马敬
中医药大学第三附属医院 肿瘤科?? 100029
【摘要】目的：探讨接受经外周中心静脉置管（PICC）的患者实施静疗专科护理的效果。方法：2020.1-2020.12，抽取300例PICC患者进行研究，依循随机分组法分为两组，实施静疗专科护理的150例患者为观察组，实施常规护理的150例患者为对照组，对比两组结局。结果：观察组并发症发生率3.33％小于对照组10.67％（P＜0.05）。观察组护理满意度96.67％大于对照组85.33％（P＜0.05）。结论：静疗专科护理可降低PICC患者的并发症发生率，可提升护理满意度。
关键词：经外周中心静脉置管；常规护理；静疗专科护理；并发症；护理满意度
经外周中心静脉置管（PICC）主要在化疗、长期持续用药等领域广泛应用。这一类患者所输注药物多具有刺激性、高渗性等特点，PICC可有效规避反复穿刺痛苦，还可将药物对人体造成的损伤降到最低[1]。但是，PICC期间需做好护理干预，无效护理不仅无法保证PICC的有效应用，甚至会增加并发症发生率，加重患者生理痛苦[2]。基于此，本文着重探讨PICC不同护理模式的应用效果，见下文。
1·资料与方法
1.1临床资料
2020.1-2020.12，抽取300例PICC患者进行研究，依循随机分组法分为两组，每组150例。对照组，80例男性、70例女性，年龄大小是27-76岁（51.67±10.28）岁。观察组，83例男性、67例女性，年龄大小是26-76岁（51.41±10.22）岁。对比两组基础资料，结果显示无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理），做好置管准备工作，安排经验丰富、置管能力强的护士进行置管操作；置管期间，密切关注患者的管道状态，并做好管道护理；考虑到患者长期居家，还需向患者发放知识手册，指导患者学习知识手册上的自我护理方案及置管注意事项。
观察组（静疗专科护理），第一，创建小组：小组成员由PICC护理经验5年及以上、责任心强的护士组成，护士长为小组长。小组还需系统参与PICC护理培训，再次学习PICC护理知识及技能，重点培训其沟通能力、综合素养及责任心理，确定考核通过后，回归岗位，进行临床护理。第二，积极沟通。主动向患者介绍PICC的原因及优势，置管后相关注意事项以及必须掌握的护理技能，消除患者恐惧情绪，提升患者对PICC的了解，促使患者积极学习护理技能，强化患者的自我护理能力。第二，置管护理。选取一次性置管成功率高的护士为患者置管，置管期间主动询问患者感受，转移患者注意力，减轻其置管不适。置管后，监测其穿刺点、穿刺点周围皮肤状态，观察是否有疼痛、水肿、血肿等形成，及时在穿刺点进行热敷处理，禁止穿刺肢体负重、下垂。若患者有不适症状，需第一时间告知护士，第一时间进行有效处理。第三，并发症预防。置管后，遵医嘱对穿刺点进行压迫，但需控制力度，避免穿刺点正常血流受到影响。止血后还需加压包扎，预防再次出血。若穿刺点存在疼痛、红肿等不适症状，及时进行紫外线照射、抗生素静脉滴注，达到预防感染的效果。若有导管破损及断裂现象时，需及时进行固定，并给予胶布封牢导管断裂部位。
1.3观察指标
两组患者的（1）并发症，包含静脉炎、导管堵塞及导管相关性感染；（2）满意度，发放护理满意度量表获取，包含三个选项。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 22.0统计软件进行。
2·结果
2.1并发症观察比较 观察组发生率小于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 并发症观察比较（n/％）
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3·讨论
常规护理难以满足PICC患者的实际护理需求，无法提升患者、家属对PICC的重视，且置管不适与并发症还会降低患者的依从性，再次影响护理效果[3]。静疗专科护理主张基于PICC患者的实际特点、个体差异、护理需求，尽可能采用相关护理手段，满足其需求，保障其依从性[4]。积极沟通可帮助患者、家属明确PICC原因，提升其置管依从性与置管关注度，促使患者主动参与护理，配合护理，强化自我能力[5]。置管护理可提升一次置管成功率，减轻患者置管期间的不适，还可帮助患者明确置管注意事项，参与到穿刺点监测中。并发症预防可有效预防PICC并发症，可进一步提升置管安全性，减少不必要拔管现象。本研究结果显示，观察组并发症发生率及护理满意度均优于对照组，可见静疗专科护理的应用效果优于常规护理。
综上可知，静疗专科护理可有效减少PICC患者的并发症发生率，改善护理满意度，更具应用价值。
参考文献:
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[5]刘艳,陈立萍. 探讨经外周中心静脉置管(PICC)患者实施静脉输液治疗专科护理干预对其依从性和并发症的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):22,46.
作者简介：姓名：马敬?性别：女?? 学历：大专?职称：副主任护师
科室：肿瘤科?