罗晓敏
成都市双流区第一民医院.四川大学华西空港医院 成都市 610200
[摘要] 目的 研究呼吸功能训练能否影响心胸外科手术患者的治疗效果。方法 抽选2019年9月-2020年3月医治的100例心胸外科手术患者，将这些患者随机地分为对照组和观察组，对照组和观察组人数各为50，其中对照组患者采取一般护理模式，而对观察组患者则采取干预方式，进行呼吸功能的训练。对两组患者进行观察，密切关注患者手术后呼吸功能的状态、拔管时间、康复时间、以及复发率。结果 两组患者在拔管时间、康复时间，复发率等指标上所存在的差异具有合理性，实验结果有效。结论 呼吸功能训练对心胸外科手术患者具有积极的作用以及明显的效果，患者能够较快的恢复，且复发率较低，对患者具有深远的影响。
[关键词] 呼吸功能训练；心胸外科手术；护理质量
心胸外科手术是一种复杂，难度系数较大的手术。其手术时间比较长，为患者带来较大的创伤，并且其可以说是一种安全性较低的手术，手术过程中，一旦大意或者手抖，又或是患者在手术前没有休息准备好 ，等等这些因素都会为给患者造成较大的创伤，影响患者术后状态，很有可能会出现术后切口感染、呼吸道感染，呼吸功能衰竭等问题。而手术前对患者进行呼吸功能的训练，可以有效地提高外科手术质量，降低复发率，提升患者的治疗效果，提高痊愈速度。以下便是实验研究。
一、详情与操作
（1）详细情况 抽选2019年9月-2020年3月医治的100例心胸外科手术患者，将这些患者随机地分为对照组和观察组，对照组和观察组人数各为50，对照组心胸外科手术患者男性21例，女性29例，患者年龄在22—76岁之间，平均年龄为（37.3±18.1）岁，观察组心胸外科手术患者男性26例，女性24例，患者年龄在24—76岁之间 平均年龄为（46.3±8.8）岁。
（2）操作方法 对于对照组，我们采用一般护理方式。在手术前，对患者进行宣布教育，指导患者在术前应该准备和注意什么，对患者在术前进行胃肠道准备，并且对手术所需仪器进行准备与护理。而对于观察组患者则是在对照组护理方式的基础上，自住院后，定期对患者进行呼吸功能训练。该训练主要有两种，一种是腹部呼吸，另一种是缩唇呼吸。腹部呼吸法主要是训练腹部呼吸能力，根据不同患者的情况进行不同姿态如坐着，躺着，半躺等来进行呼吸功能训练。具体操作为将双手平放于腹部位置，患者寻求最舒适的状态，平稳呼吸，用鼻吸气，口呼气。在吸气呼气时也有相应的要求，在吸气时，腹部发力，力求腹部鼓起，而在吐气时，则刚好相反，腹部放松，规律、缓慢的吐气。整个呼吸过程，均需谨记一个原则—均匀且缓慢，且吸气时间大约比呼气时间长1-1.5倍左右。建议患者在手术时进行3—4次/d，时间控制在8—18min/次间。此过程需要我们的医护人员进行详细讲解与示范，让患者了解如何操作，保证患者能够学会。进行腹部呼吸训练外，还需指导患者进行缩唇呼吸。缩唇呼吸同样也是用鼻吸气，缩唇呼气。缩唇，其实就类似于吹气球的姿态，气体从口中吐出，不是平缓悄无声息地呼气，而应该以能吹斜蜡烛火苗为标准，20min/次，4次/d。对患者进行呼吸训练教学，定期定量做呼吸保健操运动。
进行扩胸运动，腹部力量训练，深呼吸等等具有调节人的身体心理的全身性运动。2-3次/d，时间为18-21min/次。
（3）观察项目 对两组患者的心率变化、呼吸频率、最大通气量、指脉氧饱和度等术后呼吸功能进行检测，并观察拔管时间、康复时间、以及复发率。
二、实验结果
（1）实验结果发现，首先对于观察组患者护理后其呼吸频率为（12.98±2.34.）次/min，最大通气量为（68.97±2.4）L，指脉氧饱和度为（97.75±1.45）%。而对照组患者护理后其呼吸频率为（18.74±1.21）次/min ，最大通气量为（52.07±2.48）L，指脉氧饱和度为（96.17±1.34）%。通过这些数据可以发现这些差异在统计学上是有效的，具有合理性。
（2）其次拔管时间、康复时间 、复发率也进行了统计。统计发现观察组患者拔管时间为（4.48±2.24）d，康复时间为（10.52±3.56）d，3例患者出现复发， 复发率为4.19%。对照组患者拔管时间为（5.59±2.63）d，康复时间为（13.16±3.85）d，13例患者出现复发，复发率为26%。两组患者在拔管时间、康复时间，复发率等数据差异具有合理性，满足统计学要求。
三、结语
综上所述，我们可以得知， 呼吸功能训练对患者的肺部调节具有重要意义，可以缩短康复时间，降低复发率。通过对患者进行呼吸功能训练，能够最大程度地清除呼吸道的杂物，提升手术的安全性，降低手术过程中可能出现的感染风险 。对患者进行呼吸保健操，有效排出患者肺内的杂气，增加患者肺容量，为通气提供良好渠道，给患者提供充足的氧气支持，加快了患者的痊愈速度。同时，该训练能够增强患者的抵抗力，降低手术风险，减少术后伤口感染等风险。因此在做心胸外科手术时，术前的呼吸功能培训显得尤为重要，各医院可以进行普及，从而达到改善患者术后呼吸功能，减少患者复发率，促进患者康复的效果。
参考文献
[1] 练银霞；陈振强；叶生爱 心胸外科手术患者呼吸训练器呼吸功能锻练效果 [J] 护理学杂志2017，2（13）：103-110
[2] 沈文军；颜美琼；王玉吟 胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理 [J] 护理管理杂志，2015，（5）：124-128
[3] 程云霞；马芸 呼吸康复训练辅以情绪管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及精神状态的影响 [J] 河南中医2020，0（8）：98-102
[4] 索媛 呼吸康复训练操在改善慢阻肺稳定期患者肺功能和生活质量中的应用[J] 实用心脑肺血管病杂志 2018，2（3）：89-97
[5] 原改兰 家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 [J] 临床研究2019，0（4）：101-105
[6] 杨宁梅；侯颖； 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并型呼吸衰竭患者中的应用分析[J] 中国医药导报 2016 0（1）：78-83
[7] 宋燕燕 呼吸功能训练对心胸外科手术护理质量的影响 [J] 航空航天医学杂志 2020，0（3）：121-125
作者简介：罗晓敏（1985-06-16），女，汉族，籍贯：四川成都，当前职务：副护士长，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：心胸外科护理