陈传奇
皖南康复医院芜湖市第五人民医院 安徽 芜湖 241000
摘要：目的：针对血液透析护理中的风险及对策进行分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入血液透析患者60例为观察对象，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组观察组（综合护理，n=30），另一组为对照组（常规护理，n=30），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：护理期间并发症发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：血液透析护理中的风险影响因素较多，针对血液透析患者，针对性的综合护理干预，可有效预防血液透析护理风险，提高患者的治疗质量，改善患者预后，方案值得推荐。
关键词：血液透析；护理；风险；对策
当前血液透析治疗广泛应用于包括尿毒症、药物中毒、胰腺炎以及急性心力衰竭在内的各类急危重症中，但对于开始血液透析的患者其静脉内痿未完全发育或血管条件较差的患者而言，需要建立临时通路便于治疗 [1]。本次研究就血液透析护理中的风险展开探讨，纳入血液透析患者60例为观察对象，提出护理对策，并进行分组对照探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年1月-2021年1月，纳入血液透析患者60例为观察对象，按照护理模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（综合护理，n=30），有男性患者19例，女性患者11例，年龄最大者85岁，年龄最小者58岁，平均年龄（67.52±4.91）岁。
对照组中（常规护理，n=30），有男性患者20例，女性患者10例，年龄最大者83岁，年龄最小者59岁，平均年龄（67.41±4.88）岁。
1.2方法
常规护理：密切检查患者生命体征；展开常规饮食护理；根据医生嘱托开展各项护理内容。
综合护理：（1）在患者入院时主动与患者进行沟通，了解患者的病情基本情况及身体状况，通过交流沟通给予患者适当的心理安慰，帮助患者消除刚进入陌生环境的紧张与焦虑心态，同时向患者讲解血液透析的过程及效果，增强患者对于治疗的信心；（2）指导患者的日常饮食，对患者在日常饮食中的纳、钾、磷的摄入量进行严格控制，对与存在营养不良症状的患者，在进行血液透析前，应当注重患者高蛋白的摄入，对患者行营养支持，帮助患者降低治疗过程中相关并发症的发生率；（3）当患者在进行血液透析时，护理人员应当结合患者病情及患者的身体状况等实际情况适当地选择透析速度，用药剂量以及透析方式，严格在无菌环境下进行血液透析操作，预防感染情况的发生，并对患者在血液透析时生命体征的变化情况进行实时监测，一旦发现异常应及时采取措施治疗；④针对患者的身体情况及病情恢复情况指导患者进行日常活动锻炼，遵循循序渐进的原则，如患者身体较弱则应当以室内锻炼为主，如患者身体条件较好则可选择慢走、太极拳等方式进行身体活动，促进患者的身心健康。
1.3观察指标
并发症发生情况，由研究小组，对血液透析治疗期间患者的不良反应发生情况进行记录。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1并发症
护理期间并发症发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。见下表1：
表1并发症发生情况比较
.png)
3讨论
血液透析是一项安全、易行的血液净化治疗措施，但是，在临床中，血液透析中心是高风险病区之一，其并发感染、护理风险较高[2]，因此，针对血液透析的护理风险进行总结，提出针对性护理干预措施，对于血液透析疗效的保证十分必要。本次研究针对血液透析护理中存在的风险进行了归纳：（1）护患关系较为特殊。对于血液透析护理患者而言，其往往是门诊、急诊合并多种并发症的急危重症患者，在病情影响、经济负担等因素的影响下，患者的负面情绪往往较为严重，进而影响到患者的治疗依从性，增加了护理难度；（2）护理失误风险。血液透析患者其透析效果与护理人员的操作水平密切相关，如护理人员工作责任意识不强，操作技能掌握不足，违反操作规程，则可能导致护理失误风险的发生[3]；（3）并发感染。由于病情影响，血液透析患者往往其免疫功能存在缺陷，机体防御状态存在障碍，并且还可能有贫血、低蛋白血症、营养不良的等情况，因此，在血液透析过程中，输血、透析用水感染、消毒不彻底，空气质量不过关，反复动静脉穿刺均可能增加患者的感染风险[4]。
针对上述问题，本次研究对观察组患者实行了综合护理干预，综合护理干预以满足患者身心需求，结合病情实际进行干预为目的。对患者进行血液透析治疗相关知识的讲解，加深患者的病情理解，提醒患者血透时相关注意事项，提高患者的治疗安全意识，根据医嘱要求指导患者进行康复锻炼，保护患者的造痿肢体，预防相关并发症的出现，与常规的护理措施相比，早期护理干预具有针对性强、覆盖范围广的特点，能够结合维持性血透患者的实际情况展开护理内容，贴合了患者的病情实际[5]。
综上，血液透析护理中的风险影响因素较多，针对血液透析患者，针对性的综合护理干预，可有效预防血液透析护理风险，提高患者的治疗质量，改善患者预后，价值十分明显。
参考文献
[1]李风华. 血液透析护理风险管理的对策及效果探讨[J]. 特别健康,2020(28):219.
[2]戴军萍. 血液透析护理风险分析与管理对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(96):96,102.
[3]李鸿. 分析血液透析护理中风险因素及防范对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(3):73,100.
[4]孙媛媛. 门诊血液透析护理安全的风险分析及护理对策研究[J]. 中国医药指南,2020,18(1):232-233.
[5]柴峻秋. 血液透析护理风险管理的对策及效果分析[J]. 健康大视野,2020(14):283.