李永艳，蔺秀，邓璐，王玉，李静
宝鸡高新医院 ,?陕西 宝鸡?721000?
【摘要】目的：分析在创伤性骨折患者临床护理中，疼痛控制护理的应用效果。方法：纳入我院2020年1月至12月期间收治的72例创伤性骨折患者为对象，将患者随机均分成对照组（n=36）和分析组（n=36），给予对照组常规护理干预，分析组患者则同时接受疼痛控制护理，观察两组患者接受干预前后的疼痛程度与心理状态。结果：两组患者接受干预前的各项指标比较后无统计学差异存在（P＞0.05），分析组患者接受干预后的VAS评分、SAS与SDS评分均低于对照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于创伤性骨折患者而言，实施疼痛控制护理的效果较好，该方案可以改善患者的疼痛程度和负性心理状态，可行性较强。
【关键词】创伤性骨折；疼痛控制护理；焦虑；抑郁；疼痛程度
在临床骨折患者当中，创伤性骨折患者十分常见，这类骨折患者的主要表现就是局部疼痛，骨折部位出现相应的功能障碍，患者需及时接受手术治疗[1]。接受治疗后的创伤性骨折患者会出现较为明显的疼痛感，如果无法缓解患者的疼痛感，很容易加重应激性刺激反应，导致患者的术后康复受到不利影响[2]。本次研究针对创伤性骨折患者选择不同类型护理方案，现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院骨科2020年1~12月一年内接诊的骨折患者中抽取72例创伤性骨折患者开展观察，将患者按照随机数字表法均分成对照组（n=36）和分析组（n=36），对照组男性20例，女性16例，年龄24~61岁；分析组男19例，女性17例，年龄25~62岁，两组患者基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，护理人员做好患者各项指标的监测，遵医嘱进行给药，进行基础的健康教育等，分析组则需接受疼痛控制护理，内容如下所示：
1.2.1 心理护理
在患者接受治疗后，护理人员需要告知患者出现疼痛感是正常情况，一段时间后会逐渐消失。在患者出现痛感后，护理人员需要多与患者交流，也可以让患者听音乐等，分散患者的注意力，帮助患者减轻痛感。护理人员要多鼓励、安慰患者，为其讲解一些恢复较好的病例，帮助患者树立信息、克服疼痛感。还可以帮助患者进行放松训练，比如指导患者腹式呼吸等，从而缓解患者的心理压力。
1.2.2 换药护理
在为患者更换敷料的时候，护理人员要进行准确且动作幅度较小的操作，尽量减轻患者的痛感。在患者换药前，可以让其适当进食，并且在换药的时候多与患者交流，分散患者注意力，提高患者的配合度。
1.2.3 饮食干预
对于患者疼痛感的缓解，也可以从饮食方案入手，在患者术后康复期间，需要为其选择蛋白质丰富、易于消化且活血效果较好的食物，不要让患者食用一些刺激性较强的食物。患者的饮食如果较为科学，可以加速骨折部位的康复，并缓解患者的痛感。
1.2.4 按摩康复
在患者术后恢复期间，护理人员需要对患者的肢体进行适当按摩，在患者术后麻药完全消失后，可以对其小腿肌肉进行适当按摩，加速患者的血液循环，缓解患者的痛感。如果患者腿部骨折，护理人员在按摩的时候需避开患者伤口部位。定期帮助患者改变卧床体位，在其术后1d的时候将冰袋放在创面附近，避免创面严重肿胀，并对创伤邻近部位进行适当按摩。
1.3 观察指标
对两组患者接受不同方式护理前后的疼痛程度与心理状态进行比较，选择VAS量表评价疼痛程度，0分表示无痛感，1~3分为轻度疼痛，4~7分为中度疼痛，7分以上为严重疼痛且难以忍受。
选择SAS量表和SDS量表分别评价患者的焦虑、抑郁心理，患者得分越高，表示焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
研究中的数据需代入SPSS21.0软件包进行处理，t检验计量资料，用（±s）表示，P＜0.05可视为存在统计学差异。
2 结果
两组患者接受干预前各项指标无任何差异（P＞0.05），分析组患者接受干预后各项评分低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），可见下表1。
表1 两组患者接受干预前后的心理状态与疼痛程度比较[（±s），分]
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3 讨论
对于创伤性骨折患者而言，患者在术后需要较长一段时间的康复，且手术部位会出现强烈的疼痛感，在患者行动受限的情况下，就很容易因为疼痛感而出现较为强烈的负性情绪，比如焦虑、抑郁等[3]。如果患者负性情绪严重，会产生较强的心理应激反应，会加重患者疼痛感。所以，做好创伤性骨折患者的疼痛护理十分必要。
本次研究针对创伤性骨折患者选择疼痛控制护理方案，与常规的护理方式相比，这种干预方案内容要更为全面，护理人员在患者术后会着重做好情绪方面的调整，分散患者的注意力，并给予患者心理支持，帮助患者改善心理状态，避免患者负性情绪较为强烈。在换药的时候，护理人员也会规范个人操作，做到快速、准确、力度较轻，以免加重患者的痛感。此外，护理人员还会为患者选择科学的饮食方案，帮助其提高身体素质，增强疼痛的耐受度，并做好患者肢体的按摩，加速身体血液循环，这对于患者疼痛感的控制也有较好效果。
结合此次研究的结果可知，分析组患者接受疼痛控制护理后，SAS、SDS以及VAS评分均低于常规护理的对照组，体现了疼痛控制护理的实际优势。
【参考文献】
[1]唐娜,郭茜,马静.疼痛护理管理对急诊创伤性骨折患者睡眠质量及疼痛的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(11):1576-1578.
[2]朱红妹.探讨分析疼痛控制护理对创伤性骨折术后康复的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):153.
[3]王亮.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):363+365.