罗燕红 刘红
中山大学肿瘤防治中心 广东 佛山 528244
【摘要】目的：研究综合护理在临床上对椎管内肿瘤患者术后神经功能以及并发症干预后的影响。方法：研究探讨了我院在2017年2月至2020年12月收治的106例椎管内肿瘤患者进行护理，随机抽签分组后，常态组53例，综合组53例，给予常态组术后对症护理干预，给予综合组术后综合护理干预，将两组患者神经功能评分以及并发症进行比较。结果：两组患者护理前神经功能评分比较统计学意义并不显著，P>0.05，而综合组患者经护理后神经功能评分为（8.94±2.68）分，优于常态组，组间统计学意义显著，P<0.05；综合组并发症发生情况分别为出血1.88%（1例）、脑脊液漏0.00%（0例）、感染5.66%（3例），低于常态组，组间存在统计学差异，P<0.05。结论：椎管内肿瘤患者术后经过开展综合护理干预后，不仅改善了患者神经功能，而且降低了并发症的发生率，建议推广临床借鉴。
【关键词】综合护理；椎管内肿瘤患者；神经功能；并发症；影响
椎管内肿瘤在临床上比较常见，属于脊髓肿瘤，它主要是指脊髓本身或脊髓的周围组织结构发生了继发性或原发性肿瘤，该病常见于患者的脊髓各个阶段，并且当患者致病后，脊髓的受损可能会导致患者出现压迫症状，从而给患者的身体健康带来一定的影响[1]。目前，临床上多采用手术治疗将肿瘤进行摘除，但是手术的难度较高，患者术后极易出现神经功能恢复较慢，同时，术后因手术带来的疼痛引起患者出现负面情绪，从而使患者的肾上腺素含量增加，降低临床依从性，进而出现并发症症状，比如出血、感染等，最终影响预后，因此，椎管内肿瘤患者术后给予有效的护理干预对神经功能恢复以及并发症的降低有着重要作用。为此，本课题选取了2017年2月至2020年12月在我院接受治疗的106例椎管内肿瘤患者应用综合护理干预对神经功能及并发症的影响进行分析研究，取得了显著的临床效果，现具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究探讨了我院在2017年2月至2020年12月收治的106例椎管内肿瘤患者进行护理，随机抽签分组后，常态组53例，综合组53例，给予常态组术后对症护理干预，给予综合组术后综合护理干预。常态组：男27例，女26例，年龄位于17-77岁之间，平均值（47.03±2.51）岁；综合组：男31例，女22例，年龄位于19-71岁之间，平均值（45.89±2.67）岁。签署知情同意书，两组一般资料差异性比较统计学意义不显著，P>0.05。
.2方法
常态组给予对症护理，护理人员按照医嘱给予患者抗感染、镇痛药物进行治疗等；综合组给予综合护理，其主要内容包括：（1）为患者提供干净舒适的病房，且在患者术前对患者介绍该疾病的相关知识，对患者进行鼓励，消除掉患者对手术产生的恐惧心理，同时对患者的心理情绪进行了解，并及时给予护理，提高患者对治疗的信心，术后加强与患者的沟通，了解患者的需求和诉求，并给予理解，有利于患者的身心恢复；（2）术后密切观察患者的生命体征，观察患者是否出现异常症状，比如出血、脑脊液漏等，同时协助患者进行翻身，避免因长期间压迫出现感染等情况，并且翻身过程中要使患者的头、肩以及脊髓保持平衡，防止脊髓损伤加重，最后，患者术后鼓励患者多饮水，防止便秘等异常症状的发生；（3）待到患者的病情恢复到一定程度时，护理人员可指导其进行术后功能锻炼，根据患者的病情实情情况制定针对性的锻炼方案，当患者无法下床时，指导其进行卧床训练，比如肢体按摩、关节活动等，每次按摩的时间大约在半小时左右适宜，当患者能够进行下床活动时，可为患者提高拐杖，然后指导患者在拐杖的帮助下进行肢体外展、慢走以及直腿抬高等训练，同时，嘱咐患者在训练的过程中幅度不能过大，避免出现 二次损伤。
1.3观察指标
对比两组神经功能，采用NIHSS量表进行评估，分值为10分，分值越高，神经功能恢复越好；比较两组出血、脑脊液漏以及感染发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组神经功能分析
两组护理前神经功能比较统计学意义不显著，P>0.05，而护理后综合组神经功能优于常态组，组间差异显著，P<0.05。
表1 两组神经功能对比（分）
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3、讨论
近几年来，任何年龄段的群体均可能发生椎管内肿瘤，且该病发病高峰期位于25至60岁的年龄阶段，并且多发于颈段脊椎，其次是胸段脊椎，如若不及时采取治疗，从一定程度上会对患者的日常生活带来威胁[2]。目前，临床上治疗椎管内肿瘤最有效的治疗方式就是采用手术摘除，但是绝大多数患者术后脊椎神经都会受到损伤，而且还有部分患者出现并发症等现象，从而对手术治疗的效果造成影响，预后较差，因此，通过对患者术后给予护理取得良好的效果。综合护理作为新型的护理模式，它主要通过为患者提供舒适的病房，讲解疾病相关知识，以此提高患者的对疾病治疗的信心，同时对患者术后的生命体征进行观察，指导其翻身，避免了并发症的发生，最后指导患者进行康复训练，有利于提高患者恢复的速度，提升治疗护理依从性[3]。
综上所述，椎管内肿瘤患者经过综合护理干预，有效改善了神经功能恢复，降低了并发症的发生率，值得使用。
参考文献：
[1] 李佳.综合护理干预对椎管肿瘤患者术后疼痛的影响[J].保健文汇,2019,(2):106,108.
[2] 李娜,王婷.综合护理干预对椎管肿瘤患者术后疼痛的改善效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):51,53.
[3] 黄晓梅.综合护理干预对椎管肿瘤患者术后疼痛的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(47):88,96.