马志娟
无锡市第二人民医院 手术室 214000
【摘要】目的：分析腹腔镜胃肠手术特点，评价快速康复外科理念护理干预效果。方法：选择我院2019年10月-2020年7月期间的腹腔镜胃肠手术患者，总计110例。依据随机法分组护理，即采取手术室常规护理的对照组（n=55）、快速康复外科理念干预的观察组（n=55）。比较2组腹腔镜胃肠手术患者的护理效果，包括术后恢复时间、并发症情况。结果：组间下地时间、排气时间、住院时间比较，观察组均明显短于对照组（P<0.05）；组间术后并发症比较，观察组患者胆漏、感染等并发症发生率3.63％明显低于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理中应用快速康复外科理念，可以加速腹腔镜胃肠手术患者术后康复、降低术后并发症，护理价值显著。
【关键词】：腹腔镜胃肠手术；快速康复外科；手术室护理；康复情况；并发症
针对胃肠疾病需要手术治疗的患者，优选腹腔镜手术方式，具有微创优势[1]。但是，手术本身作为应激源，患者仍有不同程度应激反应，从而影响手术进程、术后恢复[2]。为了促进患者预后，需加强护理干预工作。本文就快速康复外科理念价值进行研究，选取2019-2020年患者。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2019年10月-2020年7月，均为腹腔镜胃肠手术患者（n=110）。研究对象>18岁、签署手术知情同意书、无手术禁忌，排除凝血功能障碍、重大脏器疾病患者。进行对照组、观察组分组，采取随机法，伦理委员会批准。对照组：其中，男性34例、女性21例；年龄25-60岁，平均（46.50±4.50）岁；疾病情况：胆囊结石20例，胆绞痛18例，胆囊炎17例。观察组：其中，男性35例、女性20例；年龄22-58岁，平均（46.20±4.20）岁；疾病情况：胆囊结石23例，胆绞痛17例，胆囊炎15例。分组患者基线资料比较，性别分布、平均年龄、疾病情况均衡，P>0.05。
1.2方法
对照组：予以本组手术患者术前手术相关知识介绍、对症护理、术中体位护理、术后监测、患者情绪安抚等常规护理。
观察组：予以本组患者快速康复外科护理干预。（1）心理干预。基于疾病症状等因素影响，患者心理负担较重，从而影响治疗配合情况，甚至导手术应激反应。护理人员主动沟通中了解患者心理状况，予以患者理解、安慰、鼓励等心理疏导，以缓解患者心理压力。主动向患者介绍快速康复理念与价值，以建立患者身心准备度。（2）术前准备。术前6h叮嘱患者禁食、饮，术前3h可饮水（200ml），做好肠道准备。（3）术中护理。维持手术室适宜温度（23℃），术中补液提前加温（37℃），术中做好患者保暖护理。（4）术后护理。术毕根据患者疼痛情况进行止痛护理，鼓励患者尽早进食半流质食物，以促进胃动力恢复。指导患者早期活动，依据患者情况合理增加活动量、延长活动时间。
1.3观察指标
统计2组腹腔镜胃肠手术患者的术后恢复时间、并发症发生情况。
1.4数据分析
腹腔镜胃肠手术患者并发症发生率以例（n）、率（%）描述，术后恢复时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，以SPSS21.0软件包建模，检验值（X2、t）。P值小于0.05，数据比较有显著性差异。
2 结果
2.1术后并发症比较
观察组、对照组腹腔镜胃肠手术患者并发症发生情况见表1，发生率3.63％、14.54％。经统计学计算，观察组发生率低于对照组，P<0.05。
表 1 组间术后并发症情况分析（n,％）
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3 讨论
腹腔镜手术室属于微创手术，损伤小、疗效显著、恢复快。但是，手术操作孔小，腔镜视野易受出血量等影响，增加了术后胆道胆漏等风险，影响整体手术效果。所以，需配合有效的护理干预，助于手术顺利进行、提升手术效果。快速康复理念以患者为中心，以循证医学证据为基础，围手术期护理的有效落实，可以减轻患者不良情绪、生理应激性反应，降低术后并发症风险，加速患者术后恢复[3]。相关研究指出，快速康复外科护理辅助可促进患者术后恢复，降低术后并发症，满足患者护理需求[4]。
本文结果与黄华英研究接近，与对照组比较，观察组患者术后并发症发生率6.7％低，首次排气时间(24.46±2.43h)、下床活动时间(26.01±2.45h)、进食时间(22.46±2.15h)、住院时间(4.42±0.29d)更短。组间观察指标比较，P<0.05[5]。
综上所述，手术室腹腔镜胃肠道手术患者采取快速康复外科理念护理效果显著，可以促进患者术后恢复、减少术后并发症，具有推行价值。
参考文献：
[1] 杨秋华. 快速康复外科理念在手术室腹腔镜胃肠道手术中的应用[J]. 智慧健康,2019,5(27):105-106.
[2] 庄莎莎. 快速康复外科理念对腹腔镜胃肠患者手术室护理中的应用[J]. 医学美学美容,2018,27(9):113.
[3] 王莉云. 快速康复外科理念应用于腹腔镜胃肠手术围术期的效果研究[J]. 反射疗法与康复医学,2020,1(21):105-107.
[4] 向海祯. 快速外科康复理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用[J]. 中国社区医师,2020,36(12):150-151.
[5] 黄华英. 快速康复外科理念与实践在手术室腹腔镜胃肠道手术中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(7):55.