罗戈雯
成都医学院第一附属医院呼吸与重症医学科 四川成都610599
【摘要】目的：分析对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实行综合护理干预后，患者的护理疗效及对护理的满意度。方法：选取我院就诊的90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，随机将其分为两组，其中对照组45例实行常规护理，观察组45例实行综合护理干预，比较两组患者护理后的护理效果。结果：观察组患者护理疗效及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：通过对我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，实行综合护理干预可知，患者护理效果及护理满意度均有所提高。
【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；综合护理；护理疗效；护理满意度
肺心病是临床常见的一种疾病，常分为急性和慢性两种，好发于40岁以上的中老年人。常是由慢性阻塞性肺疾病引起的心、肺功能受损，在代偿期常表现为活动后心悸、呼吸困难、慢性咳嗽等症状，和慢阻肺症状相似，但治疗不及时，可引起呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，从而会危及患者生命健康[1]。对此，本文通过对我院就诊的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，实行综合护理干预，并分析这种护理干预对患者的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取对象为我院在2020 年6月到2021年6月期间就诊的90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，随机将90例患者分为两组，对照组45例，观察组45例，其中对照组45例患者中，男性25例，女性20例，年龄45~75岁，平均（60.52±5.12）岁；患病时间2~6年，平均（3.52±1.22）年；观察组45例患者中，男性23例，女性22例，年龄46~76岁，平均（61.32±4.78）岁；患病时间3~7年，平均（3.65±1.12）年，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：采用常规护理，患者入院后，帮助患者熟悉医院环境，以减轻患者的不适感，同时对患者进行知识宣教、用药指导等。
观察组：采用综合护理干预，具体措施如下：
（1）病情观察：观察患者呼吸频率、节律、脉搏、体温、神志等情况，并及时记录，发现异常时，及时报告医生，以便及时处理。
（2）心理护理：肺心病的患者多因疾病久治不愈、经济负担重等因素而出现消极心理，对此，护理人员应多和患者交流，了解患者消极情绪产生原因，以便及时疏导；和患者在交流中，告知患者消极情绪对疾病的影响，嘱患者要保持良好的心态，也可告知患者一些疾病治愈的案例，以树立患者治愈信心；同时鼓励家属和患者多交流，多关心鼓励患者，以减轻患者心理负担，从而可以积极面对疾病。
（3）用药指导：详细告知患者药物相关知识，如药物剂量、用法、配伍禁忌、不良反应等，嘱患者应遵医嘱用药，不可随意停药，以免影响治疗效果，对于一些依从性较差的患者，应嘱家属监督患者服用药物。对于静脉输注的患者，应注意输液的量及输液速度，以免引起肺水肿。
（4）呼吸训练及护理：鼓励患者自主排痰，对于一些痰液黏稠不易排出的患者，应嘱其多喝水以稀释痰液，同时协助患者取舒适体位，进行拍背或翻身，以便痰液排出，对于呼吸功能弱的患者进行雾化吸入及吸痰管吸痰，吸痰时注意吸痰的方式、时间等，同时对患者生命体征、血氧饱和度进行监测，以免出现意外，如窒息；告知患者腹式呼吸及缩唇呼吸的方法，嘱患者应按时进行训练，以促进肺功能、心功能的恢复。
（5）饮食护理：嘱患者应清淡饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，多吃蛋白质高、维生素高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；注意食物多样性及食物搭配、以促进食欲；对于鼻饲患者要注意鼻饲液的温度及量，且每次鼻饲时应确认鼻饲管是否在胃内，鼻饲结束后冲洗管道，以防堵塞。
1.3 观察指标
（1）评估两组患者护理疗效，判定标准：护理后，患者症状消失，肺功能明显改善即为显效；患者症状减轻，肺功能有所改善即为有效；患者症状及肺功能未改善即为无效。
（2）评估两组患者护理满意度，用本院自制的护理满意度调查表评估患者对护理的满意情况，总分100分，90分以上为非常满意，61-89分为满意，60分以下为不满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与Χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1护理疗效
观察组有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1两组患者护理疗效对比[n（%）]
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3 讨论
肺心病是临床常见的一种疾病，临床对于该病的治疗通常是对症治疗，治肺为主，治心为辅，但由于患者对疾病的认知较低，从而使得治疗效果不显著。因此需要在治疗的同时，需要给予患者相应的护理，来提高患者对疾病的认知，而传统护理注重疾病的护理，对患者其他方面护理较少，从而影响患者对护理的满意度。因此随着护理的发展，患者需求多样化，使得护理从以疾病为中心转变成以患者为中心，这使患者的需求得到满足，也使护患关系更加和谐，而这也是综合护理的理念，这种理念通过对患者进行全面护理，使得患者治疗效果得到进一步提升，其中呼吸训练及护理可以缓解患者呼吸困难症状，有利于患者心肺功能恢复，而心理护理既可以缓解心理压力，也能使患者树立正确认知，从而促进患者疾病的康复[2]。
本文通过研究得知，观察组患者护理有效，且有效率高于对照组，P＜0.05，同时，经过综合护理后，也使患者护理满意度得以提升。
对此，综合护理可以提高肺心病患者的护理效果及满意度，从而有利于患者康复和优质护患关系的建立。
参考文献：
[1]吕艳， 韩红芳， 江美玲，等. 综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理疗效及护理满意度[J]. 护理学， 2019, 008(002):P.11-16.
[2]刘宗美. 综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2018, 07(v.24;No.427):89-91.