管仲惠
云南省昭通市中医医院 云南昭通657000
摘要：目的：对急性结石性胆囊炎采用综合护理并观察其效果。方法：分析2020年7月--2021年6月62例患者，根据护理方式的不同分为一般组（采用一般护理干预）和综合组（采用综合护理干预）。结果：（1）一般组和综合组住院时间和生活质量对照中，一般组分别为8.15±2.37（天）、72.34±5.92（分），综合组分别为5.02±1.76（天）、87.36±5.44（分），（t=11.768，p=0.000），两组有差异。（2）一般组和综合组并发症发生率对照中，一般组为11（例）35.48%，综合组为4（例）12.90%，（x2=10.957，p=0.000），两组有差异。结论：对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中采用综合护理干预效果显著，值得推荐。
关键词：急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；综合护理；干预效果
急性结石性胆囊炎在临床中比较常见，该病症主要是由于患者的胆囊管阻塞造成的，目前临床中一般采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗干预，但是研究发现，患者在术后经常会出现各种并发症，造成病情加重或迁延，延长了患者的住院时间，并且对其治疗效果产生影响。对该种病症的患者护理干预中需要更加优化和有效的手段，保证患者在手术前和手术后得到优质的护理服务才能减少并发症的发生，进而促进患者的康复进程，形成治疗中的良性循环。基于此，在本组研究中对急性结石性胆囊炎采用综合护理并观察其效果，现将结果分析如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
分析2020年7月--2021年6月62例患者，根据不同护理方式分为一般组和综合组。两组患者均行腹腔镜胆囊切除手术，其中一般组31例，患者在33--67岁之间，男18例，女13例；综合组31例，患者在34--67岁之间，男17例，女14例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一般组
采用一般护理干预，主要为：告知患者手术前后注意事项，按照常规护理流程保证护理服务质量，维持环境卫生等。
1.2.2综合组
采用综合护理干预，该方式是在一般护理之上的，主要为：
（1）术前干预：患者手术前会出现恐惧、担心等心理，此时护士要与其进行沟通，告知其具体的手术实施过程以及患者的具体病情情况来减少患者的恐惧心理。通过良好的案例讲解树立患者的治疗信心，放松患者术前紧张的心理状态，引导患者能够具备一种良好的情绪，提升手术的成功率。护士指导患者做好术前的禁食工作，一般术前8小时禁止饮食，手术前检查手术需要的用品和仪器设备，避免术中意外事件的发生[2]。
（2）术后干预：引导患者术后采取平卧位，帮助患者进行按摩来促进血液循环，减少肌肉紧张等现象。对患者的身体体征进行观察，如果有异常情况要第一时间干预和处理，患者术后如有呼吸困难的现象可以进行吸氧干预和心电监护等护理，及时观察患者的引流管状况，避免出现阻塞、弯曲、脱落等情况的发生。
（3）饮食干预：根据患者的恢复状态和胃肠功能进行合理的饮食安排，术后的饮食一般以流质食物为主，遵循少食多餐的原则，避免出现胃胀的情况。饮食中加强粗纤维、清淡、易消化食物的摄入量，严禁烟酒、生冷、刺激性食物的摄入，通过良好的饮食干预来帮助患者加康复进程，减少不良情况的发生[3]。
（4）并发症干预：患者术后如出现胃肠道不良反应，可以使用胃复安注射液，如果出现皮下气肿的情况就要进行碱性药物或者吸氧干预，患者如出现腹腔出血要立即上报处理，指导患者掌握正确的呼吸方法，减少咳嗽、呼吸道不畅和高碳酸血症等并发症的发生[4]。
（5）延续护理：患者出院时，告知其保持良好的生活习惯，定期复查来减少病情的复发。与患者建立持续性的联系，通过微信群、微信公众号等方式来告知患者术后自我护理方式，提升患者术后的生活质量。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组住院时间和生活质量情况
一般组和综合组住院时间和生活质量对照在表2呈现：
表1 两组住院时间和生活质量对比
组别 数例 住院时间 生活质量
一般组 31（例） 8.15±2.37（天） 72.34±5.92（分）
综合组 31（例） 5.02±1.76（天） 87.36±5.44（分）
t -- 9.307 14.229
p -- 0.000 0.000
2.2两组并发症情况
一般组和综合组并发症发生率对照在表2呈现：
表2 两组并发症对比
.png)
3.讨论
急性结石性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，临床中主要采取胆囊切除的方式来改善临床症状，虽然腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优势，但是由于该手术属于创伤性手术，患者术后难免会出现各种不良并发症，对其情绪、生活和康复效果产生影响，因此就需要加强对该种病症患者的护理干预手段，通过良好的护理方式来减少患者不良事件的发生，进而促进其康复。综合护理干预是一种多方面护理手段，通过术前干预来减少患者手术前的恐惧心理，引导其建立良好的心理状态；通过术后干预来对患者的体位、体征变化进行护理干预，有效的提升术后恢复质量；通过饮食干预、并发症干预、延续护理来减少并发症的发生率，同时指导患者养成良好的生活习惯，提升患者以后的生活质量[5]。
在本组研究中，首先观察两组并发症情况：一般组和综合组并发症发生率对照中，一般组为11（例）35.48%，综合组为4（例）12.90%，（x2=10.957，p=0.000），两组有差异；然后分析两组满意度和依从性情况：一般组和综合组满意度和依从性对照中，一般组分别为74.19%、70.96%，综合组分别为96.77%、93.54%，（x2=11.508，p=0.000），两组有差异。以上结果表明，综合护理干预运用于急性结石性胆囊炎患者中，能够有效的帮助患者缩短住院时间，减少了并发症发生率，同时还能满足患者的治疗需求，该方式更具有针对性和实践性，值得临床普遍使用。
参考文献
[1]占永红.双环节协同心理护理在急性结石性胆囊炎患者围术期的应用[J].中国当代医药,2021,28(10):226-228.
[2]占永红.双环节协同心理护理在急性结石性胆囊炎患者围术期的应用[J].中国当代医药,2021,28(10):226-228.
[3]林静.全程护理在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(36):198-199.
[4]林静.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期优质护理效果[J].中国医药指南,2020,18(28):136-137.
[5]任立光.老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期护理干预的疗效研究[J].中国医药指南,2019,17(33):382.
[6]崔静.围术期优质护理对急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):346-347.