畅海雯
沧州干休所 河北沧州 061000
摘要：探讨医护一体化护理模式在本院骨科护理中的应用，研究对象选取在本院骨科进治疗的124例患者，分为参照组和实验组，每组病例各62例。参照组为常规护理，实验组给予医护一体化护理模式，两组患者护理满意度进行比较。采用医护一体化新型护理模式，提高了医护双方的配合度；提升了临床诊疗的整体水平；提高了护理质量，优化了护理进程。
关键词：医护一体化；护理；骨科
医护一体化护理模式是医护双方之间相互信仼，相互尊重，基于科学分工，责仼明确，协同合作的原则并应用各自的专业知识和专业技术共同为患者提供优质的医疗护理服务。在骨科护理中，要求医护双方全方位深度协作，充分发挥医护双方的积极作用，制定最佳治疗方案，加快患者康复，减少其经济负担。因此，医护一体化模式是一种高效的护理模式，是护理理念不断发展、护理实践不断推进的结果；是医护双方互相协作、共同决策、相互补充与促进，达到共同治疗的一种新型护理模式。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选取本院骨科收治的124例住院患者作为研究对象，分为参照组和实验组，每组病例各62例。参照组给予常规护理，实验组接受医护一体化护理模式。
1.2参照组接受常规护理模式，医生为主，护士为辅。
1.3医护一体化模式的应用
1.3.1成立医护一体化小组
成员由资历高，经验丰富的医生和护士担任，主要负责制定和实施医护一体化护理模式，医生查房，护士分管病人，明确各自责任，固定责任护士，掌握患者的动态情况。
1.3.2落实医护一体化内容
小组各成员之间相互合作、密切配合，分析患者病情及个体差异化，制定周密的治疗和护理方案，与患者进行良好有效的沟通，患者突发病情变化时，保证医护人员第一时间知晓。工作期间，医生应指导和监督护士，对护理工作不到位、护理技术不科学的情况进行指正，并督促其改正，切实完成各项临床护理环节。
1.3.3医护一体化交班
每日早晨全体医护人员进行集体大交班，由夜班医生和护士汇报昨日全天出院、新入、转入、手术、病情变化及抢救等情况。经治医生和责任护士对自己所管的患者有一个系统的认知，同时安排今日的工作重点。
1.3.4医护一体化查房
患者住院期间，医护双方每日早晨对患者进行一次系统性查房。护士要全面掌握患者的病情变化，每天把患者的病情、治疗、护理、饮食、心理状态、二便情况及时上报给经治医生，并做好查房记录。经治医生将查房后的治疗意见传递给每一位护士，护士要重点关注经治医生在查房过程中提出需要进行调整的医嘱，及后续治疗过程中的注意事项，便于依照新的治疗方案重新拟定护理计划，及时调整护理内容及病情观察要点。
1.3.5医护一体化健康指导
对患者住院期间与出院时存在的问题进行延伸指导，结合骨科病人的临床特点，医护双方联合为患者制定详细的健康指导，讲解康复锻炼的基本方法和重要性。
2.体会
2.1提升了护理服务质量
2.1.1 医护一体化护理模式是医、护、患三位一体的全新工作模式。在具有一定专业知识与能力的前提下通过沟通、协调、共同决策、相互制约、责任分担为患者提供优质的医疗服务[1]。马玉萍[2]研究表明，医护一体化模式的建立，能对患者的病情进行全面的评估，制定准确的治疗护理方案，在住院过程中对患者实施闭环化管理，使患者得到个体化、团队化、全程化服务。
2.1.2 李香卿[3]、唐杰梅[4]等研究，患者在患病期间，渴望被关心、被帮助，医护一体化护理模式的应用与实施，医护双方进行无缝隙的对接，减少了患者病情汇报的不及时性，促进了医护双方在诊疗和护理工作中共同发挥积极作用，全方位深度协作，使患者获得更优质的医疗服务。
2.2增加了患者的依从性
通过医护一体化护理模式的应用，医护双方一起与患者进行入院前及围手术期的沟通，在执行医嘱过程中遇到的具体问题和困惑与经冶医生展开针对性的交流，听取经治医生的解决方案与反馈意见，降低了护理风险，增加了患者入院的依从性。
2.3增加了医护配合度
唐炼、王萍、易疏云等[5]指出，医护双方从多角度、全方位进行积极协作，充分发挥了医护双方的主观能动性，使其各自的专业有效发挥出自身优势得到综合应用的整合效果，双方彼此之间配合的更加默契、高效。
2.4丰富了护理工作
医护一体化护理模式在骨科护理中的应用，能够促进医护双方在诊疗过程中的充分配合，提升护士主动学习意识，提高了探索求知欲望、服务意识及工作积极性[6]。李妍[7]等提出，在这种新模式下，护士主动与医生沟通，商讨出适合患者的最佳治疗方案，变被动执行医嘱为主动护理，优化了护理流程，保障了护理质量。
3.总结
在过去的医疗护理关系中，医生为主，护士为辅，医护双方各自独立工作，护士遵照医嘱执行一日的护理计划，两者之间缺少协作，无法进行全方位沟通；着重于医生的诊断与治疗，忽略了护士在医疗治疗过程中的潜在作用和重要性。而医护一体化是在医护双方具有一定专业知识和能力、相互信任、平等自主的前提下，拥有共同的目标，但范围侧重点不同，共同制定决策并解决问题，在各自领域发挥不同优势。医护一体化护理模式是医护双方之间"无缝"对接，使医护联系更加紧密。为患者提供了优质、连贯的医疗服务，为患者生命竖立坚实可靠的医疗保障，同时提升了护理内容的广度和深度。
参考文献：
[1]陈静、张振香、谢红.医护合作关系的研究进展[J]中华护理杂志.2011.46(11):1136-1139.
[2]马玉萍.医护一体化模式对乳腺癌患者预后及生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊)，2017，9:92-93.
[3]李香卿、孙艳丽、解杰梅.医护一体化模式在手足外科中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(22):29-30.
[4]唐杰梅、马迪、罗炎.医护一体化模式在脑卒中失语患者中的应用研究[J].当代护士(下旬刊)，2017，2:23-24.
[5]唐炼、王萍、易疏云.基于持续质量改进的医护一体化管理模式对骨科手术室管理质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13(16):99-101.
[6]张尔芳.医护联合查房在经尿道前列腺气化电切术患者中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2017，2:50-51，52.
[7]李妍、冷佳利、安丽娜.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].健康前沿，2016，23(7):80.
作者简介：畅海雯（1983.11-），女，汉族，河北怀安，护士，主管护师，本科，单位:沧州干休所，研究方向：护理