林丽婷
义乌市中心医院 浙江 义乌 322000
【摘要】目的：探讨加速康复护理对高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术后髋关节功能及日常生活的影响。方法：本次研究选取起始时间为2019年1月，截止时间为2020年6月之间，选取对象为60例在我院接受人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者，根据数字随机发将这60例患者分为两组并给予不同的护理模式，组别分别为对照组和观察组，每组均有患者30例，所应用的护理模式分别为常规护理和加速康复护理。对比两组患者护理前和护理后7d、30d以及1年后的髋关节评分，以及两组患者护理后30d的生活质量评分。结果：护理后7d、30d以及1年后，两组患者的髋关节Harris评分均呈现持续的提升趋势，且观察组各阶段髋关节Harris评分均高于对照组，各项生活质量评分均比对照组患者更高，两组对比（P＜0.05）。结论：在行人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者的临床治疗中，应用加速康复护理有助于患者的髋关节功能尽快恢复，还能一定程度上提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值和推广意义。
【关键词】股骨颈骨折；人工髋关节置换术；加速康复护理；髋关节功能；生活质量
随着社会的进步和医学技术的飞速发展，在股骨颈骨折患者的临床治疗中，人工髋关节置换术已经逐渐取代了传统的手术方式[1]。人工髋关节置换术具有减轻患者疼痛、纠正骨折畸形、促进患者康复和良好预后等优质，若能配合相应的康复护理，那么在患者髋关节功能恢复和提高生活质量方面均有巨大的帮助[2]。基于此，本文就“加速康复护理对高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术后髋关节功能及日常生活的影响”这一问题进行了相关探讨和分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取起始时间为2019年1月，截止时间为2020年6月之间，选取对象为60例在我院接受人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者，根据穗子随机发将这60例患者分为两组并给予不同的护理模式，组别分别为对照组和观察组，每组均有患者30例，所应用的护理模式分别为常规护理和加速康复护理。两组患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括围手术期护理、术后训练指导以及注意事项讲解等。给予观察组患者加速康复护理，当患者手术结束后，护理人员在搬运患者的过程中，将患者的患肢调整到外展中立姿势，放置患者后，将软垫置于患者患肢之下，以此抬高患肢，避免受到压迫[3]；术后当天根据患者的实际情况进行主动或被动的踝关节屈伸训练，帮助患者放松腿部肌肉的同时防止萎缩。于术后第2天护理人员可在CPM机的辅助下对患者进行髋关节、膝关节以及踝部关节的被动训练，在训练的过程中，切记循序渐进，询问患者是否有疼痛感[4]；术后7-14天在有序增加运动幅度和运动时间的前提下，可以辅助患者进行主动的抬腿运动，并指导患者借助拐杖下地行走；患者出院后，对患者进行定期的回访，叮嘱患者持续性的功能锻炼对于髋关节恢复的重要性[5]。
1.3观察指标
采用Harris髋关节评分法对患者的髋关节功能进行评分，评分越高则证明患者的髋关节功能越好。
采用健康调查简表（SF-36）对患者的生活质量进行评测，其中包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感智能、一般健康状况以及精神健康这8个方面，分数越高则证明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，（%）表示计数资料，用卡方检验；±s计量资料表示，用t检验，两组对比P﹤0.05有意义。
2、结果
2.1对比两组患者护理前和护理后7d、30d以及1年后的髋关节评分
护理前，两组患者髋关节Harris评分比较（P＞0.05）；护理后7d、30d以及1年后，两组患者的髋关节Harris评分均呈现持续的提升趋势，且观察组各阶段髋关节Harris评分均高于对照组，两组对比（P＜0.05）。见表1
表 1两组患者护理前、后各阶段Harris评分比较（±s）
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3、讨论
加速康复护理是一种新型的护理模式，该护理模式相对于常规护理而言，是将患者作为本次护理模式的主体地位，将患者的实际病情作为护理服务的前提来服务于患者；结合患者的实际病情对患者进行针对性的护理工作，从而达到提高护理质量、加速患者康复、提高患者满意度和降低患者不良反应的目的[6]。
在本次研究中，护理前，两组患者髋关节Harris评分比较（P＞0.05）；护理后7d、30d以及1年后，两组患者的髋关节Harris评分均呈现持续的提升趋势，且观察组各阶段髋关节Harris评分均高于对照组，两组对比（P＜0.05）。加速康复护理后，观察组患者的各项生活质量评分均比对照组患者更高，两组对比（P＜0.05）。加速康复护理后，观察组患者的各项生活质量评分均比对照组患者更高，两组对比（P＜0.05）。
综上所述，在行人工髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者的临床治疗中，应用加速康复护理有助于患者的髋关节功能尽快恢复，还能一定程度上提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值和推广意义。
参考文献：
[1] 杨习. 探讨行人工髋关节置换术皀股骨颈骨折患者围手术期皀护理方法以及护理效果[J]. 健康必读, 2020, 000(001):34-35.
[2] 李兴芹. 早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(04):113-114.
[3] 何梦蓉, 杨羽芳, 吴叶芬,等. 股骨颈骨折老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理对策及对患者预后的改善效果观察[J]. 中国现代医生, 2019, v.57(21):156-158+162.
[4] 黄雨露. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J]. 医学信息, 2019, 32(0z1):250-251.
[5] 马致远. 早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换患者预后的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(04):17-18.
[6] 黎晓光. 早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17(01):280-280.