张慧
山西省心血管病医院 030024
【摘要】目的 探讨康复护理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。方法 选择2019年8月-2020年8月时间段内脑神经科住院106例脑卒中患者，采用随机信封法划分研究组。研究组患者实施康复护理模式，与基础组常规护理模式康复疗效对比。结果 研究组患者康复有效性优于基础组；护理研究组患者能力存在明显优势，差异达到统计学标准（P＜0.05）。结论 神经内科脑卒中患者采用康复护理模式提高生活质量，有效改善神经缺损。
【关键词】脑卒中患者；神经内科；康复护理
脑卒中是不同病因引起急性脑血管循环障碍疾病，随着综合抢救技术的提高，脑卒中患者致残率大幅升高。脑卒中具有发病率高等特点，成为老龄化社会致残性疾病【1】。我国脑卒中发病率为120-80/10万人口，每年治疗费用约为120亿元。脑卒中临床会引发多种并发症，近几年缺血性脑卒中治疗技术尚无重大突破。康复护理是康复治疗的延续，护理人员在协调患者内外部因素关系，康复锻炼读到这等方面起到重要作用。护理康复锻炼可以提高患者恢复速度，临床获得显著效果。
1.资料与方法
选择201年8月-2020年8月时间段神经内科住院106例脑卒中患者研究，采用随机分组，基础组男32例；研究组中男35例。两组患者基本资料无差异。通过采用重测信度检验外部信度，假定3天内患者生存质量未变，研究者用量表对20名患者进行两次测量，显示总体生存质量相关系数为0.729。SIS信度系数大于0.7，表明SIS具有良好信度。
基础组患者采用临床常规护理方法，研究组实施康复护理，包括康复训练与并发症护理等。患者发病后因疾病困扰形成负面心态，不愿参与康复护理。护理人员需保障心理情绪，保证整体护理效果。康复锻炼前对患者实行相关宣传，指导患者自我锻炼。采取正确体位护理可预防患者发生屈肌痉挛等现象。强化患者口腔护理，预防静脉炎发生【2】。脑卒中常见临床表现为神经功能缺损，严重者出现焦虑症。患者对医务人员依赖需要加强沟通，耐心细致与患者家属沟通疾病情况，缓解患者不良情绪。
病情稳定后进行功能康复锻炼，应用改善循环等药物治疗，可取得明显效果。正确肢体摆放，逐个关节作拉伸等被动活动。急性期后行康复训练，逐渐增大强度，注意在家属看护下进行。按神经功能缺损评分减少度分为基本痊愈，无效，恶化。相对治疗前恢复效果突出，采用Fug1-Meyer评分评价康复效果。研究数据应用SPSS 19.0版统计学软件，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
脑卒中患者生存质量受到多种因素影响，以一般资料项目为自变量X。因变量Y1逐步多元回归分析结果显示，合并症等变量与脑卒中后1个月总体生存质量有关。两组患者治疗效率数据差异突出，达到统计结果意义标准（P＜0.05）。观察组有效率98%。
表1 两组生存率及护理满意度比较
.png)
患者表示住院期间通过健康宣教获得脑卒中相关知识，55.3%的患者认为需要脑卒中相关知识。对有知识需求的患者进行知识需求内容调查，显示脑卒中后肢体等康复锻炼方法，安全用药指导，脑卒中常见症状等方面知识需求排名前五。最能接受的提供知识途径调查中，45.2%的患者选择医务人员电话随访。干预前两组生存质量各维度无显著性差异。干预因素对力气作用具有统计学意义。干预因素对力气的作用随时间推移增强。随着时间推移，干预组情绪维度分支较高。
表2 两组干预前后力气维度重复测量方差分析表
.png)
3.讨论
脑卒中患者普遍存在严重肢体等缺损，康复护理干预为患者机能恢复提供有力保障。康护护理中心护理是提高患者主动锻炼的主要因素【3】。护理干预后研究组能力具有明显优势，对神经内科脑卒中患者康复护理提高康复效果。脑卒中患者采用康复护理模式具有显著临床效果。
脑卒中又称脑血管意外，以局灶性神经功能缺损症候为临床特征。脑卒中是重要致死原因，具有高致残率，多并发症等特点【4】。脑卒中成为我国居民第一大死亡原因，美国心脏协会报告显示，每年新增患者人数约80万，我国每年新发脑卒中患者约为250万人，患病后产生负面情绪，使患者回归社会发生障碍。随着健康观念的转变，综合性评价指标研究受到重视。目前生存质量广泛应用于临床及社区健康教育效果评价等领域。现有研究存在许多不足，脑卒中生存质量测评客体中大部分研究对象排除失语者。
研究使用统计学方法分析脑卒中后生存质量影响因素，确定年龄等生存质量可疑影响因素【5】。脑卒中后4个月患者总体生存质量与护理干预等变量有关。性别对生存质量影响存在争议，研究显示脑卒中后不同时期，女性生存质量较差。由于女性患病后易出现抑郁症状。研究发现不同婚姻状况影响脑卒中后生存质量，独居患者生存质量较差，与独居患者缺乏他人关心，延误接受治疗时机有关。国内外研究者认为有配偶患者生存质量较低，提示应做好家属的知识宣教。
国内外研究证实通过出院指导等系列康复护理干预措施提高患者运动能力，本次康复护理干预效果证实提高患者生理功能。康复护理干预实施中要注意找出重点干预因素，增强康复护理干预效果。脑卒中后患者存在自然康复，研究中对照组脑卒中后4个月力气等显著性增高。目前大部分护理干预研究忽视时间因素的作用，本研究采用重复测量方差分析法获得结果具有说服力。康复是学习锻炼的过程，通过健康教育能让患者掌握功能康复知识。脑卒中发病率较高，大约25-33%的患者在2-5年内复发，表明要让患者了解脑卒中危险因素与急救处理知识。
结语
脑卒中是世界内导致死亡的重要疾病，具有死亡率高，致残率高等特点，为社会家庭带来巨大经济负担。缺血性脑卒中发病率较高，椎动脉闭塞引起缺血性卒中中，男性占比较大。城乡合计脑卒中成为我国首位死亡原因。不同类型脑卒中治疗方式不同，目前认为预防是最佳措施，降压治疗对预防卒中发病尤为重要。国内外研究认为康复护理模式是促进患者康复的最佳模式。本文对脑卒中患者康复护理模式应用效果进行研究，提高患者对护理工作满意度，提升患者护理质量。
参考文献
[1]张玥.神经内科早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(04):128-130.
[2]张国萍.康复护理在神经内科脑卒中患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(34):178-179.
[3]马迪,王春桃.康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):114+120
[4]谭磊.脑卒中患者应用神经内科康复护理管理的价值[J].中国社区医师,2020,36(25):168-169.
[5]刘伟.神经内科康复护理对脑卒中患者的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):93.