刘雅丽
和田地区人民医院西院,新疆维吾尔自治区和田地区和田市848000
摘要：目的,针对手术室护理情况进行对比分析，探讨细节护理在手术室护理中的应用价值。方法选择2020年7月—2021年6月于本院接受手术治疗的90例患者，行随机数表法将其分为观察组（45例，细节护理）与对照组（45例，常规护理），比较2组护理质量及患者满意度。结果观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分要高于对照组。患者满意度为97.78%，高于对照组的80.00%。结论细节护理可有效提升手术室护理质量及患者满意度，具有一定推广价值。
关键词：护理措施；手术室护理；患者满意度
引言
手术室是医院体系中的重要场所之一，其功能性无法替代，作为医学领域高度反应医院的医疗水平，如何提高管理水平是各大医院主要研究的课题。手术是存在一定风险的，具体情况因人而异，严重会导致患者死亡，为了降低手术风险，精进手术室管理质量是提高手术效率的途径之一。手术室工作特点是任务重、强度大，不仅需要医务人员具有精湛的医疗技术，还要具备良好的心理素质。随着我国医疗水平不断进步，手术室管理方式逐渐更新，传统管理方式逐步淘汰，精细化管理作为全新的管理理念将传统管理方式的优势继续扩大，弥补了传统管理方式的短板，促使手术效果更佳显著
1对象和方法
1.1 对象
将本院2020年7月—2021年6月接受手术的90例患者以随机数表法分为2组，各45例。对照组男23例，女22例；年龄21～62岁，平均年龄（41.17±8.63）岁；麻醉方式：全身麻醉22例，局部麻醉23例；科室：普外科15例，妇科11例，骨科7例，泌尿外科12例。观察组男24例，女21例；年龄19～61岁，平均年龄（41.30±8.41）岁；麻醉方式：全身麻醉20例，局部麻醉25例；科室：普外科13例，妇科10例，骨科9例，泌尿外科13例。比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可对比性。
1.2方法
对照组给予常规护理：⑴术前访视：给予患者术前宣教，让患者了解自身病情及手术相关事宜，给予患者鼓励与安慰，消除患者紧张情绪。⑵手术准备：术前检查并消毒所需器械，清洁消毒手术室。⑶手术室护理：指导患者体位，术中密切监测患者各项体征，术后做好交接，护送患者回房，定期随访。观察组对常规护理进行补充与完善，给予细节护理，具体如下：⑴人员管理。手术室的手术核心结构是手术室医务人员，是手术成功与否的决定性因素，也是手术过程中发生感染的主要因素。手术室医务人员务必遵守手术室管理规定，其各项手术操作需严格按标准执行，手术过程要小心缜密，杜绝因个人失误造成医疗事故。既要加强医务人员的理论知识和实操技能，又要提高医务人员的整体素质，培养高尚的医德，保持严谨的科学态度和社会责任感，以患者为中心，一切工作为患者着想，尽职尽责，避免医务纠纷。（2）环境管理。手术室是医院的重要场所，也是高危感染区，手术室环境的好坏会引发不同程度的感染直接影响手术效果，所以要建立健全的环境管理制度，由专人监督管理，手术服需集中消毒发放，运送手术物品使用特制交换车。定期对手术室地面进行消毒，清洁工作采取湿式打扫法，检查地面有无破损，防止滋生霉菌或细菌。（3）物品管理。手术室物品需要经验丰富的医务人员进行专职管理，物品进出一定要跟踪记录。手术需要的物品需遵循科学、标准的管理方式分类放置，定期对所有物品进行检查及整理，观察物品质量情况，是否存在空缺、变质或过期等不良现象，要杜绝一切污染安全隐患，提高工作效率。术后，将用过的器械及物品统一运送至消毒部门进行清洗、消毒及灭菌，标记时间节点。（4）流程管理。术前根据手术需要准备手术设备及物品并进行全面检查；术前一天将患者登记患者完整信息，根据实际情况建立静脉通道，方可在无菌环境实施手术；病房医务人员要与手术室医务人员按流程做好交接工作，术后需要将患者信息如实告知病房医务人员，做好预后防护工作。
2结果
2.1结果
2.1护理质量观察组职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。
表1两组病人护理质量对比
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3讨论
常规手术室护理由于缺乏针对性，同时对于护理质量缺少综合性的评价标准，导致常规手术室护理质量，难以满足患者需求及现代手术室标准。如护理不当可导致患者出现感染等并发症，威胁患者生命安全，因此提升手术室护理质量，对提升患者手术安全性有着重要意义。持续质量改进是一种在全面质量管理的基础上，更加关注过程管理及缓解质量控制的质量管理方式。本次研究显示，干预后，两组环境管理、护理安全、消毒隔离、人文关怀、护理质量监控、护理文书管理评分高于干预前。表明，在手术室护理管理中应用持续质量改进管理，可有效提升手术室管理质量。其原因在于，持续质量改进，在干预前先通过成立质控小组，明确手术室护理质量标准，为护理人员树立护理目标，以提升护理质量，同时通过加强护理质量检查，发现手术室护理中的不足，为接下来的改善奠定基础。并通过采取小组学习的方式，由护士长对护理人员进行护理方法培训，以此提升护理人员护理技能，保证护理质量。同时按照每月、每周、每日的时间段做好工作重点安排，并针对护理过程中可能存在的安全隐患制定预案，以保证手术护理的安全性。同时通过采取随机抽查方式，对护理人员的护理技巧、护理知识进行评估，以保证高质量护理的持续性。每月展开一次安全管理质量交流大会，总结当月护理工作情况，并对护理质量中的不足加以分析，并提出整改方案，以提升护理质量。
综上所述，细节护理应用于手术室护理中，可全面提升手术室护理质量，同时提升患者对护理工作的满意度。
参考文献
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