罗颖 陈霞
重庆市黔江中心医院409099
【摘要】目的：分析在神经根型颈椎病患者中，实施循证护理的临床价值。方法：选取92例神经根型颈椎病患者，摸球法分为对照组、观察组各46例，分别实施常规护理及循证护理，对比护理效果。结果：与对照组相比，观察组疾病认知评分显著提升（P＜0.05）。两组 VAS、PSQI评分相比，干预前差异不大（P＞0.05）；干预后观察组评分均降低（P＜0.05）。结论：将循证护理模式，用于神经根型颈椎病患者中，能提升患者疾病认知及睡眠质量，降低疼痛感。
【关键词】循证护理；睡眠；神经根型颈椎病；疼痛
椎间盘及邻近组织产生退行性病变，导致脊神经根受压，进而形成神经根型颈椎病，患者会出现疼痛、局部麻木等症状，睡眠质量也会受到影响，患者日常生活无法正常开展。在患者发病后需及时进行治疗，辅以相应的护理措施，能有效保证治疗效果[1]。本研究认为循证护理的临床效果比较理想，现以92例神经根型颈椎病患者为对象，展开下述讨论。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取92例神经根型颈椎病患者，选取时间：2019年5月-2020年4月，摸球法分为对照组、观察组各46例。对照组男性、女性各26例、20例，年龄44-79岁，平均（64.12±2.13）岁；观察组男性、女性各27例、19例，年龄45-80岁，平均（64.18±2.16）岁。两组资料具有同质性（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理，做好患者的健康教育、叮嘱用药、日常生产指导等护理工作。
观察组：实施循证护理，措施如下。
（1）组建循证护理小组。由护士长、责任护士等组成，护士长负责管理组员、安排医护人员工作，同时将循证护理资料发放到组员手中；在系统化培训后，对小组成员进行考核。小组成员查阅医院既往神经根型颈椎病患者的护理资料，总结护理经验；全面检查本次选取的病例，总结患者的护理需求及身体状况，如脊椎疼痛、疾病认知不足等；确定循证问题，并制定科学合理的护理方案。
（2）循证护理实施：①认知健康教育。医护人员需给予一对一健康宣教，详细介绍神经根型颈椎病的病因、症状，并讲解详细的治疗步骤，同时告知患者康复干预的必要性；定期开展知识讲座，解答患者的疑问，并提示患者日常生活注意事项，叮嘱患者劳逸结合，维持舒适体位，硬板床高度适中，并使用软枕，夜间睡觉盖好被子，避免肩颈部受凉。②疼痛循证护理。与患者保持轻松的聊天氛围，给患者讲笑话，分散患者注意力，进而降低患者疼痛感；或播放综艺节目、音乐等，让患者注意力集中在其他事情上；指导患者进行正念冥想，自我缓解疼痛；或通过镇痛药物、按摩等方法减轻患者的痛苦。③强化颈椎功能训练：头部旋转，身体保持不动，颈部尽量向两边最大幅度的移动；患者两手手指交叉抱在脖子后面，继续进行头部旋转运动；双手下垂紧贴腿部，头部和上肢同步移动，头部、上肢同时向左或向右转动；患者双手抱住颈部，头部保持45°后仰，反复训练。④睡眠护理：床垫软硬适中，避免加剧患者腰部疼痛感；睡觉保持良好仰卧位，不要卧位看手机、看电视；枕头选择高度合适、柔软的款式，中间稍微凹陷，保证颈部能接触到枕头。⑤日常生活指导：睡前热敷颈部，加速血液循环；多补充含钙、锌等微量元素丰富的食物。
1.3 观察指标
（1）自制疾病认知评估调查表，分为颈椎病知识、应对态度和疾病预防能力三项，单项总分100分，评分与患者认知能力成正比。
（2）视觉模拟量表（VAS）：评估患者疼痛程度，总分10分，评分与疼痛程度成正比。睡眠质量量表（PSQI）：评估患者睡眠质量，按照0-21分评分标准，在7分以上表示睡眠障碍。
1.4 统计学分析
SPSS23.0计算数据，计量资料（±s）-t，计数资料[n（%）]-。P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1 两组疾病认知情况比较
与对照组相比，观察组疾病认知评分显著提升（P＜0.05）。见表1。
表1 两组疾病认知情况比较（±s，分）
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3 讨论
目前随着工作性质、生活方式等的不断改变，颈椎病发生率逐渐升高，尤其是神经根型颈椎病发病率较高。很多患者确诊后，大多选择非手术治疗方案，但非手术方法治疗周期长，患者难以坚持，依从性差[2]。为解决这一问题，临床实践证实在治疗的同时给予患者相应的护理措施，能够改善患者对疾病的认知，提高依从性，进而缓解自身不良症状。
本次实施循证护理后，结果显示，与对照组相比，观察组患者的疾病认知度显著提升，疼痛评分及睡眠质量评分均下降（P＜0.05），可见此护理模式不仅能改善患者睡眠，还能让患者更深入地了解疾病，缓解患者疼痛感。由此可见，循证护理用于神经根型颈椎病患者更具有针对性，能够从患者睡眠、强化训练、饮食、心理等多方面入手，在强化颈椎功能的同时，帮助患者加深对疾病的认知，进而提升其治疗依从性，取得理想的护理效果[3]。
综上所述，循证护理模式用于神经根型颈椎病患者中，能提升患者疾病认知及睡眠质量，降低疼痛感，值得推广。
参考文献：
[1]朱曙丽.对神经根型颈椎病患者给予循证护理干预的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019，19（57）：151,154.
[2]张璟雯，匡丽娟，周莉.循证护理措施应用于治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J].当代临床医刊，2019, 32(4)：359-360.
[3]吴爵慧，靳向前，冯海燕.循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的效果观察及安全性分析[J].中国当代医药，2018,25(20):183-185.