陈小蓉
博鳌超级医院 571400
摘要:目的 观察实施无缝隙对接护理提高急诊消化内镜的护理效果。方法 随机将80例急诊消化内镜治疗患者分成两组，研究组、对照组各40例。将常规护理用于对照组，把无缝隙对接护理用于研究组，比较两组患者的护理效果。结果 对比两组心理状态、不良事件发生率和护理满意度，研究组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 将无缝隙对接护理用于急诊消化内镜患者，改善了患者的心理，避免了不良事件，提升了护理满意度，值得进行推广。
关键词:无缝隙对接护理；急诊消化内镜；心理状态；总满意度
消化内镜是治疗消化系统疾病的最佳方式，随着治疗技术的进步，消化内镜使用频率不断提升，起到了很好的治疗效果。在这个过程中，很多因素会增加患者的心理压力，还会导致产生负面情绪，影响治疗的进行。本次研究，将无缝隙对接护理用于急诊消化内镜，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治的急诊消化内镜患者80例进行研究，年限为2019年3月-2020年4月，随机分成两组，研究组、对照组各40例。对照组，男性、女性比例分别为22:18，平均年龄（45.17±7.45）岁；研究组，男性、女性比例分别为23:17，平均年龄（46.23±8.24）岁。两组患者的基本资料没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。
1.2护理方法
将常规护理用于对照组，措施为：根据医嘱开展检查，掌握患者病情变化，讲解消化内镜检查的必要性、注意要点、术中不良反应等。进入手术室要选择合适体位，对患者开展情感、行为鼓励；全面评价患者的生命体征变化。如果患者身体感到不舒服，要及时同医生联系做好处理。将无缝隙对接护理用于研究组，具体措施为：建立无缝隙对接团队。把目前医护人员分成不同的护理小组，每个小组都设置组长，包括高级护士、责任护士，从而确保护理服务有序进行。另外，要根据病情发展和医护能力，对患者开展小组护理，做到无缝隙排版。采取24小时责任制的排班原则，如果医务人员有事情，要提前请假，护士长提前一周确定排班顺序。另外，要根据诊疗和护理时间段不同，合理调整医护人员数量，还要根据护理能力设定确定排班结构，从而确保护理服务的安全性以及连续性，要使医护人员充足休息。手术前，责任护士要同患者开展密切沟通，掌握患者的病史信息，避免禁忌症的出现，确定病情进展；为了避免消化内镜检查发生恶心呕吐，手术前禁止饮食、喝水8小时。帮助患者做好检查，提高患者对消化内镜的认知，开展疾病宣传教育，减轻患者的负面情绪，避免影响手术效果影响，指导患者表达内心要求，告诉患者治疗成功例子，提高治疗效果。手术中，根据消化内镜手术要求，选择合适体位，严密监测患者生命体征变化，一旦发生异常要做好处理。手术后，把患者送入病房，同护士进行工作交接，做好引流管护理，避免引流管发生移位、脱落等，随时评价患者体征变化情况，尤其避免老年患者坠床、跌倒，明确用药，选择合适的健康饮食，可以选择流质食物。
1.3观察指标
（1）对比两组的心理状态。使用焦虑评分量表、抑郁评分量表评价两组患者的心理状态，分数越高说明负面情绪越严重。（2）对比不良事件发生率。例如坠床、摔倒、压疮、低氧血症。（3）对比两组的护理满意度。根据调查问卷，评价患者的护理满意度，不满意为0-50分，满意为51-80分，非常满意为81-100分，护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4数据处理方法
全部数据使用统计软件做好处理，使用率表示计数资料，采用卡方检验组间差异，使用（均数±标准差）表示计量资料，使用t检验，P<0.05说明组间差异显著。
2结果
2.1两组患者心理状态比较
护理后，研究组患者的焦虑评分和抑郁评分为（24.40±2.19）分、（23.20±2.10）分，对照组患者的焦虑评分、抑郁评分为（34.13±2.34）分、（34.17±5.44）分，研究组均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2对比两组不良事件发生率
研究组不良事件发生率明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。
2.3比较两组患者的护理满意度
护理后，对比两组的护理满意度，研究组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
3讨论
消化过程包括机械消化和化学消化，具体消化过程如下：①机械消化。 食物由嘴咀嚼，由牙齿压碎，由舌头搅动，由胃肠肌肉移动。 食物被磨成微小的形状，通过与消化液的融合推向肛门，也可以称为物理消化。 ②化学消化。 通过消化腺分泌许多消化液，一些复杂的营养物质转化为简单的化合物，如糖类转化为单糖，蛋白质转化为氨基酸，脂类转化为甘油或脂肪酸。 通过机械消化和化学消化的同时运行，达到食物消化吸收的目的。
随着医疗技术的不断发展，消化内窥镜技术得到了突飞猛进的发展，已应用于疾病诊治等各个临床领域，疗效显着。 消化内镜不仅可以完成消化系统疾病的检查，还可以明确病变的部位、性质和范围。 但是，由于侵入性行为，必然会给患者带来极大的心理考验，不仅会滋生负面情绪，还会阻碍治疗、合作等工作的实施，甚至威胁到生命安全。 在一些患者中，严重的心理变化导致消化道应激反应，容易出现穿孔、糜烂或出血等问题。在这个过程中，在消化内镜治疗过程中，实施联合护理服务，不仅可以提高机体的配合度和依从性，还可以提高检查诊断的成功率，提升治疗效果。
无缝对接护理是一种以患者为核心的新型护理服务。借助术前、术中、术后的护理服务，减轻患者的心理压力和精神压力，增强护理配合。为更好地达到急诊消化内镜诊疗效果，我院全面实施无缝对接护理服务，既能提高消化内镜诊疗成功率，又能提升护理质量。例如：术前评估可准确评估进展、手术风险，以适应护理操作，减轻身体压力，改善消极情绪，增强治疗信心：术后护理可及时处理可能出现的并发症或不良反应，进行指导 通过常规护理，减少忧虑和焦虑情绪，提高治疗效果。
本次研究结果表明，护理后，对比两组改善幅度，研究组明显好于对照组（P<0. 05）；比较两组不良事件发生率，研究组明显低于对照组（P<0. 05）；对比两组的护理满意度，研究组显著高于对照组（P<0. 05）。
综上分析，将无缝隙对接护理用于急诊消化内镜治疗患者，改善患者心理状态，避免不良事件率，提升护理满意度，值得推广。
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