沟通模式，能够显著提升牙体牙髓科护患沟通质量，减少不良纠纷事件的发生。
参考文献：
[1] 樊晶，郭文莉.护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用[J].中国保健营养，2020,30(25):201.
[2] 姚娜.护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用[J].中国实用医药，2017,12(30):191-192.
[3] 黄佼佼.护患沟通在社区人群牙体牙髓病诊疗中的应用[J].饮食保健，2020,(37):230.
[4] 刘梦媛，张敬梅.口腔修复门诊牙科焦虑症患者的心理干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020,5(18):45.
[5]张永芬.护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):97.
[6]陈哲,江霞,周雪琳,郭敏.护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):31-32.
[7]薛雯.护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(11):107+111.