贾轩炜
砀山县中医医院（安徽 宿州）235300
摘要：目的：针对耳穴压豆联合护理干预对混合痔术后尿潴留及术后康复效果的影响进行探讨。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，纳入50名混合痔手术患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（耳穴压豆联合护理干预，n=25），另一组为对照组（常规护理干预，n=25），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：护理总有效率相比，观察组（100.00%）明显高于对照组（84.00%），（p＜0.05）；以护理后两组患者的VAS疼痛评分比较，观察组患者（2.31±0.56分）明显低于对照组患者（6.39±1.05分），（p＜0.05）；以尿潴留发生率进行比较，观察组患者8.00%（2/25）明显低于对照组患者32.00%（8/25），（p＜0.05）。结论：在混合痔手术患者的术后康复治疗中，耳穴压豆联合护理干预方案可提升疗效，预防术后尿潴留的发生，提升患者的康复效果，方案值得推荐。
关键词：耳穴压豆；护理干预；混合痔；术后尿潴留；术后康复效果
痔在临床中较为多发，属于常见病之一，有统计数据显示，痔在人群中的发病率约在40.00%作用，并且环状混合痔还是临床肛肠科中的难治病之一[1]。目前临床针对混合痔主要采用手术方案治疗，而术后并发症则是痔疮手术的常见问题，尿潴留即是其中之一，尿潴留不仅是痔疮手术的常见并发症，其还会诱发诸如膀胱感染等并发症，严重影响患者的身心健康。有研究指出，中医干预理念对于混合痔术后患者的康复效果显著。本次研究就耳穴压豆联合护理干预的临床效果展开探讨，纳入混合痔术患者60名，进行分组对照探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2018年1月-2020年12月，纳入50名混合痔手术患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（耳穴压豆联合护理干预），有男性患者15例，女性患者10例，年龄最大者65岁，年龄最小者24岁，平均年龄（47.52±4.91）岁；
对照组中（常规护理干预），有男性患者14例，女性患者11例，年龄最大者63岁，年龄最小者25岁，平均年龄（47.41±4.88）岁。
1.2方法
常规护理干预：术前健康教育，术中配合完成手术，术后予以患者健康指导等基础性护理。
耳穴压豆护理：取穴肾、膀胱、三焦与皮质下，配穴交感、神门，耳穴压豆操作时，注意一手持探针，定位患者对应敏感点后，以75%医用酒精对耳廓进行消毒操作，后取胶贴（贴有王不留行籽）粘贴在对应穴位处，对每个穴位进行按压，10-15次，手法由轻至重，患者逐步适应后，待患者感到酸、麻、胀痛即可，每日3-5次。
1.3观察指标
（1）疗效判定[2]：护理7d后患者肛门坠胀、糜烂、便血、疼痛以及有异物感等不良症状均完全消失，以上为显效；护理7d后患者肛门坠胀、糜烂、便血、疼痛以及有异物感等不良症状均有所好转但仍有一定不适感，以上为有效；护理7d后患者肛门坠胀、糜烂、便血、疼痛以及有异物感等不良症状较治疗前无明显变化甚至有恶化趋势，以上为无效，总有效率为显效与有效患者数之和。
（2）通过视觉模拟评分量表测定两组患者护理前VAS评分以及护理7天前后VAS评分，满分为10分，评分越高，提示患者疼痛程度越严重。
（3）统计患者术后尿潴留的发生率。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1护理总有效率
护理总有效率相比，观察组（100.00%）明显高于对照组（84.00%），（p＜0.05）。见下表1：
表1 护理总有效率
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2.2VAS疼痛评分
以护理后两组患者的VAS疼痛评分比较，观察组患者（2.31±0.56分）明显低于对照组患者（6.39±1.05分），（p＜0.05）。
2.3尿潴留发生率
以尿潴留发生率进行比较，观察组患者8.00%（2/25）明显低于对照组患者32.00%（8/25），（p＜0.05）。
3讨论
在现代医学理论中，肛门直肠存在着与膀胱、尿道等部位的紧密联系，并且与神经、肌肉联系较强，对应混合痔患者手术患者而言，以上部位受到手术刺激作用下，会出现膀胱平滑肌收缩无力症状，进而造成膀胱痉挛，最终引起尿潴留，这也是混合痔患者手术术后尿潴留发生的主要原因[3]。而在中医理论中，混合痔患者手术术后尿潴留的发生，与手术损伤造成的筋脉不畅、气血不足、精血不固密切相关，在治疗纠正上，因当考虑到肺与脾的功能[4]，因此，本次研究采用耳穴压豆进行处理干预，通过耳穴压豆，在耳穴表面穴位黏贴敷贴，对应改善膀胱即尿道功能，预防尿潴留效果显著[5]。
综上，在混合痔手术患者的术后康复治疗中，耳穴压豆联合护理干预方案可提升疗效，预防术后尿潴留的发生，提升患者的康复效果，可行性价值高。
参考文献
[1]潘亦桦. 耳穴压豆联合疼痛护理在混合痔患者手术中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(12):149-150.
[2]吴淑娟,杨毅华,郭素云,等. 耳穴压豆配合护理干预对混合痔术后尿潴留发生的影响观察[J]. 中医外治杂志,2020,29(1):69-70.
[3]戈晓梅. 耳穴压豆联合中药熏洗治疗混合痔术后疼痛的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(91):112-113.
[4]杨建香. 耳穴压豆干预混合痔术后疼痛的护理效果研究[J]. 糖尿病天地,2020,17(7):286.
[5]胡高武,陈文泉,彭炜,等. 耳穴压豆结合穴位贴敷治疗混合痔术后便秘的效果观察[J]. 中华养生保健,2020,38(12):12-13.