红霞
内蒙古兴安盟蒙医院妇产科 137400
【摘要】目的：探讨痔疮患者术后应用尚布如木乌赫亚拉嘎散的临床护理要点。方法：将2020年一年间在我院肛肠科接受手术治疗的痔疮患者纳入研究，共103例，随机分入一般组、研究组。一般组术后予以常规换药及护理，研究组术后予以尚布如木乌赫亚拉嘎散坐浴及专项护理，对比两组术后3d、5d的疼痛程度及术后并发症的发生情况。结果：两组中，研究组术后3d、5d的疼痛评分以及术后并发症发生率均更低，与一般组之间的差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：给予痔疮手术患者术后尚布如木乌赫亚拉嘎散坐浴配合专项护理，能够有效减轻患者术后疼痛及减少术后并发症的发生。
【关键词】痔疮；尚布如木乌赫亚拉嘎散；护理要点；疼痛；并发症
俗话说“十人九痔”，痔疮为我国人群发病率位居首位的肛门疾病，癌发病后临床症状主要表现为排便出血、肛门瘙痒、疼痛，在各个年龄段均十分常见，严重影响患者的学习、工作、生活。针对痔疮，目前我国临床尚无药物性根治方法，病情严重者需要接受手术治疗。通过实践证实，手术治疗痔疮的疗效可靠，但也具有风险性，术后可能发生创缘水肿等并发症[1]。因此，加强痔疮手术患者的术后护理具有必要性。本研究主要探析痔疮术后硝矾洗剂坐浴的临床护理要点，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
将初次接受痔疮手术治疗、未合并其他肛肠疾病作为选取研究对象的标准，从我院2020年一年间（1月1日～12月31日）收治的患者中选取。按照上述标准，最终选入研究的患者共103例。应用单双号法进行随机分组，研究组共52例患者，其中男29例，女23例，年龄35~72（53.30±2.55）岁，一般组共51例患者，其中男28例，女23例，年龄34~75（53.38±2.51）岁。应用统计学方法分析两组患者一般资料的均衡性，结果显示各项资料的分析结果均为P>0.05。研究对象本人志愿参与研究。
1.2方法
一般组：本组患者术后予以常规换药及护理，即给予1:5000的高锰酸钾坐浴，每次30min，每日2次，连续1周。同时给予患者饮食、生活方式、个人卫生等方面的常规指导护理。
研究组：本组患者术后给予尚布如木乌赫亚拉嘎散剂坐浴和专项护理。尚布如木乌赫亚拉嘎散的具体药物组成包括芒硝、白矾、硼砂、冰片，研制成粉末，每袋50g，一次用15~20g，加1500ml开水冲溶解后，先用热气熏蒸，待水温下降后直接清洗患处或坐浴，每日2次，一次10~20min，连续用药1周。
坐浴专项护理的要点为：（1）指导患者坐浴时药液温度不宜过高，注意保暖，预防烫伤。（2）指导患者使用固定的坐浴盆，每日坐浴前、后做好坐浴盆是清洗消毒，预防感染，（3）术后早期，多询问患者的疼痛情况，评估患者的疼痛感，若患者疼痛感一般，可告知患者一些对疼痛缓解有帮助的方法，如看书、听音乐等。若患者疼痛感强烈，影响正常的休息，则及时向医师汇报，遵医嘱采取镇痛方法。（4）每日坐浴后指导患者选择正确体位，避免造成创面牵拉，引发局部水肿、出血等并发症。
1.3观察指标
本研究通过对比两组患者术后不同时间点（术后3d、术后5d）的疼痛程度和术后并发症发生率来评价和分析两组患者的临床护理效果。
疼痛程度的评价方法为主观评价法——数字评分法，用数字0~10表示无疼痛感至有剧烈疼痛感，要求研究对象说出最能反映自身疼痛程度的数字，研究人员准确记录，以便于后续统计。
1.4统计学方法
由专业人员进行研究数据的统计分析，计数、计量资料的差异分别进行x2、t检验，P<0.05为判定差异存在统计学意义的标准。
2结果
2.1术后不同时间点的疼痛程度——两组对比
见下表，在术后3d和术后5d两个时间点，研究组的疼痛评分均低于一般组，组间差异的统计学分析结果均为P<0.05，即有统计学意义。
表1研究组、一般组——术后3d、术后5d的疼痛评分统计对比（±s）
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3讨论
痔疮手术患者在术后早期时的疼痛感较明显，可能发生多种并发症。因此，术后早期进行坐浴的意义重大。长期以来，西医消毒药物坐浴为痔疮手术患者术后坐浴常用药物，回顾临床实践发现，具有一定的疗效，但仍有提升空间。基于上述现状，我院给予痔疮手术患者术后尚布如木乌赫亚拉嘎散坐浴，该药物为蒙药，药物名称为尚布如木乌赫亚拉嘎散。蒙医药为祖国传统医药的重要组成部分，在肛肠疾病治疗方面积累的经验也较丰富。蒙医学认为的痔疮疼痛主要病机与中医基本一致，均为气滞、水湿、燥热、血瘀，在治疗上均认为应坚持清热祛湿、活血化瘀的原则[2]。尚布如木乌赫亚拉嘎散的具体用药中，白矾解毒杀虫、燥湿止痒，硼砂清热解毒，芒硝、冰片清热泻火、消肿止痛，诸药合用可发挥现代医学中抗菌、抑菌，减轻炎性反应的功效，继而能够有效缓解患者术后疼痛[3]。
为进一步保障患者的坐浴效果，本研究予以患者专项护理配合，评价实施效果发现，研究组患者不仅术后两个时间点的疼痛评分较一般组低，术后并发症发生率也明显低于一般组。表明本研究所采取的专项护理措施有利于进一步改善患者的临床护理效果。综上所述，本研究得出，痔疮术后应用尚布如木乌赫亚拉嘎散坐浴联合我院制定的专项护理措施，更利于患者术后康复，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]张科平,马婧,王玲琴.多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(35):4984-4987.
[2]叶菊林.综合护理干预对痔疮术后患者康复及生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(07):145-146.
[3]赵丹.综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].中国医药指南,2021,19(03):10-12.