李继宏
黑龙江省传染病防治院 黑龙江 哈尔滨 150500
【摘要】 目的：探讨俯卧位通气结合改良版呼吸康复操对普通型新冠肺炎患者在感染防控中的临床应用效果。方法：采用回顾性分析的方法，将我院收治的普通型新冠肺炎患者，从中选取了60例作为此次的研究对象，将其随机分为两组，每组患者为30例，将采用俯卧位通气并结合改良版呼吸康复操的30例患者设为研究组，将采用常规呼吸康复操的30例患者设为对照组。所选患者均同意参加此次研究。结果：采用俯卧位通气结合改良版呼吸康复操的研究组，能缩短住院天数、有效延长运动时间并能提高医护人员与患者感染防控率，两组数据对比后，出现统计学意义（P<0.05）。结论：俯卧位通气结合改良版呼吸康复操对普通型新冠肺炎患者在感染防控中临床效果明显，有利于普通型新冠肺炎的呼吸康复。
【关键词】 俯卧位通气；改良版呼吸康复操；普通型新冠肺炎患者；感染防控；临床应用
新冠肺炎爆发以来，严重影响人民群众的健康。而有相关文献表明肺炎引起的急性呼吸窘迫症是导致新冠肺炎患者死亡的重要原因之一，急性呼吸窘迫症是呼吸衰竭综合症疾病的一种，患者在临床上主要会表现出进行性呼吸困难和顽固性低氧血症等，而且还可能伴有肺内外性疾病等，该病致死率较高[1]。此类患者采取机械通气能有效改善患者的呼吸窘迫情况，而新冠肺炎患者本身存在不可逆的病理及生理改变，对其使用机械通气后，会出现撤机困难的情况，而且还会延长平均撤机时间。本研究通过对比的形式，对两组患者相关指标进行观察，通过俯卧通气联合改良式呼吸康复操能有效改善新冠肺炎的呼吸康复问题。具体报道如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
参见此次研究所选的60例患者，均在患者同意下开展此次研究，患者年龄跨度在23---75岁之间，平均年龄为58.3岁，其中28例为女性，其余为男性。纳入标准为自愿参加研究、意识清醒、生命体征平稳和没有重大精神疾病及障碍的予以纳入。
1.2方法
对照组30例患者均采用了常规呼吸康复操进行对呼吸系统训练，并对其进行日常护理干预，主要包括翻身拍背、吸痰等的常规护理。而研究组患者采用改良呼吸康复操进行训练：可对患者进行手指操，方法为手指张开后按个进行弯曲训练，一个手指在弯曲时其他手指要保持伸直状态；并做握拳训练，患者可用力呼吸后将双手放开，患者要量力而行；还可以将矿泉水瓶装上水，进行抓握训练等一些列的手指运动。护理人员可指导患者进行复试呼吸及缓慢呼吸训练，患者训练时全身要放松，并将一只手放于腹部，而另一只手要放于胸部，进行吸气时以最大限度向外扩张腹部，而胸部要保持不动，在呼气时，最大限度向内收缩腹部，可将放于腹部的手做对腹部进行轻微按压，而胸部依然保持不动。在进行缓慢呼吸锻炼时，呼吸要达到深长而缓慢，吸气时在3～5S。屏息1s，再缓慢呼出3～5s，屏息 1S，锻炼是要根据患者自身情况进行练习。
1.3观察指标
将住院天数、运动延长时间、感染防控率做为此研究的观察指标。
1.4统计学方法
纳入研究患者所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，（x±s）表示；计数资料组间比对用单因素方差 ，以n%表示，两组所有数据都使用统计学软件SPSS20.0来进行计算，显示数据P<0.05，说明纳入的患者所有数据之间有明显差别，可以进行统计学对比。
2 结果
对两组相关时间对比后，研究组从数据上看各项观察指标明显要好于对照，详见表1
表1纳入两组住院天数、运动延长时间、感染防控率对比（x±s；n%）
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3 讨论
新冠肺炎患者在俯卧位通气时，因其胸廓及纵膈位置会出现改变，重力作用明显减轻，腹腔内压之间的梯度不明显从而使患者肺内气体能在体内分布更均匀，故患使者氧合情况更好，而且俯卧位一般为患者心脏会在肺部之下，使心脏对肺部的压迫程度有所减轻[2]。经临床研究组证明，俯卧位通气的办法能有效改善新冠肺炎患者引起的急性呼吸窘迫症状，能改善患者氧合现状，促进患者康复[3]。而且在结合改良式呼吸健康操，在缩短机械通气天数及延长间断脱机时间和提高间断脱机成功率效果较明显，对两组相关指标进行记录后，经数据学软件计算后，数据上明显有统计学差异（P<0.05）。对新冠肺炎患者在采用俯卧位通气的同时结合改良式呼吸康复操进行对患者呼吸功能进行训练护，能有效改善新冠肺炎患者的呼吸次数，有助于患者呼吸恢复。
综上，虽说俯卧通气结合改良式康复操应用于新冠肺炎患者，可较好地改善患者急性呼吸窘迫症状，但在进行操作时要做好相对的安全措施，保证在对新冠肺炎患者实施时的安全性，并在实施时密切观察患者的各项生命指标，确保安全、有效。
参考文献
[1] 王丽宁，马成强.健康教育结合心理干预在新冠肺炎普通型患者中的护理体会[J].青海医药杂志. 2020,50(09).
[2]付亚娟，刘敏，王莎，段应龙，沈志莹，李晓莲，孙倩，谢建飞.新冠肺炎疫情下实施呼吸治疗的思考和建议[J].当代护士(下旬刊). 2021,28(06).
[3]张翠翠.呼吸康复操在特发性肺纤维化患者护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(31).