刘艳红，王瑞瑞，杨阳
甘肃省定西市第二人民医院, 甘肃 定西 743000
【摘要】目的：研究分析PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的作用。方法：研究对象共计心内科住院120例患者，研究年限在2020年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受PDCA循环护理模式和常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的护理不良事件发生率显著更低，护理质量得分显著更高。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对心内科住院患者实施PDCA循环护理可有效预防患者住院期间有害护理事件的发生，使患者享受到更高质量的护理服务。
【关键词】PDCA循环护理模式；心内科；护理不良事件；作用
护理不良事件指的是在患者住院治疗期间发生的超出护理计划之外且难以预测的事件。一旦发生护理不良事件，不仅会导致患者痛苦加重，还会增加护理工作量，甚至导致患者出现暂时性或永久性的功能障碍，做好有效的护理工作，可以有效预防出现护理不良事件[1]。本文的研究内容即为PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的作用。结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了心内科住院120例患者，全部患者中的男女比例为7:3，平均年龄为（63.9±5.2）岁。随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的。
1.2护理措施 对照组行常规护理，研究组则为PDCA循环护理，详细步骤为：
1.2.1成立PDCA循环护理小组：由护士长选择一般科室护理人员组成PDCA循环小组，组内成员均保证有丰富的临床护理经验，由护士长为成员们介绍PDCA循环护理相关知识，制定组内成员根据患者的实际病情制定对应的护理计划。
1.2.2实施PDCA循环护理：（1）阶段计划：为患者发放自制的调查问卷，对患者的目前心里想法和需求进行了解，再与患者的实际病情和护理评估结果进行结合制定出合理的护理计划，对患者在住院治疗期间可能发生的不良事件进行预测，对相关诱发因素进行评估。（2）计划实施：在所制定的护理计划的基础上，多与患者沟通交流，对患者的近况进行了解，保证患者能积极配合各项治疗护理工作。引导患者向护理人员倾诉内心感受，以便于随时分析总结患者的实施状态，也有助于提供有针对性的后续护理服务。（3）检查阶段：在护理计划实施期间，还需要护理人员检查全部护理计划，确认有无差错问题存在。护士长需要监督整个护理过程，再对护理效果进行整体评价，建立科室不良事件报告系统，系统化、理论化管理科室的不良事件护理问题。（4）调整护理计划：在实施完全部护理计划后，需要由护士长对护理计划的完成质量进行整体评估，对患者在住院治疗期间发生不良事件的情况进行记录，找出其中存在的漏洞，制定对应改善措施，对护理计划进行调整，通过这样的不断发现问题，不断改进问题，可以使护理质量不断提升[2]。
1.3观察项目和指标 （1）对两组患者在住院治疗期间发生不良事件的情况进行观察比较，常见的不良事件包括跌倒、压疮和院内感染。（2）护理质量评价指标：健康教育、护理操作、护理沟通和护患关系。每项内容满分10分，分数高低和质量优劣呈正比。
1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在护理不良事件发生率上的比较 具体见表1.
表1 两组护理不良事件发生率比较(n，%)
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3.讨论
心内科常见疾病包括冠心病、心肌炎和心律失常等，相较于其他科室的患者，心内科的患者相对来说病情更重，病变复杂，疾病变化更快。在治疗期间，受疾病的影响以及患者本身没有正确认识疾病的原因的影响，极易发生各种不良事件。如能在护理期间做好监管工作，可以避免发生不良事件，使患者在住院期间的安全性更高。
PDCA循环指的是Plan、Do、Check和Action。在Plan阶段，由护士长选取优秀的科室内护理人员组成PDCA循环护理小组，并为组内成员介绍PDCA循环护理方案。为患者发放自制的调查问卷，利用问卷对患者的内心想法和个人需求进行了解，据此制定护理计划。在Do阶段，需要勤与患者进行沟通交流，实施分析总结患者目前的情况，为下一阶段的护理工作提供支持依据。在Check阶段，需要检查全部护理计划，确认其中是否存在护理差错，由护士长监督整个护理过程，对整体护理效果进行评估。在Action阶段，完成全部护理计划后，需要护士长对计划的完成效率进行评价，统计患者住院期间发生不良事件的几率，找出护理计划中的问题，制定解决问题的措施，对护理计划进行调整。
在本次研究中，研究组所采取的为PDCA循环护理，对照组所采取的为常规护理，结果性电视，研究组发生护理不良事件的几率显著低于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），在各项护理质量评分的比较结果上，也是研究组更高，组间差异显著（P<0.05），证实了对心内科住院患者实施PDCA循环护理可以取得预期的综合临床效果。
综上所述：：对心内科住院患者实施PDCA循环护理可有效预防患者住院期间有害护理事件的发生，使患者享受到更高质量的护理服务。
参考文献
[1] 王丹,陶佳. PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(32):231-232.
[2] 宋敏. PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的作用[J]. 医学美学美容,2020,29(10):139.
[3]PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响研究[J]. 张仕华,黄飘. 广州医科大学学报. 2018(03)
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[8]分析PDCA循环管理模式在控制妇科护理不良事件发生率中的临床应用效果[J]. 周丹. 中国医药指南. 2018(30)
[9]PDCA循环在老年病区跌倒事件管理中的应用[J]. 廖长青. 医学信息. 2018(07)
[10]应用PDCA提高住院老年患者安全管理效果的探讨[J]. 刘诗洁,罗蔓. 临床医药文献电子杂志. 2019(69)