陈灵丹 龙亮全 赵欣欣
中山大学附属第七医院（深圳） 518000
【摘 要】目的：探讨宫腔镜检查术患者护理中应用ABC情绪护理对其主观感受、应激反应的影响。方法：回顾性选取2020年2月-2021年2月本院宫腔镜检查术患者100例，依据护理方法分为常规护理指导基础上ABC情绪护理组（ABC情绪护理组）、常规护理指导组两组，各50例，统计分析两组患者护理前后的主观感受、应激反应。结果：护理后，ABC情绪护理组患者的VAS评分、SDS评分、SAS评分均低于常规护理指导组（P<0.05）。护理后，ABC情绪护理组患者的MAP、HR、IL-6水平均低于常规护理指导组（P<0.05）。结论：宫腔镜检查术患者护理中应用ABC情绪护理能够有效改善其主观感受，减轻其应激反应。
【关键词】宫腔镜检查术；常规护理指导；ABC情绪护理；主观感受；应激反应
在宫腔镜检查术中，手术进行受到患者心理状况、术中应激反应的直接影响[1]，需要临床积极采取有效措施改善患者主观感受，减轻患者应激反应，从而使手术顺利进行[2]。本研究探讨了宫腔镜检查术患者护理中应用ABC情绪护理对其主观感受、应激反应的影响。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2020年2月-2021年2月本院宫腔镜检查术患者100例，依据护理方法分为常规护理指导基础上ABC情绪护理组（ABC情绪护理组）、常规护理指导组两组。ABC情绪护理组50例患者年龄25~36岁，平均（30.23±1.42）岁。在体质量方面，43~56kg 28例（56.00%），57~74kg 22例（44.00%）。常规护理指导组50例患者年龄26~37岁，平均（31.52±1.62）岁。在体质量方面，43~56kg 27例（54.00%），57~74kg 23例（46.00%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均具有正常的智力；2）均具有正常的肝肾功能；3）均具有良好的依从性。排除标准：1）有出血倾向；2）有恶性肿瘤；3）有手术禁忌症。
1.3 方法
1.3.1 常规护理指导组
对患者病情进行了解，将及时抢救患者的准备做好，对患者心理压力进行舒缓，促进患者焦虑、紧张等不良情绪的减轻，帮助患者将积极治疗的信心树立起来。
1.3.2 ABC情绪护理组
同时依据林恩克拉克（患者心理学家）的情绪、认知、行为机制理论给予患者ABC情绪护理，依据患者的年龄、健康状况、文化程度对患者进行个体化健康宣教，促进患者认知疾病程度的提升，帮助患者将不良情绪反应的压力源（A因素）识别出来，将因恐惧手术（B因素）而出现负情绪（C结果）告知患者，使患者对自己的情绪（B因素）进行准确认知并管理，对情绪进行调节，对压力应对反应（C结果）进行调节。主动和患者沟通，将良好的护患关系建立起来，对患者的心理状态进行全面评估，采用心理学手段对患者进行引导，使其将不良情绪释放、宣泄、倾诉出来，然后给予患者情志护理，运用借情移情法、以情胜情法等对患者的负性情绪进行缓解，促进患者主观调节情绪能力的提升。同时，督促患者家属将支持积极提供给患者，将支持型家庭环境营造出来，将温暖支持持续提供给患者，从而对患者的心理压力进行缓解。此外，促进病友间沟通，对患者之间的相互支持、相互宣泄进行强化，促进患者治疗信心的增强，对患者负性情绪进行改善，使患者对治疗与护理进行主动配合。
1.4 观察指标
1）主观感受。采用视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（SAS）评估患者的疼痛、抑郁、焦虑程度，总分分别0~10分、0~100分、0~100分，分别表示无痛~剧痛[3]、无~严重、无~严重[4]；2）应激反应。对患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）进行监测，并对其白介素-6（IL-6）水平进行检测。
1.5 统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（）表示，比较采用t检验，重复测量的计量资料进行方差分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者护理前后的主观感受比较
两组患者护理后的VAS评分、SDS评分、SAS评分均低于护理前（P<0.05）；护理后，ABC情绪护理组患者的VAS评分、SDS评分、SAS评分均低于常规护理指导组（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后的主观感受比较（分，）
.png)
注：与同组护理前比较，#P<0.05；与常规护理指导组比较，*P<0.05
3. 讨论
在宫腔镜检查术中，常规护理没有个体化疏导患者不良心理，缺乏理想的护理效果。ABC情绪护理依据情绪、认知、行为反应理论对患者不良认知进行改善，能够将患者的不合理观念、不良行为纠正过来，从而对患者的不良情绪进行改善[5]。相关医学研究表明[6]，ABC情绪护理能够对宫腔镜检查术患者的焦虑感、疼痛感进行有效缓解，促进患者应激反应的减轻，对护患关系进行改善。本研究结果表明，护理后，ABC情绪护理组患者的VAS评分、SDS评分、SAS评分均低于常规护理指导组（P<0.05）。护理后，ABC情绪护理组患者的MAP、HR、IL-6水平均低于常规护理指导组（P<0.05），和上述研究结果一致。
综上所述，宫腔镜检查术患者护理中应用ABC情绪护理能够有效改善其主观感受，减轻其应激反应，值得推广。
参考文献：
[1]徐兰兰,谭春燕,温都苏. 心理干预对宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(8):181-183,200.
[2]郭琳燕,何桂娣,胡立琳. 研究优质护理服务在宫腔镜检查中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(3):102-104.
[3]邝韵珊. 宫腔镜检查患者的围手术期心理护理探讨[J]. 医学美学美容,2019,28(24):100.
[4]费菲. 人工流产综合征的护理及原因分析[J]. 中国医药指南,2019,17(8):234-235.
[5]杨枫. 门诊宫腔镜检查及治疗患者围手术期的护理探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(10):207-208.
[6]招懿慧. 门诊不麻醉宫腔镜检查不孕患者疼痛的影响因素分析[J]. 中国医学创新,2020,17(9):161-164.