刘婷
武汉市优抚医院 430000
摘要：目的：探究长期住院精神病患者伴发躯体疾病相关护理工作要点。方法：从2018年6月~2020年6月中，选择200例患者进行研究，将其按照护理方式分组并执行干预措施，最终比较两组躯体疾病的出现率、焦虑、抑郁、转归等方面的差异。结果：研究组出现躯体疾病概率更低，心理状态及转归情况均更好，P＜0.05。结论：针对长期住院精神病患者，为预防其躯体疾病出现，应该结合更有效的综合护理措施，同时也能改善其心理和转归，值得运用。
关键词：精神病；躯体疾病；护理；心理状态；转归
长期住院的精神病患者随着疾病发展，会存在精神衰退、社会适应能力降低等不良情况，对其日常基础生活造成影响；同时，还极易诱发出各类躯体疾病，如高血压、冠心病，不利于康复[1]。研究显示：为患者实施有效综合护理后，能够明显改善其心理状态。减少出现躯体疾病的概率并加快其康复。鉴于此，此次深入我院200例长期住院的精神病患者护理过程，汇总相关数据结果，总结如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
本次研究中，选取了医院收治的精神病患者200例作为样本，其入院时间范围在2018年6月~2020年6月，纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》内容[2]。②家属同意且签订知情书。③住院时间＞1年。随后，将其按照不同的护理模式划分组别，每组均100人。常规组中，男73人，女23人，年龄在28.4~84.5岁，均龄（56.8±10.5）岁，病程（8.2±3.3）年；研究组中，男79人，女21人，年龄在32.5~86.7岁，均龄（57.3±10.9）岁，病程（8.5±3.7）年；对照两组患者其他资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
对常规组患者采取常规护理方法，包括环境护理、心理护理、用药指导和协助等；而研究组增加了综合性护理干预，主要包括以下两方面：
其一，康复护理。长期住院的精神病患者自理能力较差，常表现为对外界事物缺乏情绪，情绪冷漠却缺乏良好的社会交际能力，不利于其预后。因而要为其做好康复护理，其目的是让患者能够积极参与到不同类型的病区活动中，和病友之间能够融洽相处[3]。方式包括：①组织科室内患者参与各类康复活动，从简单的生活行为（如穿衣、叠被、刷牙、洗漱），逐步过渡到基础体能训练（如各类屈伸锻炼活动）。②组织患者参与到集体活动中，如集体的走步活动、体操锻炼等，从而减少其生活的松散任性，激发及提升和他人协助的团结协作能力、思考和自理能力。③各类文体活动。可在询问患者及其家属后了解到患者爱好，在条件允许时，定时地在科室内开展简单的诗词朗读、下象棋、听音乐、书法比赛等活动。在增添患者生活色彩的同时，也能强化其身心运动能力，避免出现更多不良情绪影响其治疗。
其二，躯体疾病预防护理。精神病患者长期住院后易出现躯体疾病，除了针对性护理外应当做好预防。①医护人员认真落实日常查房工作，对患者病情发展情况进行细致观察。②部分慢性期患者可能存在无法及时主诉（或丧失主诉能力）的现象，则要重点照护，例如检查是否出现夜间尿床情况，若有则要和夜班护士或是护工进行交接，及时提醒并照顾患者夜间排尿[4]。③细节护理：除了保障患者住院环境的干净舒适外，还应当定时检查床下、床头柜等间隙处，若存在患者自留的饮品、食物，要及时检查，以免影响患者治疗。尤其是炎热夏日更要强化检查力度，以防止因为食物变质而出现消化道疾病。④口腔护理：督促患者保持口腔内的清洁，强化对其牙齿保健工作。
上述两组患者均持续护理3个月。
1.3、评价指标
①统计对比两组并发躯体疾病发生率。
②统计对比两组焦虑、抑郁评分。结合汉密顿焦虑量表（HAMA）与汉密顿抑郁量表（HAMD），分数越低状态越佳[5]。
③分析两组转归情况差异。
1.4、统计学方法
SPSS18.0的统计软件处理，X2值检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1、两组间并发躯体疾病发生情况对比
统计结果显示：研究组并发各躯体疾病概率明显更低，P＜0.05。具体如表2-1所示：
表2-1两组并发躯体疾病发生情况对比（n.%）
.png)
2.2、两组焦虑、抑郁评分对比
护理前两组评分无明显差异，P＞0.05；护理后研究组焦虑、抑郁评分明显均更低，P＜0.05。如表2-2所示：
表2-2两组焦虑抑郁评分对比（分，X±S）
.png)
2.3、两组转归情况对比
研究组转院率2.0%，死亡率1.0%，常规组分别为18.0%、7.0%；两组数据对比P＜0.05，X2值分别为13.08、6.750。
3、结论
综上，据调查显示，引起长期住院精神病患出现躯体疾病的原因有许多，如出现局部感染、营养状态差、高脂血等都可诱发疾病，而心脑血管疾病如高血压是导致精神病患者死亡的重要因素。另外，精神病患者出现呼吸系统、消化系统的局部感染概率较大，探究其原因，可能是患者长期住院无锻炼后体质较差，亦或是空气质量较差、患者缺乏自我保护意识等，都是引发躯体疾病中不可忽视的原因。在此次研究，当患者采用了有效的综合护理（康复护理、预防护理两方面）后，不但降低了患者躯体疾病出现率，还改善了其内心状态及转归情况，相关措施对于精神病患者的治疗及身心健康均有着积极意义，具有较高运用价值。
参考文献
[1]何艳琴,马雪红,宇文霄.313例精神障碍患者合并躯体疾病的临床资料分析[J].心理月刊,2021,16(13):7-8+27.
[2]李佳,刘莹莹,王艳,林祥吉,利雁霞.成年男性住院精神病患伴躯体共病的会诊情况分析[J].黑龙江医药科学,2021,44(02):27-28+30.
[3]朱颀峰,苏冠丽,张坤,余明,李新玲,王岚.综合医院精神躯体共患病房女性抑郁发作患者现状调查分析[J].河北医药,2021,43(06):941-944.
[4]蒋海潮,金凤仙.慢性躯体疾病对复发性抑郁症患者住院治疗效果的影响[J].中国医师杂志,2021,23(03):425-427.
[5]赵馨,郭小兵,王贵山,徐子铭.住院精神病患者并发躯体疾病的临床特点分析[J].神经损伤与功能重建,2020,15(06):366-367.