黄国兰1 滕敏1 何萍1 龙胜泽2*
1广西壮族自治区人民医院 南宁市530021
2广西骨伤医院 南宁市530021
随着互联网+医医疗的应用快速兴起，传统就诊流程的改造已成为医院关注的焦点[1],越来越多的医疗机构应用互联网等信息技术，构建线上线下一体化医疗服务模式。互联网+技术对生殖中心门诊工作的效率的影响如何，目前尚未明确的研究。本研究通过对我院生殖中心互联网+技术改造前后，患者挂号、缴费、就诊等流程耗时数据进行对比分析，以评价互联网+技术对大型三甲医院门诊工作效率的影响。
1材料与方法
1.1 一般资料
选择互联网+信息化建设后（2015年-2017年）在我院生殖中心就诊的患者200 例作为研究观察对象。观察组平均年龄（29.21±0.46 ）岁。对照组信息化建设前（2012年-2014年）在我院生殖中心就诊的患者200 例，对照组平均年龄 （28.76±0.36 ）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P>0.05 ）。
1.2 方法
互联网+技术对医院生殖中心就诊流程整改如下：（1）利用互联网+优化更新生殖中心挂号系统，患者可以通过我院的微信公众号、医院官网等途径进行远程线上预约、挂号。也可以到医院的自助机、挂后台及诊间进行预约、挂号，缩短了患者的非医疗等候时间。（2）构建医学检验数据共享平台，利用互联网+技术，将生殖中心实验室各种单机版的检验结果集成到LIS系统，通过电子病历系统在线共享，患者无需到检验科窗口排队领取纸质报告。（3）搭建线上宣教平台，将生殖中心宣教材料制作成短视频，定时上传到线上宣教平台，让患者知道就诊的各环节如何配合医师，提前将所需的各种资料准备好。（4）开发“诊间支付”功能，实现“扫码付缴费” ，节省患者传统排队划价缴费的时间。
1.3 互联网+流程改造对生殖中心门诊工作效率的影响评价。
1.3.1 患者非医疗等候时间改变情况
分析比较改造前后两组患者挂号、划价交费等非医疗等候时间。
1.3.2 医患交流时间及患者获取检查检验报告时间改变情况
分析比较两组患者在医患交流时间、获得检查检验报告时间。
1.3.3分析比较两组患者就诊体验满意度改善情况。
1. 4 统计学处理
采用SPSS17.0软件包进行统计学计算，比较采用四格表u检验及X2检验。
2 结果
2.1 患者非医疗等候时间
两组患者在挂号、划价交费等非医疗等候时间比较有显著的统计学差异，实施互联网+流程改造后，患者各个环节排队的时间明显减少，见表 1
表 1 改造前与改造后患者非医疗等候时间比较（X±S）
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2.3 两组护理满意度比较 观察组进周满意度及移植手术后满意度均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表 3 两组进周时和移植术后满意度情况比较（X±S）
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3 讨论
传统的患者进医院就诊流程包括挂号、医生诊断、检查、治疗等，它们每个环节的信息不能互联互通 , 患者在每个环节都会花费大量的非医疗等候时间。 采用互联网+方式进行工作模式和就诊环节的优化可以提高工作效果[2]。而互联网+利用网络通讯技术，对在患者在各诊疗环节产生的数据进行采集、存储、处理、汇总加工生成各种信息[3-4]。 本研究结果显示，实验组的挂号排队时间、候诊时间、缴费排队时间、获取检查检验时间均明显缩短，而就诊时间（医患交流时间）明显增多，患者满意度显著提高，差异均有统计学意义，P< 0.01。 提示通过互联网+信息改造，使门诊服务流程更加便捷高效，对提高门诊服务水平具有显著作用。从而为医院的整体运行提供各种信息及自动化的管理服务的信息系统。它大大简化了工作流程，提高了工作效率[5]。经互联网+信息改造后，所有的诊疗流程实现了信息的共享 , 大大降低和节约了医务人员的劳动强度与时间，减少了患者就诊的等候时间，不断提升患者的就医体验,显著提高了生殖中心的护理服务水平和护理服务效率[6]。
参考文献
[1]张舯领 . 信息化建设在医院管理中的应用 [J]. 中医药管理杂志，2014，55（5）:256-257.
[2]张国庆.医院手术室质量管理体系的信息化建设分析[J]. 心理医生，2018，24（36）：339-340.
[3]Mcafee,Ebrynjolfsson.Big data:the management revolution [J]. Havard Business Review,2012,10.
[4]许健，查佳凌 , 龙超 , 等 . 医行信息化集成平台在医院的建设与思考 [J]. 中国医院，2012,16（2）：5-7.
[5] 叶舟，拓宽前，彭下明 . 用信息化手段实现医院管理目标 [J].中国数字医学，2014,9（5）：15-17.
[6]李德怀 . 分析信息化建设在医院管理中的作用和地位 [J]. 中国现代药物应用 , 2014,8﹙14﹚：252-253.
▲广西医疗卫生科研课题（Z2016634）
*通讯作者 龙胜泽