陈淑娴 巩珊珊 赵娜
河南省新乡市中心医院 453000
【摘要】目的：分析肾功能衰竭合并心血管疾病的血液透析护理效果。方法：以2020年1月至2021年1月12个月在我院收治肾功能衰竭合并心血管病的患者60例作为探究对象，对照组（30人）和探究组（30人），对照组进行血液透析常规护理，探究组进行血液透析综合护理，对比分析两组患者临床症治疗效果情况和护理质量评分情况。结果：探究组护理质量评分高于对照组患者，探究组患者临床治疗效果总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：肾功能衰竭合并心血管病患者血液透析护理中采取综合护理，改善治疗效果，提高护理质量，进而提升疗效。
【关键词】肾功能衰竭合并心血管病；血液透析；护理措施
肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病发展到后期引起肾功能部分或者全不丧失的病理状态，主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭临床早期无明显症状，进一步发展可出现恶心、呕吐、呼吸困难、贫血、心律失常等。慢性肾衰竭其临床症状为恶心、气短、血压升高、乏力、贫血等。肾衰竭可引起多种并发症。心血管疾病作为并发症之一，一旦合并，严重威胁患者生命健康。对于肾衰竭合并心血管疾病患者治疗方式为血液透析治疗，有研究表明在血液透析时进行良好的护理措施，可有效提高治疗效果，降低不良反应的产生［1］。基于此，本次研究综合护理在对肾衰竭合并心血管疾病患者的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月至2021年1月12个月在我院收治肾功能衰竭合并心血管病的患者60例作为探究对象，对照组（30人）和探究组（30人），对照组进行血液透析常规护理，探究组进行血液透析综合护理。对照组男15例，女15例，年龄段23-56岁，平均年龄(44.74±5.04)岁；探究组男18例，女12例，年龄段22-57岁，平均年龄(43.43±5.43)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理：血液透析前的疾病知识宣讲，透析前为患者的准备，透析时的用药指导，饮食指导和生命体征监护等。观察组在对照组的基础上实施综合护理，内容有：①心理护理：对于疾病治疗会产生厌恶感，治疗不积极，对于患者这样的心态，护理人员要加强且反复与患者沟通，打消患者消极情绪，疏导患者心理压力，给予患者疾病正确认识，重新树立信心。在空闲时可与患者交谈，了解患者心理状况，针对患者问题及时解决，拉近关系，使患者产生信赖，加强患者依从性，有利于治疗［2］。②血液透析前护理：穿刺前对患者详细讲解穿刺的原理，注意事项、以及穿刺的目的，为患者做好心理准备。对患者首次穿刺时，选择技术较好对护理人员，争取一次穿刺成功，穿刺时仔细消毒皮肤，患者选择舒适体位，叮嘱患者深呼吸，可一边交谈一边穿刺，分散其注意力，减轻痛苦［3］。③血液透析时护理：患者在血液透析过程中，护理人员密切观察生命体征情况，若患者出现不适，立即停止透析并告知医生。透析过程中患者采取舒适体位, 如患者需进餐喝水, 护士帮其打水热饭并协助进餐, 如患者在透析过程中需要方便, 可根据患者的要求为其准备便盆或封好穿刺针并固定, 扶其到洗手间。观察血液透析设备是否正常运行，防止不良事件的产生。④血液透析后的护理：透析结束后，对针眼出进行消毒，保持皮肤局部干燥同时密切观察针眼出有无出血，渗血情况产生。观察患者的体内水电解质是否平衡，为患者制定针对性的饮食护理。
1.3判断指标
对两组患者护理质量和临床治疗效果分析。①护理质量评分包括身体质量，情绪质量，精神质量。总分为15分。②临床治疗效果改善情况标准：显效：患者生命体征等指标达到正常；有效：患者生命体征等指标趋于稳定好转；无效：治疗后患者生命体征等指标波动明显。总有效率=显效率+有效率
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学分析本次数据，如果P<0.05，表示组间具有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分
探究组护理质量评分高于对照组患者，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者护理质量评分情况比较［（X±S，分）］
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3讨论
肾功能衰竭合并心血管疾病作为肾衰竭严重的并发症，其严重威胁患者生命，因此，在日常中要重视该疾病的治疗与护理。综合护理与常规护理相比具有个体性、科学性、合理性等优点，可在护理过程中有效提高护理质量，提高治疗效果［4-5］。本次探究中探究组护理质量评分高于对照组患者，探究组患者临床治疗效果总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
总之，对肾功能衰竭合并心血管病患者，进行血液透析综合护理，可改善护理效果，利于患者恢复，值得应用。
参考文献
[1]李林静.肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019, v.7(34):161-161.
[2]王俊红,王术花,宁雪飞,等.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J].糖尿病天地2020年17卷11期,275-276页,2020.
[3]王婷.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果研究[J].中国农村卫生,2019,v.11;No.152(02):77-77.
[4]郝银银,任祥岭.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J].临床医药文献电子杂志2020年7卷31期, 96页,2020.
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