陆渊
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析腹股沟疝疾病特点，评价无张力修补术围术期加强综合护理干预的效果。方法：选择我院2020年4月-2021年3月收治的腹股沟疝无张力修补术患者，总计110例。依据随机数字表法分组护理，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，各55例。比较2组腹股沟疝患者的护理效果，包括术后恢复时间、疼痛状况、护理满意度等。结果：组间术后肠鸣音恢复、肛门排气、下床活动以及住院时间比较，观察组患者平均用时均明显短于对照组，P<0.05；组间护理满意度与并发症情况比较，观察组满意度％高、并发症发生率％低，P<0.05；视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估，观察组患者评分（1.60±0.20）低于对照组，P<0.05。结论：腹股沟疝无张力修补术的围手术期加强综合护理干预效果显著，可以促进患者术后恢复、提升患者安全性。
【关键词】：腹股沟疝；无张力修补术；综合护理干预；并发症；恢复情况；满意度
腹股沟疝优选手术治疗手段，手术需配合有效护理干预，以促进患者预后康复、提升患者安全性。本文就围术期综合护理干预效果进行评价，选取2020-2021病历。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2020年4月-2021年3月，均为腹股沟疝疾病患者（n=110）。纳入标准：（1）签署无张力修补术知情同意书；（2）病历资料完整；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）严重原发疾病患者；（3）精神疾病患者；（4）下腹部手术史患者。进行对照组与观察组分组，各55例。对照组中，男性45例、女性10例；患者年龄45-80岁，平均（67.50±5.80）岁。观察组中，男性47例、女性8例；患者年龄47-83岁，平均（68.30±5.50）岁。分组腹股沟疝患者资料完整，均衡有研究意义P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组腹股沟疝患者常规护理，包括病情监测、术前准备、建立静脉通道、定时换药等。
上述基础上，予以观察组腹股沟疝患者综合护理干预。（1）术前护理。与患者有效沟通，评估心理状况，分析患者心理负担根源并进行针对性心理疏导，以稳定患者情绪，提升患者手术心理准备度。根据患者理解能力介绍无张力修补术手术流程、注意事项，以提升患者的认知度、主动配合度与依从性。（2）术中护理。建立静脉通道，监测患者生命体征，异常及时报告。术中密切配合手术、麻醉医师，及时传递器械，合理缩短手术时间。另外，做好患者术中保暖处理，预防低体温并发症，降低手术应激反应。（3）术后护理。术后根据患者情况进行止咳、消炎等操作预防腹内压升高，提前做好相关并发症预防准备工作，提高患者的安全性。根据患者术后身体恢复情况，指导患者下床活动，动作轻柔、活动时间不宜过长。出院前，根据患者既往生活习惯予以指导，告知相关注意事项，叮嘱患者及时复诊，规范患者出院后生活。
1.3观察指标
统计2组腹股沟疝患者的护理效果，包括术后恢复时间、疼痛评分、护理满意度与术后并发症情况。
自制护理满意度问卷调查，总分100分，根据评分情况判定患者患者满意度，即非常满意、满意、一般以及不满意标准。总满意度=（非常满意+满意例数）/总例数*100.00％[1]。
疼痛情况参考VAS量表，总分10分制。评分越高，患者的疼痛程度越明显[2]。
1.4统计学分析
基于SPSS21.0版本软件录入腹股沟疝患者观察指标以例（n）、率（%）描述护理满意度与术后并发症，（X2）检验，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述术后恢复时间、疼痛评分，（t）检验。P<0.05情况下，比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理满意度、并发症情况比较
观察组与对照组腹股沟疝患者的术后并发症发生情况、护理问卷调查情况见表1。与对照组比较，观察组发生率低、 满意度高。经统计学计算，P<0.05。
表 1 腹股沟疝患者组间护理观察指标分析（n,％）
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3 讨论
腹股沟疝发病率一直较高，是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。分析疾病发生原因，主要是腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高。无张力腹股沟疝修补术是常用术式，手术效果显著。但是，手术作为侵入性操作，可致机体损伤、术后并发症，延长患者术后恢复时间[3]。所以，除手术治疗外，需加强围术期护理干预。术前护理，术前做好患者心理疏导、健康教育，以提升患者身心准备度，减少手术应激反应。术中护理，建立静脉通道、监测生命体征、术中密切配合，可以降低手术应激反应。术后护理，术后预防腹内压升高、并发症预防准备，指导患者术后下床活动、生活指导，以提高患者的安全性[4]。相关研究指出，舒适护理干预用于无张力修补术腹股沟斜疝患者围手术期效果显著，助于加速患者康复，满足患者护理需求，具有推行价值[5]。
本文结果与游锦燕,莫玉珠,李华艳,等人研究接近，与对照组患者比较，观察组患者的平均手术、下床活动、肛门排气以及住院时间更短，VAS评分更低，QOL以及护理满意度评分更高，并发症发生率6.67％更低。组间护理观察指标比较，P<0.05[6]。
综上所述，腹股沟无张力疝修补术围术期加强综合护理干预效果显著，满足患者护理需求，促进患者术后恢复，提升了患者的安全性。
参考文献：
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