郭方方
新乡公立医院 河南 新乡453000
【摘要】目的：观察责任制护理对四肢骨折围术期患者的临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月本院收治的38例四肢骨折患者，采用随机数字表法，分成实验组和对照组，每组19例，实验组采用责任制护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组四肢骨折患者的临床效果。结果：在QOL生活质量评分、护理质量评分上，实验组明显高于对照组；在HAMA评分对比、并发症发生率上，实验组明显小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在四肢骨折围术期采用责任制护理能够有效提高护理效果，缓解患者疼痛，对改善患者预后具有较高的价值，值得临床使用和推广。
【关键词】责任制护理；四肢骨折；围术期护理
近年来，随着社会经济的发展，四肢骨折的发病率也在逐年递增。手术治疗，是四肢骨折治疗的主要方式，但是由于组织损伤会对局部组织血液循环造成一定影响，且患者在术后容易引起压疮、切口感染等并发症。本文对四肢骨折患者采用责任制护理进行观察和分析，具体内容如下[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月至2020年12月本院收治的38例四肢骨折患者，采用随机数字表法，分成实验组和对照组，每组19例，实验组采用责任制护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组四肢骨折患者的临床效果。实验组男性11例，女性8例，年龄25-67岁间，平均年龄（44.83±4.25）岁；对照组男性12例，女性7例，年龄24-69岁间，平均年龄（44.94±4.32）岁。两组四肢骨折患者的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式。实验组采用责任制护理方式，具体措施如下：1、在医护人员中，选择经验丰富的医护人员，成立责任制护理小组，并选派责任制护理小组的组长，规范小组的工作内容，由小组组长监督护理人员的工作情况以及工作质量；2、指定专人来进行手术室相关物品的分类和整理，并校正仪器，在术后进行及时的消毒处理；3、当四肢骨折患者出现疼痛后，需要使用镇痛药物进行治疗，如果在四肢骨折患者中出现阿片类药物成瘾性，医护人员需要告知患者，镇痛药物过量使用的危害，并采取其他缓解疼痛的方式，来帮助患者缓解疼痛，转移注意力。
1.3 观察指标
对四肢骨折患者的QOL生活质量评分、HAMA评分、护理质量评分（器械准备、消毒处理、手术室配合）、并发症发生率（压疮、切口感染、肺部感染、深静脉血栓）进行观察。
1.4 统计学意义
数据处理采用SPSS21.3软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果对比
在QOL生活质量评分上，实验组明显高于对照组；在HAMA评分上，实验组明显低于对照组；在护理质量评分（器械准备、消毒处理、手术室配合）上，实验组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。
表1：两组四肢骨折患者护理效果对比(X±S)
组别 QOL生活质量评分（分） HAMA评分（分）
护理质量评分（分）
器械准备 消毒处理 手术室配合
.png)
2.2 并发症发生率对比
实验组深静脉血栓出现1例，并发症发生率（1/19）5.26%。对照组，压疮出现2例、切口感染出现2例、肺部感染出现1例、深静脉血栓出现3例，并发症发生率（8/19）42.10%。实验组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
大部分四肢骨折患者在临床上都是采用手术治疗方式，对骨折端进行修复，帮助肢体进行功能恢复。常规的护理方式在四肢骨折患者的临床治疗中并不能取得显著的效果[2]。责任制护理，在四肢骨折患者的治疗过程中，注重对护理人员的操作责任意识进行提升，对每一步护理责任进行细致且有效的划分，有效落实临床护理工作，改善手术室的整体护理质量[3]。四肢骨折患者在术后愈合阶段，容易引起并发症的出现，如骨折术后不愈合、骨折延迟愈合等，都会影响四肢骨折患者的局部血液循环，导致血管痉挛，延迟患者的愈合时间。
本文研究显示，责任制护理能够有效促进四肢骨折患者的愈合[4]。研究数据显示，在QOL生活质量评分、护理质量评分上，实验组明显高于对照组；在HAMA评分、并发症发生率上，实验组明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。这一结果表明，责任制护理通过认知能力的干预，能够有效的提高四肢骨折患者对疾病恢复的认知程度，帮助患者保持良好的治疗心态，并通过心理暗示和缓解疼痛提升患者的舒适度，降低镇痛药物的使用剂量，促进患者早日康复[5]。
综上所述，在四肢骨折围术期采用责任制护理能够有效提高护理效果，缓解患者疼痛，对改善患者预后具有较高的价值，值得临床使用和推广。
【参考文献】
[1] 徐易凡. 基于循证理念的整体护理在踝关节周围骨折患者术后疼痛及踝与后足功能恢复的应用[J]. 山西医药杂志, 2020,49(19):149-151.
[2] 陈秀丽, 许一吟, 刘军,等. 腕踝针联合耳穴压豆对老年转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定围手术期镇痛效果的临床观察[J]. 四川中医, 2020,434(01):191-195.
[3] 王童、范金艳、王晓佳、魏小巍. 围手术期综合护理对胸腰椎骨折患者术后肠道功能的影响[J]. 河北医药, 2020, 42(22):159-161.
[4] 薛亚娟, 宋媛媛. 基于FTS的术后护理康复干预对四肢骨折患者的影响[J]. 贵州医药, 2020, 044(001):167-168.
[5] 杜进,柏艳萍. 行前列腺汽化电切术治疗的前列腺癌围术期患者开展中西医结合护理的临床效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020,27(10):89-91.