李卫琴
湖北省沙洋县中医医院 448200
【摘要】目的：探究分析早期康复护理应用于急性缺血性脑卒中患者中的效果。方法：在2020年11月到2021年4月期间本康复医学中心收治的急性缺血性脑卒中患者中抽取40例纳入研究对象，利用电脑分组法将所有患者分为对照组和实验组，各20例，分别施行常规疾病护理和早期康复护理，对比两组患者的肢体运动功能、生活质量相关评分和护理满意度。结果：实验组急性缺血性脑卒中患者接受护理后，和对照组相比，肢体运动功能评分（Fugl-Meyer）和生活质量评分均显著提高，护理满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对急性缺血性脑卒中患者开展科学的早期康复护理的效果突出，能够显著提高患者的肢体运动功能、改善生活质量，具有重要的临床推广价值。
【关键词】急性缺血性脑卒中；综合护理；康复护理；效果
脑卒中是一种发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的神经内科疾病。急性缺血性脑卒中（CIS）是脑卒中的常见类型[1]，患者在接受治疗后可能会发生语言功能障碍、运动功能障碍、认知功能障碍等并发病症，危害性极大，大大降低了患者的生活质量[2]。开展早期综合康复护理对于提高患者的预后具有重要的现实作用[3]。本次研究分析了早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者肢体运动功能与生活质量的影响，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2020年11月到2021年4月期间本康复医学中心收治的急性缺血性脑卒中患者中抽取40例纳入研究对象，利用电脑分组法将所有患者分为对照组和实验组，各20例，对照组急性缺血性脑卒中患者中男性11例，女性9例，年龄65-82岁，平均年龄（68.81±1.17）岁，实验组急性缺血性脑卒中患者中男性10例，女性10例，年龄63-83岁，平均年龄（68.77±1.16）岁。纳入标准：所有患者均符合慢性急性缺血性脑卒中的诊断标准[4]；患者及其家属均对研究相关内容知晓并表示配合；本次研究经过了院内领导的审核批准。排除标准：急性脑卒中患者；合并严重高血压、糖尿病患者；不遵从医嘱的患者；临床资料不完善的患者。本次研究选择的两组样本急性缺血性脑卒中患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，包括常规抗感染用药、控制血压、血糖、降颅内压、溶栓、抗凝、保护脑神经等。实验组急性缺血性脑卒中患者在此基础上给予早期康复护理：护理过程中需要护理人员要密切观察患者肢体有无异常肿胀、凝血功能是否正常、排便是否规律、是否有褥疮、皮疹等。一旦发生异常要立即联系医师进行处理。协助急性缺血性脑卒中患者进行翻身，摆放抗痉挛体位，做好体位转移，不活动的一侧关节尽量向上向前，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背屈，手指伸直外展；指导患者双手手指交叉握拳并向前伸展，做屈伸肘关节、双臂上举动作；对患者进行辅助进行肩部关节的前伸，外展和内收动作。康复训练每日做一次，一次持续45分钟。治疗过程中对患者心理进行疏导，如出现焦虑和抑郁情绪，可采用心理疏导或药物来进行改善；对患者日常生活能力进行训练，指导患者进行日常技能的锻炼，恢复情况较好的情况下可以进行上下楼梯的锻炼。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组急性缺血性脑卒中患者的肢体运动功能、生活质量相关评分和护理满意度（满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%）得出最终结果。
肢体运动功能评分：即Fugl-Meyer评分[5]，分为上肢运动功能评定总分（66分）和下肢运动功能评分总分（34分），共计100分，分数越高代表患者的肢体运动功能越好。
生活质量评分：即美国医学局研究组开发的SF-36生活质量量表[6]，包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、总的健康状况和心理卫生八个领域，三十六个条目，满分为100分，分数越高代表患者的生活质量越高。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均通过利用SPSS21.00软件进行进一步处理和结果计算。
2 结果
2.1两组急性缺血性脑卒中患者的相关评分对比
表1可见，实验组急性缺血性脑卒中患者接受早期康复护理后，和对照组相比，肢体运动功能评分和生活质量评分均显著提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组急性缺血性脑卒中患者的相关评分对比
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3 讨论
急性缺血性脑卒中是由于脑部血液的供应产生障碍使得脑部缺血、缺氧，从而导致脑组织缺血性坏死或软化[7]，具有较高的致残率和致死率。主要表现为口舌歪斜、言语障碍、肢体活动无力或麻木、头晕，恶心，呕吐，声音嘶哑，视野缺损等[8-9]。早期康复护理能够通过肢体的锻炼反射等具体手段提高患者肢体的敏感性和活动度，进一步保障肢体活动功能，提高脑卒中患者的生活自理能力[10]。本次研究结果显示：实验组患者接受早期康复护理后，和对照组相比，肢体运动功能评分和生活质量评分均显著提高、护理满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，临床开展早期康复护理能够显著改善急性缺血性脑卒中患者肢体功能、提高预后，值得推广。
参考文献：
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