侯宇
九江学院附属医院，江西省，九江市，邮编332000
摘要：目的：对鼻肠管行肠内营养对ICU危重患者的应用疗效进行分析。方法:研究对本院收治的90例需要营养支持的危重患者纳入到本次对比实验中，将其采用双盲分组法随机分为对照组和观察组各45例，在研究中分别应用肠外营养治疗和护理以及肠内营养治疗和护理，对比两组患者的治疗效果。结果：经对比发现，观察组患者的治疗和护理疗效明显优于对照组，组间差异显著，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：于ICU危重患者进行早期鼻肠管行肠内营养可以有效的提升患者的治疗效果。
关键词:ICU危重患者；鼻肠管；肠内营养；应用效果
引言：ICU重症监护病房（intensive care unit，ICU）是当前临床治疗中的重点科室之一，其中的患者病情较重，很多都无法进行正常的生活自理，也无法自主进食，因此就要求在患者治疗的过程中采用营养支持来维持患者的全面营养摄入。根据营养不同的途径共分为肠外营养（parenteral nutrition，PN）和肠内营养（enteral nutrition，EN）[1]。随着当前医疗水平的不断提升，临床中也更加提倡肠内营养的方式，肠内营养更加符合当前患者的身体机能，因此本文就鼻肠管行肠内营养的具体应用疗效进行分析，具体分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2019年5月至2021年5月期间本院收治的90例需要营养支持的危重患者，将其采用双盲分组法随机分为对照组和观察组各45例，其中对照组男女比例为25∶20，年龄最小值和最大值分别为40岁和82岁，平均年龄为（63.15±10.21）岁；对照组男女比例为24∶21，年龄最小值和最大值分别为39岁和81岁，平均年龄为（62.34±11.42）岁。两组患者的一般资料对比无较大差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将肠外营养支持治疗应用在对照组患者的治疗中，并给予常规护理，同时将肠内营养治疗和肠内营养治疗护理应用在观察组患者的治疗中，具体治疗和护理步骤如下：
①心理护理。由于ICU中患者病情较为严重，因此在治疗过程中也会由于疾病影响导致不同程度的心理障碍和不良情绪，在治疗中非常容易导致焦虑和恐惧等情绪的发生，因此护理人员需要对患者的心理状态进行及时评估，并耐心和患者进行沟通，为其采取针对性的心理疏导，将其其不良情绪[2]。
②基础护理。护理人员需要将患者的床头抬到适当的高度，并在护理期间对患者的实际病情进行频繁观察，避免患者出现呕吐和咳嗽的现象，定期对其口腔进行清洁。
③营养管及营养液的管理。在护理期间，护理人员需要将患者使用的鼻肠管进行全方位的固定，并将其鼻肠管进行标记，避免患者的鼻肠管在使用期间出现移位和扭曲等情况，同时合理控制营养液的温度，在操作中严格根据相关标准进行，避免出现污染现象。
④健康指导。患者及其家属在患者治疗期间会由于对相关知识和注意事项缺乏了解从而产生焦虑情绪，因此护理人员需要保持充足的耐心将肠内营养治疗的效果和注意事项充分告知患者及家属，并引导患者家属正确的管道护理方法[3]。
1.3观察指标
以两组患者治疗前后血清白蛋白及APACHEⅡ评分作为对比依据。
1.4统计学处理
为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X2进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。
2 结果
2.1经对比，观察组患者治疗后的血清白蛋白和APACHEⅡ评分均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表 1 两组患者治疗前后的血清白蛋白及APACHEⅡ评分对比（x±s）
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3 讨论
ICU重症监护病房是当前临床治疗中的主要科室之一，其中的患者病情比较危重，且患者在治疗期间大多无法自主进食，这就需要对患者进行营养支持，而肠内营养和肠外营养是当前ICU重症监护病房中两个主要的应用支持方式，肠外营养在传统治疗中应用较为广泛，但是这种营养支持方式可能会导致患者出现肠黏膜萎缩和肠道内定植菌群以为，甚至导致败血症发生的可能性增加。而肠内营养支持相较于肠外营养更加符合人体生理过程的需求，且在ICU病房中进行应用还可以促进患者的肠道功能更快恢复，有效的降低在营养支持过程中并发症的发生几率。在本次研究中，对比了两组患者的血清白蛋白和APACHEⅡ评分，经对比发现，观察组患者各项数据均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，于ICU危重患者进行早期鼻肠管行肠内营养可以有效的提升患者的治疗效果。
参考文献：
[1]李璐柳. ICU危重患者PICC非计划性拔管相关因素分析与集束化护理干预对策的研究[D].南昌大学,2015.
[2]崔嬿嬿,贾波. 不同鼻饲方式用于ICU危重患者肠内营养的效果分析[J]. 护士进修杂志,2018,33(11):1050-1053.
[3]邵欣,韩媛媛,关欣. 优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索[J]. 中国护理管理,2018,18(09):1245-1248.
作者简介：侯宇，民族汉族，职称主管护师，籍贯：江西省九江市都昌县，专业：护理学
九江学院附属医院，科室：神经重症医学科