金星
无锡第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析急性胆囊炎疾病特点，评价治疗期间辅助不同护理干预对感染等情况的影响。方法：选择我院2019年9月-2020年6月收治的急性胆囊炎疾病患者，总计120例。以随机数字表法进行分组，对照组采取常规护理，观察组辅助综合护理干预，对比2组患者经不同护理干预后的整体效果。结果：组间手术感染情况比较，观察组轻度、重度切口感染发生率均低于对照组（P<0.05）；组间肺部感染比较，观察组发生率低于对照组（P<0.05）；组间情绪状况比较，以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估，观察组评分均明显低于对照组（P<0.05）；组间护理满意度比较，观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：急性胆囊炎患者手术感染风险高，配合综合护理干预助于减少患者手术风险，稳定患者情绪，患者满意度高。
【关键词】：急性胆囊炎；手术感染；综合护理干预；情绪状况；护理满意度
急性胆囊炎优选手术治疗手段，手术期间感染风险高，影响患者术后恢复情况。所以，为了降低患者感染发病率，需加强护理干预。本文就我院2019年9月-2020年6月患者为例，对比分析不同护理干预预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2019-2020年，均为急性胆囊炎疾病患者（n=120）。纳入标准：（1）签署手术知情同意书；（2）病历资料完整；（3）患者无手术禁忌。排除标准：（1）血液疾病；（2）重大脏器疾病。分组对照护理研究，伦理委员会批准。对照组中，男35例、女性25例；患者年龄区间25-60岁，平均（42.50±6.80）岁；发病-手术2-20h，平均（7.50±3.50）h。观察组中，男38例、女性22例；患者年龄区间23-63岁，平均（43.30±7.50）岁；发病-手术3-22h，平均（7.80±3.30）h。2组急性胆囊炎患者性别分布、病程等资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以患者术前检查、术区清洁、术前准备以及手术生命体征监测、术后恢复指导等常规护理。
观察组：予以患者综合护理干预。（1）健康教育。为患者发放健康手册，根据患者的理解能力口头讲解、多媒体介绍，帮助患者了解胆囊炎起因、治疗方法、相关并发症、配合事项等知识，提升患者自护能力、遵医行为。（2）心理干预。沟通交流中评估患者的心态，对患者的情绪、担忧情况表示理解，予以患者安慰、鼓励，以稳定患者的情绪，建立患者手术治疗与恢复信心。（3）严格无菌护理。护理时严格遵循无菌操作原则，定期更换伤口敷料，维持皮肤清洁、干燥，降低
感染风险。观察患者身体状况，进行抗感染治疗。（4）生活指导。了解患者的生活习惯，指导患者合理饮食、运动，饮食宜清淡，避免刺激性、产气食物，病情稳定患者鼓励下床活动，指导适当运动控制体重，以促进患者康复。
1.3观察指标与评价标准
统计分析2组急性胆囊炎患者手术感染情况、情绪状况、护理满意度。
情绪状况以SAS与SDS情绪量表评估，总分百分制。评分越高，急性胆囊炎患者的情绪状况越差[1]。
自制百分制满意度问卷调查，根据评分分为非常满意、满意、一般与不满意标准[2]。
切口感染分为轻度、重度切口感染，切口轻微红肿、未见化脓，即轻度感染；切口明显红肿、化脓症状者，即重度感染[3]。
1.4数据统计学分析
急性胆囊炎患者护理指标基于SPSS19.0软件录入，P<0.05有统计学意义。以例（n）、率（%）描述护理满意度、手术感染，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述情绪评分，检验值（X2）、（t）。
2 结果
2.1手术感染分析
观察组、对照组急性胆囊炎患者手术感染情况见表1。经统计学计算，观察组感染发生率低于对照组P<0.05。
表 1 组间感染发生情况分析（n,％）
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3 讨论
急性胆囊炎发病率一直较高，患者有右上腹痛、寒战等症状，是典型急症腹部外科疾病。手术是主要治疗手段，可有效改善患者疾病症状，提升患者安全性与生活质量[4]。但是，手术切口护理不当增加了感染风险，延长患者术后恢复时间，患者心理负担较重，需加强护理干预。综合护理干预以患者为中心，护理质量高。用于急性胆囊炎患者护理中，通过发放手册、多媒体等形式健康教育，帮助患者了解胆囊炎起因、治疗方法等知识，提升患者自护能力与遵医行为。心理干预可以稳定患者的情绪，建立患者手术治疗信心。严格无菌护理，定期更换伤口敷料，维持皮肤清洁、干燥，提高了患者的安全性。生活指导，了解患者生活习惯，指导患者饮食、运动、控制体重，促进患者康复。相关研究指出，综合性护理干预用于急性胆囊炎患者护理中效果显著，可以减少患者感染风险，促进患者康复，具有推行价值[5]。
本文结果与邹彦婷 研究接近，实验组患者手术感染发生率8.88％明显低于对照组的28.88％，SAS评分(36.14±2.67)、SDS评分(41.97±3.22)均明显低于对照组。组间观察指标比较，P均<0.05[6]。
综上所述，急性胆囊炎手术期间加强综合护理干预,可以降低手术感染风险、改善负性情绪。
参考文献：
[1] 刘琴. 急性胆囊炎患者腹腔镜术后的护理干预对康复进程和切口感染发生的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(63):104,111.
[2] 陈艳,刘红权. 特殊护理干预对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后切口感染及护理满意度影响[J]. 现代医药卫生,2018,34(4):602-603.
[3] 王晓玲,谢琴琴. 急性胆囊炎患者腹腔镜术后护理干预对康复进程 和术后感染发生率的影响评价[J]. 基层医学论坛,2019,23(21):3065-3066.
[4] 赵凤娟,毕荣荣. 探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J]. 医学美学美容,2020,29(22):167.
[5] 魏欣莹. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的价值体会[J]. 中国保健营养,2018,28(16):152-153.
[6] 邹彦婷. 探究综合护理干预对急性胆囊炎患者手术感染及负性情绪的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(93):143.