肖岚丹
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘要】目的：分析中药塌渍治疗退行性膝骨关节病的临床护理效果；方法：本次研究以我院收治的60例退行性膝骨关节病变患者为治疗及临床护理对象，全部患者均采用中药塌渍治疗，并给予其相应护理，统计治疗有效率。结果：该治疗方式总有效率为96.67%，结论：退行性膝骨关节病患者治疗中，中药塌渍治疗具有良好改善病情效果。
【关键词】中药塌渍治疗；退行性膝骨关节病；临床护理效果
[Abstract] Objective: To analyze the clinical nursing effect of traditional Chinese medicine in the treatment of degenerative knee osteoarthropathy; Method: This study took 60 patients with degenerative knee osteoarthropathy admitted to our hospital as treatment and clinical nursing objects, all patients were Adopt traditional Chinese medicine to treat the stains, and give them corresponding care, and count the treatment efficiency. Results: The total effective rate of this treatment is 96.67%. Conclusion: In the treatment of patients with degenerative knee osteoarthropathy, the treatment of Chinese medicine has a good effect on improving the condition.
[Keywords]Chinese medicine collapse treatment; Degenerative knee osteoarthropathy; Clinical nursing effect
退行性膝骨关节病是常见关节性多发疾病，该病与膝关节退行性变化相关，病变时膝关节本身以及组织会形成炎症、导致关节发病位置出现肿胀、疼痛以及功能障碍等，不仅会导致患者产生严重不适感，而且会对其正常肢体功能以及生活质量产生影响。现阶段，该病发病机制尚未明确，通常认为与患者衰老、炎症、创伤、肥胖、遗传等因素相关。临床中常用治疗方式有多种，但不同治疗方式在实际使用中效果存在差异，为提升治疗效果，应做好治疗方式选择工作。有关研究表明，通过对患者进行中药塌渍治疗，并辅助使用相应临床护理措施，能够改善患者病情。本文主要以我院收治的60例退行性膝关节病变患者为治疗护理对象，探讨中药塌渍治疗以及相应护理措施应用效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究将我院接受的60例退行性膝骨关节病患者作为治疗观察对象，全部患者中，男性18例，女性12例，年龄43-78岁，平均年龄（60.92±3.39）岁，病程15-29d，平均病程（17.31±2.24）d，单侧发病例，双侧发病例。纳入标准：经临床诊断确诊为退行性膝骨关节病；全部患者采用X线摄片检查无骨折、脱位者；对酒精等无过敏症状；非妊娠期哺乳期女性。
1.2方法
中药治疗处方：续断和土鳖虫各15g，儿茶、檀查、木香、羌活、独活、血通、松节、紫荆皮1和肉桂各10g，乳香5g，使用灭菌注射用水浸泡。
治疗相关物品：治疗盘、纱布、治疗巾、理疗执行单、屏风和TDP照射灯等。
治疗措施：对室内温度、湿度进行调节，做好保温工作，患者维持仰卧位，膝下铺垫软枕和治疗巾，防止药液污染；检查皮肤状况，保证其完整性；充分暴露治疗区域，并将调制好的药物均匀涂抹于纱布上，保证覆盖薄厚适中，然后使用TDP灯照射膝关节，每次20min，保持温度适宜，一般在40℃，以患者身心舒适度为宜，TDP照射距离控制在10-20cm，每个疗程为15次，治疗结束后使用温水进行局部清洗。
护理方式：（1）健康教育：向患者详细说明中药塌渍治疗方法、使用优势，以及膝关节结构及功能，向其说明治疗中相关注意事项。（2）心理护理：对患者进行面部表情观察，评估其心理状态，针对其存在的负面情绪进行心理疏导和缓解，配合使用健康指导、鼓励支持、解释说明、转移注意力等方式，提升患者对治疗依从性和治疗信心。（3）治疗护理：治疗期间询问患者感受，并进行TDP照射灯温度调节，防止出现烫伤。观察患者中药塌渍治疗皮肤位置，有无烫伤等症状，以及过敏反应，对出现皮肤疼痛、破损等患者，即刻停止治疗，并涂抹烫伤膏。（4）生活指导：叮嘱患者禁止剧烈运动，应注意减轻膝关节负担，日常生活中保持良好心理状态，维持健康生活规律，养成良好生活习惯。（5）随访护理：与患者保持联系，约定定期随访时间，通过电话、面对面随访，详细掌握患者情况，并叮嘱患者适时到院复查。
1.3观察指标
临床疗效判定标准，其中，治愈：患者膝关节肿胀、疼痛等症状消失，关节功能基本恢复至正常水平；有效：疼痛、功能障碍、肿胀等症状明显减轻，关节活动受限较小，对正常工作无较大影响；无效，患者各项症状未见改善。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2结果
本组60例患者中，治愈25例，有效33例，无效2例，总有效率为96.67%。
3讨论
膝关节作为整个人体骨骼中最大关节，其结构相对复杂，且负重较大，会随着人年龄增长产生不同程度退行性病变。而此类病变与损伤、感染以及过度负重等因素相关，受此类因素影响，会导致膝关节周边组织出现挛缩、粘连，进而引发软骨出现退行性病变，导致部分骨质结构改变，形成骨赘刺激，并产生一系列炎症反应，进而引发患者临床中出现疼痛、肿胀以及关节功能障碍等表现。
相关实验研究表明，发病后患者血液流变学、氧自由基以及颅内高压等方面会发生一定变化。因此，在进行治疗中，应考虑采用活血化瘀法进行治疗。以往治疗期间以药物、手术等方式为主，该方式能够在一定程度上缓解患者病情，但作用效果有限，且患者对该治疗方式接受度低下[1]。近年来随着中药方式在临床中得到应用，提升了质量效果，有关研究表明，中药塌渍治疗方式在实际使用中，利用中药并配合使用TDP照射等，利用物理热敷效应以及药物中成分，可加快患者膝关节血液循环状况改善，起到活血化瘀效果，能够促使炎症实现快速吸收，有效改善患者关节组织变形，可消除疼痛、肿胀等症状。同时，在进行治疗期间，由于病情较长，且受膝关节疼痛以及行动障碍等影响，患者会产生焦虑、烦躁等负面情绪，此类情志方面问题，会加剧患者病情严重程度，甚至导致患者对治疗配合度低下，因此，临床中还应重视对相应临床护理措施应用[2]。
本次治疗研究结果显示，60例患者，总有效率为96.67%.此次研究结果说明，中药塌渍治疗，对退行性膝关节病变，具有良好改善效果。
综上所述，在对退行性膝骨关节病变患者进行治疗期间，采用中药塌渍治疗方式，借助药物活血化瘀作用，并配合物理热敷效应，可提升对患者血液动力学状况改善效果，加快其疼痛肿胀等症状消除速度，可促使患者关节功能改善，该治疗方式在患者病情控制中具有较高应用价值。
【参考文献】
[1]李晔.中药塌渍联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].按摩与康复医学,2017,8(018):P.16-17.
[2]吕丽芳.中药塌渍结合灸法、运动疗法治疗膝骨性关节炎40例[J].福建中医药,2016,047(006):13-14.