乔梦茹
中国科学技术大学附属第一医院新生儿科 安徽 合肥230000
摘要: 目的：研究综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床疗效。方法：选取2019年2月至2020年4月在我院入院诊治的新生儿黄疸患儿74例纳入研究，按照随机数表将所有患儿均分成2组，参考组（36例）和一般组（36例）。一般组实施常规性护理，参考组运用综合性护理干预方法，观察两组患儿家属护理满意度以及黄疸持续时间以及消退时间等情况。结果：经护理后，较一般组，参考组的护理满意度更为显著，黄疸持续时间以及消退时间更短，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：因此可看出，综合性护理干预运用新生儿黄疸护理中，其不但可提升患儿家属护理满意度，还能有效改良患儿的临床症状，可在临床实践应用推广。
关键词：综合性护理；新生儿；黄疸护理
新生儿黄疸临床较为常见，其主要病理机制在于未满月患儿体内胆红素代谢存在意外，使患儿血液中胆红素水平递增，进而发生皮肤等出现黄染等情况。如果没有进行有效诊治，会引发胆红素中毒性脑病，给患儿正常生长发育造成不利影响，更有甚者会引发患儿致死。随着医学技术的不断进步，新生儿黄疸的治疗也有了长足的进步，因此为了更好的提升诊治疗效，控制并发症出现，因此强化新生儿黄疸的护理就显得异常关键[1]。本文选取2019年2月至2020年4月在我院入院诊治的新生儿黄疸患儿74例纳入研究，详细资料如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2020年4月在我院入院诊治的新生儿黄疸患儿74例纳入研究，按照随机数表将所有患儿均分成2组，参考组（36例）和一般组（36例）。参考组男女比例为26∶10，年龄处于3-17d之间，平均年龄为（12.9±0.8）d；一般组男女比例为25∶11，年龄处于4-18d之间，平均年龄为（13.3±0.6）d。根据上述基础资料对比发现，两组患儿在性别、年龄等资料方面均无明显差异（P＞0.05），可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。所有患儿都满足《实用新生儿学》第4版中对于新生儿黄疸的诊断标准，排除生理性黄疸，先天性胆道闭锁和脐部感染的患儿。
1.2方法
一般组实施常规性护理，譬如做好充分的保暖，强化营养，采取针对性措施进行治疗等，护理人员需详细记录护理前后患者参数指标变化。
参考组运用综合性护理干预方法，首先就是强化病情观察：护理人员必须患儿的呼吸以及体温等情况实施严格的观察，譬如患儿大便情况，尿液颜色等，如果发生嗜睡，以及肌张力减退患儿，可判定为胆红素脑病，必须迅速告知医生，采取措施进行解决。其次就是抚触护理：护理人员必须对患儿的头部，腹部等部位实施抚摸，每日实施3次，每次抚摸15min左右；对患儿头部以及背部实施指揉法，对四肢抚触实施挤捏法，在抚摸时，动作保持柔和；排便护理：护理人员详细的记录患儿首次胎便时间，如果出现不同情况，在患儿肛门部位实施按摩，运用开塞露进行诊治；蓝光护理：运用黑色眼罩遮住患儿眼睛，给所有患儿穿防蓝光纸尿裤，充分做好患儿会阴部的遮光工作；蓝光照射3h左右，每间隔2h对患儿进行翻身，护理人员详细记录患儿黄疸消退情况，强化对患儿的保暖工作；最后就是水分补给：新生儿出生后必须进行吸吮，补充充分的营养以及水分，更加有助于从尿液中有效排除胆黄素，如果患儿每日尿量较少，使胆黄素积压，对患儿生长发育不利，易发生相关并发症。因为新生儿，皮肤以及骨骼都较为脆弱，护理人员在护理过程中，必须保持耐心以及操作轻微[2]。
1.3观察指标
观察两组患儿家属护理满意度以及黄疸持续时间以及消退时间等情况。
1.4统计学分析
数据分析使用统计学软件SPSS 13.0，计量资料采用百分率（%）表示，检验使用χ2；P值小于0.05，则说明统计学意义显著。
2.结果
经护理后，较一般组，参考组的护理满意度更为显著，黄疸持续时间以及消退时间更短，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表一和表二。
表一 两组患儿家属护理满意度对比
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3.讨论
黄疸属新生儿多见性疾病类型，其主要临床特征就是新生儿体内胆红素代谢出现异样 ，使患儿体内胆红素水平逐步提高，患儿皮肤以及粘膜发生黄染，必须进行迅速的处理，防止给患儿神经系统造成严重程度的损伤，也对患儿的智力发育水平造成影响，严重的话，会引发新生儿死亡。当前临床治疗的重要手段基本是蓝光照射，利用蓝光照射把血液中没有合成的胆红素转变表现为水溶性物质，通过尿液排出，控制胆红素水平，整体操作较为简便，价格实惠。不过因为新生儿刚出生，自身的皮肤以及骨骼都偏脆弱，治疗依从性较差，所以强化新生儿黄疸的护理，具有显著的临床价值。
通过上文的试验结果对比可知，经护理后，较一般组，参考组的护理满意度更为显著，黄疸持续时间以及消退时间更短，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。因此可得出相关结论，综合性护理干预运用新生儿黄疸护理中，其不但可提升患儿家属护理满意度，还能有效改良患儿的临床症状，可在临床实践应用推广。
临床中，新生儿黄疸基本划分生理性黄疸以及病理性黄疸。生理性黄疸能逐步消退，在相关因素的影响下，使黄疸加剧，进而演变为病理性黄疸，更有甚者，病理性黄疸患儿使自身的中枢神经系统受损，出现胆红素脑病，进而引发患儿死亡。而综合护理护理，需护理人员从不同方面对患儿进行全方面的护理，进而加速患者的康复速度，提升治疗疗效。通过综合性护理措施，不但可减缓患儿加剧的困惑，提升主动配合程度；另外利用同患儿的触摸，递增迷走神经的兴奋性，推动胃泌素和胰岛素的分泌，加速食物的消化以及吸收，更加便于排出胎粪[3]。
参考文献
[1] 杨滢. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(002):177.
[2] 孙彦永. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J]. 河南医学研究, 2019(16).
[3] 陈晓君. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 心理医生, 2019, 025(003):227-228.