麻思理
宜昌市第一人民医院神经外科 湖北 宜昌 443000
摘要：目的：研究神经外科重症患者接受切开呼吸道干预阶段开展精细化护理的应用价值。方法：研究样本限定为本院神经外科重症患者，均行气管切开医疗干预，共计收录68例，其中对照组开展常规护理，护理组开展精细化护理，探析组间护理干预价值。结果：护理组并发症发生率低于对照组，数据有意义（P＜0.05）；干预后组间生活质量评分、健康认知评分分值差异显著（P＜0.05）。讨论： 神经外科重症患者接受气管切开治疗干预中，实施精细化护理措施的应用价值显著，促进患者生理功能恢复，值得推广使用。
关键词：精细化护理；神经外科重症气管切开患者；呼吸道护理效果；预后作用
神经外科重症患者接受气管切开干预的目的是解决患者呼吸困难、呼吸功能失常的症状表现，通过切开气管植入金属气管管套、硅胶管套的方式，保证患者呼吸功能恢复正常，恢复血氧状态。在手术干预中，受外界因素、自身状态的影响易出现创口感染，管道堵塞等不良结局，影响最终的医疗干预效果[1]。本次研究给予本院神经外科重症患者为研究样本，分析开展精细化护理的应用价值，详见下文。
1. 资料与方法
1.1一般资料
研究样本限定为本院神经外科重症患者，均行气管切开医疗干预，共计收录68例，其中对照组开展常规护理，25例为男性，9例为女性，平均年龄67.15±1.74岁；护理组开展精细化护理，24例为男性，10例为女性，平均年龄67.27±1.68岁；基本资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，临床干预阶段，重点监测患者生命体征数据，定期对手术创口进行清洁换药，保证患者生理状态的有效回恢复。
护理组接受精细化护理措施，护理内容包括：环境、营养、康复等内容：
（1） 环境护理：近期清洁患者病房，对预防进行消毒通风杀菌，定期更换床单被褥，保持室内环境中，温度处于20~24℃，湿度处于50%~65%，控制病房内的探视人员，每日不超过两人次、每人不超过30min，患者陪护家属进入病房时，需穿着隔离衣隔离鞋，防止携带细菌进入病房，引起手术伤口的恶化感染[2]。
（2） 营养干预：根据患者实际情况使用鼻肠管或鼻胃管备注输入流质一样物质，保证机体营养的及时补充与营养状态平衡，根据患者生理状态表现调整，泵注速度，降低胃潴留的情况发生。
（3） 康复干预：定期对患者的伤口进行清洁与清洗，操作过程保持全程无菌，通过观察伤口的渗血感染情况，明确患者当前的生理状态，出现异常情况，及时与主治医生联系，处理不良反应[3]。
1.3评判标准
并发症：收集干预期间出现的并发症类型，完成数据分析后用作组间数据对比。
预后指标：预后干预中，评价患者生活质量、健康认知评分，采用SF-36生活质量评估量表进行分析，分值区间0-100分，分值越高生活质量越好。采用健康认知评分，进行数据分析，分值区间[0-100]分，分值与认知程度成正比。
1.4统计学意义
软件：SPSS 20.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，数据差异存在意义P＜0.05。
2. 结果
2.1并发症发生率
护理组并发症发生率低于对照组，数据有意义（P＜0.05），详见表1。
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3. 讨论
精细化护理是指基于患者需求为主要护理方向，根据患者手术情况及术后恢复情况，从环境影响、预后康复等方面开展优质服务的一种护理模式。神经外科重症患者的病情干预中，通过气道切开术建立人工气道，从而有效改善患者呼吸状态，为临床医疗干预提供了更长的治疗时间；在气道切开干预期间，开展精细化护理措施，能够想出降低护理阶段并发症发生率，优化患者生理状态，获得更好的预后治疗[4-5]。
研究得知：护理组并发症发生率低于对照组，数据有意义（P＜0.05），有效降低并发症分发生率；干预后组间生活质量评分、健康认知评分分值差异显著（P＜0.05），进一步促进生活质量评分、健康认知评分的提升，改善患者生理状态。
综上所述，在神经外科行气管切开手术干预期间开展精细化护理，更好的患者生理状态改善，应用价值显著。
参考文献：
[1]于丽丹, 杜彬. 精细化护理对神经外科重症气管切开患者护理效果及预后的作用研究[J]. 中国保健营养, 2020, 030(006):310.
[2]钱亚燕. 循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):148-149.
[3]徐艳芳. 气管切开术后的神经外科重症患者实施循证护理的效果探讨[J]. 内蒙古医学杂志 2019,51(9):1141-1143.
[4]梁晓红. 循证护理在降低神经外科重症患者气管切开术后呼吸道并发症及改善通气效果中的作用[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(004):P.113-114.
[5]陈倩,贾亚南,裴理辉,尹慧珍,柴宇霞.精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果及预后的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(21):2419-2424.