洪士兵
(合肥市第一人民医院南区合肥市滨湖医院230000）
【摘要】目的分析在泌尿外科腹腔镜手术中实施系统护理的临床效果。方法收集2020年1月至2020年12月60例来我院接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,30例患者接受常规护理,作为对照组,30例患者接受系统护理干预,作为观察组,比较两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生率和护理满意率。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,P<0.05；观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05；观察组护理满意率为93.33%,对照组为80.00%,P<0.05。结论在泌尿外科腹腔镜手术治疗中实施系统护理干预可有效提高患者的手术治疗效果、对于降低术后并发症发生率、提高护理满意率效果显著,可推广应用。
【关键词】泌尿外科；系统护理；腹腔镜手术
【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of systematic nursing in laparoscopic urological surgery. Methods between January 2020 and December 2020, 60 patients to our hospital urology laparoscopic surgical treatment of the patients as the research object, 30 patients received routine nursing care, as the control group, 30 patients receiving system nursing intervention, as observation group, compared two groups of patients with operation condition, length of hospital stay, postoperative complications and nursing satisfaction. Results The operation time, intraoperative blood loss and hospitalization time in observation group were significantly shorter than those in control group (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group,P<0.05; The nursing satisfaction rate of the observation group was 93.33%, and that of the control group was 80.00%,P<0.05. Conclusion The systematic nursing intervention in laparoscopic urological surgery can effectively improve the surgical treatment effect of patients, reduce the incidence of postoperative complications and improve the nursing satisfaction rate, which can be popularized and applied.
【 Key words 】 Urology; Systematic nursing; Laparoscopic surgery
随着微创诊疗技术的不断发展,腹腔镜手术技术在外科手术中得到了广泛的进攻,腹腔镜手术具有手术时间短[1]、手术创伤小、术后恢复快的优势,在泌尿外科也同样得到了广泛的应用[2]。但是临床治疗中发现,由于手术部位的特殊性,同时大多数患者对手术治疗过程不了解,术前患者易出现焦虑、紧张、不安等应激反应,影响患者生命体征的稳定,对患者的手术顺利实施和术后康复造成不利影响,因此需要给予患者有效的护理配合,改善患者的不良情绪[3],基于此,我院在泌尿外科腹腔镜手术中实施系统护理干预,取得满意效果,现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2020年1月至2020年12月60例来我院接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,30例患者接受常规护理,作为对照组,30例患者接受系统护理干预,作为观察组,观察组中男性19例,女性11例,年龄19~65岁,平均年龄46.29±6.54岁,体重41~90kg,平均69.85±9.08kg,对照组中男性20例,女性10例,年龄20~67岁,平均年龄57.62±5.13岁,体重40~89kg,平均64.72±10.94kg,两组患者年龄、性别、体重组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者均为我院泌尿外科收治患者,均接受腹腔镜手术,无禁忌症；②患者无全身感染性疾病,无其他脏器严重器质性病变；③患者意识清晰,依从性良好；④患者均资源签订知情同意书,临床资料完整[4]。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组接受常规护理,即护理人员按照泌尿外科腹腔镜手术标准护理工作流程常规给予患者病情监测、健康宣教和用药指导。观察组接受系统护理干预,即①心理护理患者由于手术部位的特殊性和腹腔镜相关知识的匮乏,易造成患者出现恐惧、焦虑等负性情绪,护理人员应主动对患者的心理状态进行监测、评估,及时疏导心理状态异常的患者,可通过注意力分散法、告知患者前期成功治疗的案例,提高患者坚持治疗的信心,稳定情绪[5],消除患者的心理障碍；②健康宣教护理人员应使用通俗、易理解的语言向患者介绍腹腔镜的相关知识,增加患者对腹腔镜的掌握程度,强调腹腔镜治疗的安全性和微创性,通过提高患者对腹腔镜技术的认知,缓解患者的恐惧、紧张心理,促使患者积极配合护理人员日常工作,提高依从性；③舒适护理护理人员应给患者提供安静、整洁、舒适的住院环境,定期对病房进行消毒、清洁,保持病房的安静,让患者可以保证充分的休息,主动对患者的疼痛程度进行评价,并依据评价结果,结合医嘱,采用药物干预和非药物干预镇痛,缓解患者的疼痛感,日常护理过程中,护理人员语气应轻柔,态度和蔼,让患者感受到被尊重感,患者外出时注意保暖,避免寒冷刺激；④并发症护理腹胀、腹痛、皮下气肿是泌尿外科腹腔镜手术术后最为常见的并发症[6],护理人员应采取相应的护理措施,尽可能降低并发症的发生,对于已经出现皮下气肿的患者,可不进行特殊处理,告知患者症状会逐渐消失,严重的腹痛、腹胀患者,可采取局部热敷和给予止痛药的方式进行缓解；⑤生活护理护理人员依据患者的术后康复需要和个人饮食习惯,给予科学、个性化的饮食指导,保证患者合理膳食和营养均衡,对患者身体状况进行评价,并制定合理的康复训练方案,早期遵循“循序渐进、适可而止”的原则,训练动作应简单,训练量应有效控制,随着患者身体的康复,可逐渐增加训练量[7]。
1.2.2评价指标以两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生率和护理满意率作为评价指标。手术情况考察患者的手术时间、术中出血量。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析,其中手术时间、术中出血量、住院时间进行t检验,并发症发生率进行χ2检验,护理满意率进行秩和检验,α=0.05
2.结果
2.1手术情况和住院时间比较
观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,见表1。
表1手术情况和住院时间比较(±s）
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2.3护理满意度比较
观察组护理满意率为93.33%,对照组为80.00%,见表3。
表3护理满意度比较
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3.讨论
腹腔镜手术是目前泌尿系统外科疾病常用的治疗手段,临床应用广泛,科学合理的护理干预措施对于保证患者疗效具有重要作用。但是传统的护理服务模式多是以完成患者治疗过程作为目标,护理工作零散,效率高。系统性护理干预将孤立分散的护理措施整合到系统护理范畴,从而更好的发挥每一项护理措施的作用,提高护理服务质量和患者对护理工作的认可度[8]。本次研究发现,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05）,护理满意率明显高于对照组(P<0.05）,说明在泌尿外科腹腔镜手术治疗中实施系统护理干预可有效提高患者的手术治疗效果、对于降低术后并发症发生率、提高护理满意率效果显著,可推广应用。
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