李晓勤
湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科 湖北 十堰442099
【摘要】目的：探索对脑卒中偏瘫患者应用针对性护理干预措施后对患者下肢静脉血栓的预防效果。方法：选择112例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照随机原则分为A、B2组每组56例，分别接受常规护理和针对性护理。结果：接受针对性护理的脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓发生率显著低于A组，B组患者的护理满意度显著高于A组，组间数据统计分析，P<0.05。结论：对于脑卒中偏瘫患者在进行护理的过程中采用针对性护理干预措施，能够有效预防患者出现下肢静脉血栓，同时也能有效提高患者的护理满意度。
【关键词】针对性护理；脑卒中偏瘫患者；下肢静脉血栓；护理满意度
对于脑卒中偏瘫患者而言，由于在脑卒中疾病的影响下其肢体偏瘫引起患者运动功能下降，进而容易导致患者出现下肢静脉血栓。临床研究显示脑卒中偏瘫患者的下肢静脉血栓发生率出现不断升高的趋势，出现这种并发症以后会进一步引起患者的下肢躯体出现功能障碍，因此会严重危及到患者的生命健康。本研究将以脑卒中偏瘫患者作为研究对象。探索针对性护理干预措施对该类患者下肢静脉血栓的预防效果。
1资料与方法
1.1基础资料
本项研究经医院伦理委员会批准，选择112例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，按随机原则分为A、B2组后，对2组患者的基线资料进行统计分析，且统计学软件显示A、B2组患者在年龄、性别、基线资料方面无显著差异，P>0.05。
1.2方法
A组患者接受常规护理B组患者接受针对性护理，在进行针对性护理的过程中从基础护理、心理护理、下肢静脉血栓预防护理等方面进行针对性护理指导。在基础护理方面以患者的饮食生活习惯护理为主要内容，指导患者在康复的过程中严格遵照医嘱接受饮食以保障饮食的科学性和营养获取的丰富性，指导患者多食低脂肪食物，多食但多食高蛋白食物以此保障患者在康复期间拥有足够的营养需求。同时指导患者每日拥有充足的饮水量，这样有利与降低患者的血液粘稠度，每日饮水不低于1500mL，这样能够更有效的帮助患者改善血液状态同时也有效防止患者出现便秘，引起其他并发症情况。在心理护理方面充分了解患者的基本情况，着重针对患者所表现出的不良心理状态进行研究，以此针对性的对患者的心理情绪进行疏解。同时采用温暖的言语和丰富的专业知识来消除患者对自身疾病的疑虑，使患者对于自身的疾病拥有康复的信心，也使患者能够以准确的认知来定位自己的疾病，这样有利于提高患者在接受医护措施过程中的配合度和依从性，进而全面提高患者的康复效果。在对患者进行下肢静脉血栓预防的过程中，应进一步提升医护人员的医护水平，加强护理人员在对患者进行静脉穿刺时的技能训练，以有效保障护理人员静脉穿刺的成功率。此外在对患者进行治疗的过程中结合患者的基本病情进行分析应尽可能地选择患者的上肢静脉血管作为输液治疗血管，这样就可以有效防止对患者的下肢静脉血管造成反复穿刺和多次影响，以有效防止患者出现下肢静脉血栓的发生情况。此外为了更有效的防止患者出现下肢静脉血栓，在进行护理的过程中指导患者在入院后予早期采用弹力袜以保护自己的下肢躯体，结合患者的不同体重和不同身材对患者的弹力袜进行推荐性应用，以防止患者在应用弹力袜的过程中出现过紧或过松的状态，充分发挥弹力袜的作用降低患者静脉血栓的发生率。最后在对患者进行针对性护理的过程中应指导患者适当进行躯体活动训练，通过全身的躯体活动性增强全身血液循环，使患者的下肢静脉血栓发生率降低。再进行训练的过程中指导患者通过反复定时的肢体活动将踝关节趾关节以及肌肉等多处部位进行不断的活动，全面保障相应部位的血液和躯体灵活性，以降低下肢静脉血栓的发生情况。在进行踝关节运动时可以采用踝关节屈伸、踝关节内外翻转以及踝关节旋转等相关运动，在对患者的腓常肌可采用自上而下有一定节奏的按摩运动，最后对于患者的髋关节和膝关节可运用屈伸运动内外展运动内外旋运动，以帮助患者进行躯体运动达到良好的康复效果。
1.3指标观察
采用SPASS25.0软件对2组患者的静脉血栓发生率和护理满意度进行统计分析。
2结果
2组患者的静脉血栓发生率和护理满意度见下表1所示
表1 静脉血栓发生率和护理满意度
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3讨论
对于脑卒中偏瘫患者而言其受脑卒中疾病的影响下肢活动量显著降低，下肢活动量的减低会进一步导致患者出现下肢肌肉松弛，使患者的下肢躯体无法在血管的刺激下出现收缩，进而容易引起患者出现下肢血管出现血流缓慢，血小板和凝血因子活跃，引起患者出现血液凝滞的现象，即引起患者出现下肢静脉血栓。此外患者在长期接受治疗的过程中也会受到反复穿刺以及高渗液体的影响，使下肢躯体出现机械性和化学性损伤，引起患者出现静脉血栓。在患者接受治疗期间的心理情绪会引起患者肾上腺激素分泌出现异常，这种异常情况进一步引起患者血管炎症因子释放情况出现变化，而导致患者出现血管痉挛收缩也是出现静脉血栓的中药因素。因此影响脑卒中偏瘫患者出现下肢静脉血栓的因素较多，而针对性护理措施在应用的过程中从不同层面分别结合患者的基本情况进行针对性的护理满足了患者临床康复的护理需求，对于降低患者的静脉血栓发生率有非常重要的现实意义。
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